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打了个趔趄后，发觉自己的症状加重，甚至出现了行走不稳的情况，他这才在子女的陪同下飞到北京，找到王主任看病。 脊髓型颈椎病患者需要格外注意——颈部外伤! 王主任给患者进行仔细查体，并结合影像学片子来看，他在颈3-4节段的椎间盘突出比较大，已经导致了较为严重的脊髓压迫。而他最近的症状加重，极有可能和他下楼梯那次没踩稳有关。 术前影像学资料： 很多患者不相信，这样一下就加重了，太夸张了吧!实际上，脊髓型颈椎病是最严重的一个类型，它会压迫到脊髓，而脊髓本身非常娇嫩，作用也非常重要，是大脑和周围神经传递信号的重要通道。如果脊髓被压断了，信号不能传输，就会导致瘫痪!而颈部外伤在很大程度上会加重王作伟 主任医师 2024-08-23 20:02:42
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肺癌骨转移的治疗方法有放疗、药物治疗、手术、放射性核素治疗。骨转移是肺癌的常见转移部位，肺癌骨转移常伴有严重的骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件（SREs），影响患者的精神状态、睡眠、日常生活能力等，降低患者的生活质量。放疗是一种通过射线治疗骨转移的局部治疗方法，能有效控制局部肿瘤，缓解、消除疼痛症状，提高患者生活质量及生存。CSCO指南推荐对于肺癌骨转移病变进行放疗，联合系统性全身化疗+双磷酸盐/地舒单抗治疗。对于脊柱转移灶≤3个，病灶距离脊髓至少3－5mm，没有脊髓压迫、脊柱不稳定或病理性骨折的患者可行体部立体定向放疗。药物治疗包括双磷酸盐/地舒单抗、系统性全身治疗及止痛李芳娟 副主任医师 2024-01-30 07:38:46
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非手术治疗，练习颈背部肌肉，控制其发展就可以了。当患者出现明显的神经系统症状、体征，而且症状或体征确实来自颈椎，而不是来自其它病，又经非手术治疗无效时，特别是又出现肌肉萎缩、腱反射亢进、病理反射、肌张力下降，肌电图显示有明显的神经损伤等现象的时候，我们应该动员患者进行手术治疗。另一种相反情况值得我们注意，在MRI显示脊髓压迫非常明显，甚至压迫超过脊髓1/3、1/2，把脊髓压迫得很扁很扁，甚至脊髓内出现高信号，表示有水肿、脱髓鞘现象等严重情况。但患者可能自觉症状却不重，常常不予重视而发生危险，这是由于脊髓压迫是缓慢进行的，脊髓神经有很强的逐渐适应挤压的能力，所以症状不重，但是这个时候病情是严重的王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:33:31
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的症状、体征、起病方式和病情发展过程，对患者进行了详尽的分析，从神经科专业的角度进行定位，定性诊断，并逐级对患者进行针对性的检查，抽丝剥茧最终考虑患者是：脊髓压迫症：硬脊膜瘤。并且该诊断得到了病理证实。最后，刘建仁主任对本次会议做总结，刘主任表示：脊髓病变尤其是脊髓压迫症在临床常见，主要表现为受损平面以下的感觉障碍、运动障碍和大小便功能异常。早期患者有时因为表现不典型，往往容易被漏诊或误诊，该患者的临床表现、起病方式和病情演变过程是非常符合脊髓压迫症的特点的，该患者因为诊治及时，后来经过九院神经外科手术祛除压迫预后非常好，但如果患者被延误或漏诊则可能导致截瘫的不良后果，所以通过对该病例的学习刘建仁 主任医师 2017-05-05 16:43:14
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我们先来看下面两张片子。不难看出，在骨头里有一格一格类似泡沫一样膨大且透亮的结构，图2更是看上去像水泡一样长在骨头里。出现这种情况的原因呢，是因为长了骨肿瘤，这种肿瘤我们称之为动脉瘤样骨囊肿。动脉瘤样骨囊肿，aneurysmal bonecyst，有个非常好记的英文简写，叫ABC。动脉瘤样骨囊肿是一种好发于儿童和青少年的良性单发骨肿瘤，它的特点是在肿瘤内能看到如上图的均匀泡沫状透亮区。动脉瘤样骨囊肿是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织。患者的症状是局部疼痛肿胀，功能障碍，如果病灶位于脊椎时，可以产生脊髓压迫症状。动脉瘤样骨囊肿在袁霆 主任医师 2020-10-29 10:10:51
