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  • 疼痛是由身体组织损伤引起的的不愉快的感觉和情感性体验,而组织损伤可为实际存在的或潜在的。疼痛是常见的临床症状,胸痛是其中的“佼佼者”。 对于胸痛需要从多个角度思考。 根据疼痛的特点判断是躯体痛还是内脏痛,初步获得疼痛的可能来源。疼痛特点从很多方面综合总结归纳,如疼痛部位,疼痛范围,性质,发病诱因,持续时间,与活动、呼吸的关系,有无其它伴随症状,疼痛缓解方式,有无压痛、皮疹等等。 从解剖上,自前胸到后背,疼痛可源于皮肤、皮下软组织、肋骨、肋间神经、胸膜、肺组织、肺血管、心包、冠状动脉、心肌、纵隔、食管、胃、脾脏、肝、胆、胰腺、脊柱、神经系统等等。具体疾病如疱疹、软组织损伤、骨痛
    蒋伟 副主任医师 2022-02-13 09:09:14
  • 冠心病常见的临床表现是胸闷、胸痛。根据冠脉狭窄位置、程度等,治疗方案包括药物治疗、冠脉支架、冠脉搭桥等。随着医学的发展和进步,冠心病的治疗效果是很满意的。但有些病例,治疗效果并不理想,仍有反复胸痛,给患者造成很大困扰。 董先生,54岁,浙江省嘉兴市人,因“胸痛2月,加重7小时”于今年2月份入当地医院。急诊冠脉造影提示:前降支中段70%狭窄,回旋支50%狭窄,钝缘支90%狭窄。于是在钝缘支植入一枚支架。术后胸痛有缓解,但过了2个月,董先生再次出现胸痛,且逐渐加重,在当地医院加强药物治疗后,仍有胸痛,且呈逐渐加重趋势,严重影响日常的生活和工作。那这是怎么回事呢,应该怎么办呢? 最近,董先生来上
    张步升 副主任医师 2024-07-27 16:53:38
  • 王阿姨今年五十岁,前段时间做家务时总是一阵胸口痛,去社区医院医生说可能是心绞痛,给开了硝酸甘油,说胸口痛的时候含服可以缓解,还嘱咐她去市里医院做个冠脉造影确诊一下。不过回去后,王阿姨发现胸痛时含硝酸甘油效果并不明显,赶紧又去了人民医院,在那里做了冠脉造影,奇怪的是并没有发现什么问题,难道王阿姨的胸痛不是心绞痛?来源于微医图片库医生耐心地给王阿姨解释,像她这样通常都是家务劳动后出现胸痛的情况,其实是比较典型的心绞痛症状。虽然冠脉造影是目前的诊断“金标准”,但是也存在局限性,比如无法准确评估一些微小血管的状况[1]。所以虽然冠脉造影没有发现血管狭窄和阻塞,但结合她的症状还不能排除心绞痛的可能性
    微医药 健康号 2023-06-27 16:08:02
  • 李先生(化名),47岁,安徽省人,有高血压病史(平时未规律服药),劳动过程中突发胸痛,休息后缓解,后再次发作,伴晕厥一次,某天下午在当地卫生院做胸部平扫CT,提示纵膈影增宽,气管右移,怀疑主动脉夹层或假性动脉瘤等,因不具备进一步诊治条件,建议转诊。 转诊后,当天晚上做主动脉增强CTA,提示主动脉弓降部有一穿透性溃疡(基底部直径16.4mm,高度14.1mm),伴假性动脉瘤形成,左侧胸腔大量积液。这提示病情非常危急,随时有生命危险。 当晚急诊行胸主动脉覆膜支架植入术,手术顺利,术后有一过性迟发性截瘫,腰大池引流后逐渐好转。 穿透性主动脉溃疡(PAU),指主动脉粥样硬化斑块穿透内弹性层进入中膜
    张步升 副主任医师 2024-07-24 20:29:33
  • 磨玻璃结节一般没有症状。即使是3-4厘米较大的混合磨玻璃结节一般也没有症状。患者如果有咳嗽,可能是其它疾病引起的,如感冒,支气管炎等。磨玻璃结节一般也不会胸痛胸痛是其它疾病引起,如过度疲劳,心脏神经官能症,反流性食管炎,贲门癌,慢性胸膜炎等。本文是陆欣欣医生版权所有,未经授权请勿转载。
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-23 13:52:53
  • 脓胸是由于胸膜腔感染导致的化脓性渗出性病变,依据发病时间包括急性脓胸和慢性脓胸,除某些特殊感染,如结核杆菌和真菌感染外,往往由于在急性脓胸未得到及时有效的治疗而形成了慢性脓胸。发病与临床表现脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰,有时有血性痰。慢性脓胸为急性脓胸经历6~8周未能及时治愈转入慢性期,由于较厚的纤维板形成,脓液中的毒素吸收减少,临床上急性中毒症状较轻,主
    郑远 副主任医师 2024-07-07 22:31:24
  • 杨先生,71岁,江苏常州人,2019年因“冠心病,冠脉三支病变,心绞痛”,做了冠脉搭桥手术。术后恢复顺利,心绞痛症状消失。因为距离上海较远,所以杨先生术后一直没有来上海复诊。 近期,杨先生再次出现活动后胸闷、胸痛,所以家人决定来上海住院做一次全面的检查。 住院后,我问杨先生还在吸烟吗? 家属说还在抽烟,根本管不住。 我说,还记得当年住院时,我说一定要戒烟吗? 杨先生说,记得,但是戒不掉。 我还翻出2021年在交流里,与其家属交流时,强调了戒烟的重要性,仍没有引起重视。 住院验血发现低密度脂蛋白3.28mmol/L,对于冠脉搭桥患者,国际指南规定应在1.80mmol/L以下。对于冠心病的戒烟
    张步升 副主任医师 2024-09-28 19:53:07
  • 、弥漫性肺间质纤维化。3.外伤性气胸:在明确的胸部外伤以后出现的气胸。原发性气胸和继发性气胸统称为自发性气胸,具体诱因包括:♦ 如何治疗气胸?1. 一般治疗:气胸患者应当绝对卧床,给予吸氧,减少肺部活动,促进肺部复张以及气体吸收。此方法适用于首次发病的患者,且患肺萎陷小于20%,无呼吸困难患者。2. 胸腔闭式引流:排出胸膜腔内的气体,缓解胸闷、气急症状,待破裂的肺大泡自行愈合。此方法适用于肺压缩严重、呼吸困难显著患者。3. 胸腔镜下肺大泡切除。♦ 如何预防气胸?1. 瘦高体型的人如果在运动中出现剧烈咳嗽,或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难,就要警惕自发性气胸的可能,应该及时就诊,以免耽误治疗。2. 保持适量运动
    郑远 副主任医师 2024-08-30 15:50:05
  • 旋覆花汤:旋覆花18克(包),葱5支,新绛6克(茜草根)。治疗胸胁痞闷不舒,甚或胀痛、刺痛。现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。
    刘维忠 主任医师 2024-06-24 13:31:34
  • 一、心血管疾病 心绞痛,心肌梗死,心肌炎、心肌病等。 二,呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎等。 三,消化系统疾病 反流性食道炎,食道裂孔疝,胃溃疡等。 四、胸壁疾病。 肋软骨炎、肋骨骨折等。 五、其他因素 神经官能症、带状疱疹、胸部外伤、过度通气综合症等。
    孙勇 副主任医师 2024-10-19 19:11:12
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