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脐带脱垂在产科并不是很常见，但是我们在值夜班时，就时不时的收到紧急呼叫，说孕妇在急诊科或者在产房（待产、分娩中的准妈妈），突然脐带脱垂了，胎心慢，快来急救。接着就是抢救小组到位，儿科、麻醉科、检验科、产科大夫护士全部跑步过来，上推胎头或显露，紧急剖宫产，有时来不及很好的消毒，来不及上椎管内麻醉，局麻就先把孩子拿出来，同时准备新生儿急救，场面紧张惊险。。。。。产科就是瞬息万变，防不胜防。但了解一些产科常识，有备无患，还是可以减少脐带脱垂发生率的。 容易发生脐带脱垂的高危因素： 1.胎头或胎臀未人盆：如骨盆狭窄，头盆不称，经产或多产妇胎头高浮，腹壁比较松弛 2.胎位异常：多见于横位、臀位(尤其王翠兰 副主任医师 2018-10-16 14:21:26
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脐带是由胎儿腹壁的脐轮连到胎盘的胎儿面的一条细圆柱形带状物，两头固定，其余呈现游离状态。脐带长约50~60厘米，直径1.5~2厘米，中间有两条脐动脉和一条脐静脉通过，是胎儿与母体血液交换的重要通道。通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养，并排出胎体代谢后的废物。 在正常情况下，脐带具有一定的张力，且浮游在羊水中，封闭在完整无缺的羊膜囊内。当分娩开始后，胎膜会破裂，如果骨盆入口处与胎儿先露部位没有严密衔接，两者之间存在着一定的空隙，脐带可脱出于先露下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂之后，往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间，使脐带内的血流受阻，引起胎儿血液循环王新良 主任医师 2020-09-22 19:38:58
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胎膜早破是孕期常见的异常情况，有人说，我第一胎就破水了，然后生了，不破水，不能生！ 是这样吗？不是的。 胎膜应该在宫口近开全时破裂，没有临产，也就是在没有开宫口的时候的破水都是异常的，不正常的，这个叫胎膜早破。 胎膜早破的诱因主要是感染，其次是头盆不称，或腹压增大。 胎膜早破，有它的并发症，第一羊水减少，第二是感染，引起母儿感染，第三是胎盘早剥或脐带脱垂。 以上三种情况，越来越严重，发生率越来越低。大家一定知道最美大夫，跪地，托举脐带的案例！就是脐带脱垂发生了。 它的发生会引起胎儿脐血流中断，出现胎死腹中，所以发现脐带脱垂，一定是最危险，和最紧张的情况。需要大夫安排紧急剖宫产，希望家属以最快刘维杰 副主任医师 2018-06-07 12:20:39
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段涛医生破水是胎膜早破的通俗叫法，很多产科医生和护士都会很认真的告诉你：一旦破水，需要马上平躺，然后叫救护车送到医院，不然的话很容易发生脐带脱垂，会导致急性胎儿缺氧甚至死亡。这是很严肃的事情，也是后果很严重的事情。这又是一个留传很广很多人深信不疑的错误观点其实，破水以后，你根本没有必要平躺，也根本没有必要叫救护车。你可以从容的洗个澡（Ifyouwant），可以兜一张成人尿布（Ifyoulike），叫一辆出租车（Ifyouwish），或者是让你老公开车（Ifpossible），好吧，也可以叫救护车（Ifyouinsist）去医院。破水与脐带脱垂的概率足月胎膜早破常见，发生率为6%-8侯瑞丽 主治医师 2018-06-17 01:38:16
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临产前已经破水，或者在产程中出现破水，医生首先会判断胎头衔接的程度，俗称“胎头是否已经卡实了”。如果胎头已经入盆比较深，脐带脱垂的风险不高，那么可以像未破水的产妇一样下地活动，如果胎头高浮，或者存在脐带先露等特殊情况，此时发生脐带脱垂的风险较高，需要遵医嘱严格卧床。总之，如果经过医生评估没有发生脐带脱垂的高危因素，尤其是没有破水的孕妇，临产以后是完全可以，并且应该鼓励下地多活动的，活动限度以不觉得疲劳为限度，当然有的产妇会持续的爬楼梯也无必要。过去那种“临产了就要好好躺着”的错误观点应该抛弃了！用户wy01350388427 2018-09-25 10:05:42
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1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等另外，需要了解的是，围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内钟新发 住院医师 2018-04-13 23:24:08
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1、脐带扭转 脐带扭转主要是指脐带旋转或者扭曲在一起，扭转11圈左右属于正常的生理现象，但是如果有转过密或者过多的话会中断血液循环，从而引起供氧不足，最终导致宫内窘迫，甚至会引起胎儿的死亡。 2、脐带脱垂 当胎膜破裂之后脐带有可能先落在下面，经过宫颈直接进入阴道里面，甚至会裸露在外阴部。当脐带脱垂之后就会挤压在骨盆壁以及胎先骨之间，阻碍了血液循环的速度，最终引起胎儿得不到相应血液的供应。当其他的血液循环被阻断八分钟左右就会让引起胎儿缺血以及缺氧，最终死在宫内。当发生破水的时候应该直接躺在床上，千万不能过用力。 3、脐带缠绕 脐带缠绕主要是指脐带绕颈，当发生绕颈时千万不能过于担心。脐带具有杨草原 住院医师 2019-01-05 13:04:56
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状况。脐带长度异常脐带一般在30-70厘米之间，平均为50-60厘米。脐带短于30厘米，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，胎儿血液循环受阻，引起胎儿缺氧。此外，脐带牵拉会导致胎盘过早剥离，严重会引起大出血。脐带长于70厘米，称为脐带过长。脐带过长而且胎儿活跃，容易造成脐带缠绕、扭转等。脐带过长不需要特别的去处理，但是胎心监护一定要做好，看宝宝是否有缺氧的情况。脐带脱垂胎膜破裂后，脐带有可能脱出于胎先露下方，经宫颈进入阴道内，甚至可能经阴道显露于外阴部，这就是脐带脱垂。脐带脱垂后，往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间，压力使得脐带内的血流受阻，致使胎儿与母体江盈宏 主治医师 2017-07-15 11:27:17
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1，羊水栓塞。2，颅内出血。3，子宫破裂。4，脐带脱垂。5，产后出血。6，胎膜早破。7，胎儿窘迫。8，胎盘植入。蔡文全 住院医师 2018-01-25 13:28:16
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精神负担，可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染。破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%~20%，败血症率为1∶145，产妇死亡率约为1∶5500。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫；无症状者，分娩后也可发生先天性新生儿肺炎；脐带脱垂发生机会增加。有报道早期破膜矫正的新生儿死亡率为1.7%。越临近妊娠足月，破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展。发生胎膜早破以后孕妇不要站立行动，应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。如胎头未入盆或胎位不正者，应取头低足高位，抬高臀部，并立刻去医院就诊，观察羊水的量和颜色，听取心音。破膜后要王新良 主任医师 2020-09-22 19:28:28
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