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肺癌：非小细胞肺癌寡转移患者经有效的全身治疗后，采用放疗可以带来临床获益。上腔静脉综合征、脊髓压迫综合征、骨转移、脑转移、肾上腺转移等的晚期患者，可行常规放疗或体部立体定向放疗。放疗可以缓解症状，改善生存质量。上海市肺科医院放疗科李芳娟副主任医师，专家门诊时间：周三下午，周五下午。擅长：肺癌等胸部肿瘤的放疗及综合治疗。李芳娟 副主任医师 2024-02-07 06:05:56
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目前,临床常用的LHRH-a类药物有戈舍瑞林3.6mg(诺雷得)、亮丙瑞林3.75mg和曲普瑞林3.75mg,3种剂型有体内置入式和微胶囊两种,其释放量平稳,可持续作用28~30天。LHRH-a与手术去势最大的不同是首剂注射2周内会出现LH和睾酮的一过性升高,但3周后因为垂体水平LHRH受体“下调”,即可使血清睾酮达到去势水平。由于在LHRH-a治疗的前2周睾酮水平升高,会使患者症状加重,酸性磷酸酶(PAP)水平也随之升高,严重者可因脊髓压迫而死亡(FlarePhenomenon),因此在治疗早期应仔细监测患者病情,最好在LHRH-a治疗前1周或治疗的同时加用比卡鲁胺、氟他胺等抗雄激素药物吴玉伟 主治医师 2021-04-13 18:43:56
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。 术前影像学资料： 做完手术后，脊髓空洞是否可以完全消失? 这位患者知道自己的病情需要手术才能解决，但是她还有疑问，“我们当地医院说术后不能保证空洞完全消失，王主任您看看我这情况，术后能不能恢复如初?” 其实，术后的脊髓空洞是否能完全消失或者大部分消失，主要和患者具体病情有关，比如导致空洞的原因、病程长短、空洞的大小等都会影响术后效果。 相当一部分患者在出现严重症状才去医院就诊，检查出来脊髓空洞又长又大，对脊髓压迫很严重，他们术后空洞会得到明显缓解，但是要完全消失还是很困难。当然，也有患者病情相对轻，及时手术后空洞可以消失或几乎消失。 那如果术后空洞还存在，手术还有必要吗? 当然有王作伟 主任医师 2024-09-28 19:23:50
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。他的症状挺严重，当地医院建议他尽快去上级医院进行治疗。于是，他们一家匆匆订好飞机票，赶到北京找到了王主任。 王主任仔细看了他的影像学资料，并结合具体症状以及查体结果，发现他胸11-12节段出现了椎间盘突出，并且突出比较严重，已经明显压迫到脊髓，再加上他的症状严重，建议他尽快手术治疗，给脊髓减压。不然，脊髓受压进一步加重，等到脊髓压断、坏死了，患者就会出现截瘫。 术前影像学资料： 胸椎间盘突出症是不是都得手术? 并非如此。针对胸椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。如果患者比较年轻，且脊髓压迫症状不严重，症状也不是很明显，这种情况可以先保守治疗。 但如果像这位患者的情况，症状王作伟 主任医师 2024-09-16 21:24:26
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运动姿势不正确，也是导致脊柱侧弯的重要原因。•危害：直观上，脊柱侧弯儿童腰背部骨骼肌肉畸形，存在双肩高低不等、胸廓变形等形体异常，外在形象不美观。生理上可引起儿童青少年腰背部疼痛、胸痛；肺部扩张受限，心肺功能降低、体力下降；严重的脊柱侧弯可压迫神经，引起走路姿势异常，甚至因脊髓压迫而无法行走。心理上可因上述外观、生理表现导致自卑、抑郁等心理疾病，不利于儿童青少年的健康发展。•治疗：存在原发病的脊柱侧弯因积极治疗原发病。Cobb 角＜10°时，轻微脊柱侧弯可观察随访；Cobb 角在 10°～44°时，建议合理选择保守方法治疗，如肌肉力量不足引起的脊柱侧弯可以通过体育锻炼达到生长发育 健康号 2024-01-16 00:38:27
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