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小博士的文件夹（关于心脏杂音的产生）： 心脏的杂音是如何产生的呢？ 心脏杂音分两种：有生理性杂音和病理性杂音。我们在前面说道，如果宝宝是生理性杂音，我们不需要处理。可是如果是病理性杂音呢？ 让我们先看看什么是病理性杂音吧。 病理性杂音绝大多数情况下都和先天性心脏病有关系。从胚胎学上讲，胎儿心脏的大血管，在妈妈怀孕42天左右就完成发育了。如果在此期间，怀孕的妈妈受到了感染或服用某些药物，就可能会影响胎儿心血管的正常发育，导致胎儿心脏的某一部分结构发育不全，产生缺陷。那临床医生听到的心脏杂音究竟是什么呢？河北医科大学第二医院儿科王新良 其实临床医生听到的心脏杂音，就是心脏的大血管在内王新良 主任医师 2020-09-23 01:21:14
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潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。肾动脉狭可伴或不伴肾血管性高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退，由于肾小管对缺血敏感，故其功能减退常在先（出现夜尿多，尿比重及渗透压减低等远端肾小管浓缩功能障碍表现），而后肾小球功能才受损（患者肾小球滤过率下降，进而血清肌酐增高）。尿改变常轻微（轻度蛋白尿，常1g/d，少量红细胞及管型。后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称（反映两侧肾动脉病变程度不等）。另外，部分肾动脉狭窄患者腹部或腰部可闻及血管杂音（高调、粗糙收缩期或双期杂音）。二、肾动脉狭窄会引发肾性高血压赵新波 副主任医师 2018-03-07 16:26:23
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潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。肾动脉狭可伴或不伴肾血管性高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退，由于肾小管对缺血敏感，故其功能减退常在先（出现夜尿多，尿比重及渗透压减低等远端肾小管浓缩功能障碍表现），而后肾小球功能才受损（患者肾小球滤过率下降，进而血清肌酐增高）。尿改变常轻微（轻度蛋白尿，常1g/d，少量红细胞及管型。后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称（反映两侧肾动脉病变程度不等）。另外，部分肾动脉狭窄患者腹部或腰部可闻及血管杂音（高调、粗糙收缩期或双期杂音）。二、肾动脉狭窄会引发肾性高血压吴年平 主治医师 2018-03-02 13:43:24
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；江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心明腾出生后即出现严重紫绀有：三尖瓣闭锁、完全性大血管转位、肺动脉闭锁。生后一周内出现中度紫绀有：完全性大血管转位，肺动脉闭锁伴室间隔缺损。渐进性紫绀加重的有：法乐四联症、完全性肺静脉异位引流。婴儿期后发生紫绀的有：左向右分流先心病合并肺高压。2、心脏杂音：心脏杂音是先心病常见的主要体征，但听到心脏杂音并不都意味着有先心病。新生儿早期杂音可为暂未关闭的动脉导管杂音（其动脉导管大多可自行关闭）；伴肺动脉瓣第二音正常的杂音常提示为功能性杂音；没听到杂音不能完全排除先心病，新生儿期无杂音，但肺动脉瓣第二音增强或减弱常提示有先心病；部分先心病心脏无杂音或杂音柔和，但伴发紫绀、心力衰竭王新秀 住院医师 2018-03-07 17:22:18
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无脉,工作时上肢易疲劳、发生疼痛、麻木或凉的感觉,上肢(一侧或双侧)血压减低或测不到(左侧比右侧多见)。如果脑动脉(颈总动脉)受侵犯缺血出现头痛、头昏、晕厥、一过性眼前发黑,如脑动脉血栓形成产生肢体偏瘫、双目失明等,少数病人出现咀嚼时颊部肌肉疼痛肌无力,约50%病人在颈部听到血管杂音。如果胸、腹主动脉及其分支肾动脉狭窄,产生顽固性高血压,产生下肢无脉症、下肢麻木疼痛、冰冷感觉、间歇性跛行,上肢血压显著升高而下肢血压降低,甚至测不到,腹部、背部听到血管杂音(肾区血管杂音)。病人一般以一个部位血管受累为主,随着病变发展可以几个部位同时受累。由于现代医学科学的发展要诊断该病并不困难,可以通过超声张中原 住院医师 2018-11-27 14:58:50
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；江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心明腾出生后即出现严重紫绀有：三尖瓣闭锁、完全性大血管转位、肺动脉闭锁。生后一周内出现中度紫绀有：完全性大血管转位，肺动脉闭锁伴室间隔缺损。渐进性紫绀加重的有：法乐四联症、完全性肺静脉异位引流。婴儿期后发生紫绀的有：左向右分流先心病合并肺高压。2、心脏杂音：心脏杂音是先心病常见的主要体征，但听到心脏杂音并不都意味着有先心病。新生儿早期杂音可为暂未关闭的动脉导管杂音（其动脉导管大多可自行关闭）；伴肺动脉瓣第二音正常的杂音常提示为功能性杂音；没听到杂音不能完全排除先心病，新生儿期无杂音，但肺动脉瓣第二音增强或减弱常提示有先心病；部分先心病心脏无杂音或杂音柔和，但伴发紫绀、心力衰竭段海静 主治医师 2018-03-02 15:11:28
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症状与体征，如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳，肱动脉或股动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音，两上肢收缩压差大于10mmHg。 3、临床分型 根据病变部位可分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）；胸、腹主动脉型；广泛型和肺动脉型。 （1）头臂动脉型（主动脉弓综合征） 颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生宋燕 主任医师 2020-11-24 11:22:27
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存在。有40% 的肾血管性高血压患者在上腹部正中或脐部两侧各2～3cm、偶有在背部第2 腰椎水平处，可听到粗糙响亮的收缩期杂音，或收缩期和舒张期均有的连续性杂音。杂音强弱与肾动脉狭窄程度无平行关系。血管杂音的检出率与病变性质有关，纤维肌性结构不良比动脉粥样硬化检出率高。一般认为腹主动脉或肾动脉管腔狭窄60% ，狭窄远端和近端的收缩压差30mmHg 者，无功能意义，即不引起肾血管性高血压。当管腔狭窄60% ，狭窄远、近端收缩压差30mmHg 时才产生肾血管性高血压。然而长期高血压引起进行性弓状动脉及小叶间动脉硬化，使其周围血管阻力增加时，虽有明显肾动脉狭窄，而收缩压差常不明显。杂音的性质对判定病变颜熙君 副主任医师 2017-12-15 14:18:55
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心脏手术成功后就没有术后杂音了吗？今天我来和先天性心脏病朋友或者宝妈宝爸聊一聊先天性心脏病术后杂音的问题，这是一个使许多人困惑的问题。大家先了解一下心脏杂音是怎么来的。心脏杂音指在心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。心脏杂音可见于健康人，更多发生于心血管疾病患者。杂音常常是诊断心脏病的主要依据。有些先天性心脏病的患者手术后，仍然存在杂音，很多人不理解是怎么回事，是手术没有做好？这种情况正常吗？下面就为大家介绍一下。 先天性心脏病手术后还有杂音，最好复查心脏超声看看，有些杂音不一定说明杨学勇 主任医师 2019-11-07 22:40:06
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高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。3、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。4、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。杨典秋 副主任医师 2018-04-17 13:44:58
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