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腹部压痛通过纤维胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。腹部压痛纤维胃镜检查的术前准备：1、了解病史，检查及X线检查结果，向患者解释，取得病人合作。2、检查前禁食、禁烟8小时，已作钡餐检查者，最好三天后再做本检查。3、幽门梗阻者须洗胃，出血多的也需用冷盐水洗胃或100ml盐水加去甲肾上腺素8mg后再进行检查。4、术前20分钟肌注阿托品0.5mg，但青光眼患者禁用，必要时肌注安定10mg，目前倾向术前不用药。5、咽部局麻，用4%利多卡因喷雾麻醉，每隔3漆静静 主治医师 2018-08-27 20:03:22
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腹部的脏器非常多，有实质性脏器，也有空腔脏器，而且每一个都很重要，损伤时会对机体产生很大的危害，考试也是重点，今天领大家学习一下腹部脏器损伤疼痛的鉴别。腹部的脏器有胃肠道、肝胆胰脾。咱们接下来一个一个来说一下每个脏器损伤引起疼痛及其伴随症状，来更好的区别：①消化性溃疡：腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，有慢性、节律性、周期性发作的特点。DU多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点，GU在进食后多会疼痛，之后缓解。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便隐血试验阳性。胃肠钡餐检查或胃镜检查可以确立诊断。②急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴王保仁 主治医师 2017-09-07 14:41:08
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腹部的脏器非常多，有实质性脏器，也有空腔脏器，而且每一个都很重要，损伤时会对机体产生很大的危害，考试也是重点，今天中华图教育带领大家学习一下腹部脏器损伤疼痛的鉴别。腹部的脏器有胃肠道、肝胆胰脾。咱们接下来一个一个来说一下每个脏器损伤引起疼痛及其伴随症状，来更好的区别：①消化性溃疡：腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，有慢性、节律性、周期性发作的特点。DU多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点，GU在进食后多会疼痛，之后缓解。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便隐血试验阳性。胃肠钡餐检查或胃镜检查可以确立诊断。②急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈刘娜 主治医师 2017-09-01 18:08:49
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腹部的脏器非常多，有实质性脏器，也有空腔脏器，而且每一个都很重要，损伤时会对机体产生很大的危害。腹部的脏器有胃肠道、肝胆胰脾。咱们接下来一个一个来说一下每个脏器损伤引起疼痛及其伴随症状，来更好的区别：①消化性溃疡：腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，有慢性、节律性、周期性发作的特点。DU多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点，GU在进食后多会疼痛，之后缓解。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便隐血试验阳性。胃肠钡餐检查或胃镜检查可以确立诊断。②急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可王博敏 2017-10-07 19:50:51
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小编为大家整理了下列七种常见的腹部疾病体征，建议收藏。（一）肝硬化肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。早期患者面色萎黄，于面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌，肝脏轻度肿大，质地偏硬，表面光滑，压痛不明显，脾脏可触及。晚期患者面色灰暗，皮肤、巩膜多有黄疸，男性患者乳房发育、压痛。肝脏缩小变硬，表面呈结节状。脾中度肿大，下肢出现浮肿。除上述肝功能障碍表现外，并有以下门静脉高压表现：1、腹水；2、静脉侧支循环的形成与开放；肝硬化时，主要的侧支循环有三条：①经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉。当侧支循环在食管下端和胃底部的黏膜下高度发展时，可形成静脉曲张。常因腹内压突然升高或进食付毅 主治医师 2018-11-09 23:51:02
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外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛常涉及全腹，常伴休克。全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。妇科检查、血清AFP及HCG检测、B超或CT检查等可与异位妊娠破裂相鉴别。此外，还需与腹部卒中等少见病相鉴别。如为空腔脏器破裂，X线腹部平片检查可发现膈下游离气体，腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液，检测其肌酐含量可明显升高。（九）急性肠梗阻：可见于各种年龄病人，儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围，呈慕喜喜 主治医师 2017-01-14 10:55:40
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腹膜炎。（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。2、慢性阑尾炎（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。（3）腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。（4）体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。张贤贤 住院医师 2018-03-14 12:36:10
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待查」收入院。病程中患者无恶心，无呕吐，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无尿频尿急及肉眼血尿。否认高血压，糖尿病史，否认有消化道溃疡史。否认黑便，肛门有排气。 查体：T38℃， P87bpm，R18bpm，BP120/80 mmHg 。神清，精神可，营养好，痛苦貌，被动体位，步入病房，查体合作。 皮肤巩膜未见黄染，各浅表淋巴结未及肿大。颈软、无抵抗、颈静脉无怒张。气管居中、甲状腺不大。胸部及心肺未见明显异常。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蠕动波，上腹部压痛明显，伴轻度的肌紧张及反跳痛，右下腹稍压痛伴反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛。移动性浊音阴性。肠鸣音存在，约 4～6 次没分，未及异常陈四全 主治医师 2018-08-07 02:22:05
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也有类似症状病史。腹痛，以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点（McBunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔国敬芝 医师 2021-01-02 14:54:14
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导语急腹症是指不超过24小时的腹痛。急腹症的临床表现错综复杂，要做到正确诊断常有一定困难，误诊漏诊时有发生。急腹症有很多原因，只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后，临床医生才能准确区分哪些情况需要手术，哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断仍不清楚，隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛，以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。急性阑尾炎大多数国敬芝 医师 2019-08-10 08:28:39
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