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肩袖损伤的患者在门诊中非常常见，但许多患者在初次就诊时肩关节往往已经持续疼痛了数月且合并肩关节活动受限。当肩袖破裂后，肩袖破裂处会持续释放炎性因子，刺激滑膜增生，从而产生疼痛，患者会由于疼痛而主动减少患侧肩关节的活动，时间一长就会导致肩关节周围软组织产生粘连，导致肩关节活动受限。如果患者出现了肩关节疼痛，经过了短期休养而没有好转的话，建议及时去医院就诊明确病因，千万不要拖到肩关节出现粘连僵硬的情况下再就医！周欣 副主任医师 2023-06-07 20:58:15
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、活动受限。因此，如果有肩部上举、外展活动受限的症状，或是自我感觉在特定角度下肩关节无力、失去支撑，需要考虑存在肩袖损伤的可能！周欣 副主任医师 2023-06-14 20:04:07
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外伤。 临床表现 疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。 肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。 主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。 疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。王金武 主任医师 2017-05-26 09:39:46
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肩关节疼痛可能由多种情况引起，常见的包括： 1.肩周炎：又称冻结肩，多发生于 50 岁左右人群，表现为肩关节周围疼痛、活动受限，尤其以外展、外旋和后伸动作明显。 2.肩袖损伤：通常是由于外伤、反复劳损或退变导致肩袖的肌腱撕裂或炎症，疼痛多在肩关节主动活动时明显，被动活动时疼痛相对较轻。肩关节疼痛患者中，肩袖损伤的比例可高达80%，是最常见的中老年肩关节疼痛的原因！ 3.肩关节脱位：外伤导致肩关节脱位时，会有明显的疼痛、肩关节畸形和活动障碍。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩部放射性疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。 5.肩部肌肉拉伤或劳损：过度运动、劳动或不正确的姿势可能陈延超 主治医师 2024-07-06 21:18:01
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疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师王金武 主任医师 2018-08-04 13:40:52
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)将冻结肩病理过程分为三期。 1. 凝结期（早期）：病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩 ，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。 2. 冻结期：凝结期以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期 ，除关节囊严重挛缩外 ，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌，岗下肌，肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。 3. 解冻期：冻结期经 7 ~1 2个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人 ，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头肌腱王华 副主任医师 2022-10-18 09:47:13
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冻结肩过去叫做”肩周炎”，由于发病年龄多在50岁左右，也被称为“五十肩”，是一种在关节囊及其周围组织上的无菌性炎症。当手臂主动或被动移动时，它会导致疼痛、丧失活动范围，从而使完成日常活动变得异常困难。“冻结肩”的两大突出表现疼① 疼痛为隐隐作痛或刀割样疼痛。初期呈阵发性，后期逐渐发展为持续性，并逐步加重，在夜间疼痛更加严重；② 肩部运动后受到牵拉或碰撞，可引起剧烈疼痛；③ 疼痛可向颈背部或肘部、前臂扩散；④ 肩关节周围有压痛，肱二头肌肌腱部最为明显。僵、关节活动受限① 肩关节各方向活动均可能受限，以外展、内旋、后伸功能受限最为明显；② 严重者肘关节功能亦受限，屈肘不能摸及对侧肩部，难以完成王金武 主任医师 2023-12-23 12:15:03
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肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部 ，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌健滑向下方。肱二头肌长头腿鞘炎是这一部分肌键在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。 病因与病理：本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入王华 副主任医师 2022-10-23 14:13:30
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1、 什么是冻结肩？上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武 冻结肩的症状源于肩关节运动范围的逐步减小。（图1）肩关节是一个球窝关节，正常情况下它的活动范围很大。一旦肩关节“冻结”，关节内部结构粘连造成关节活动受限。2、冻结肩的病因是什么？ 冻结肩的症状通常为疼痛和运动范围减小。病因一般是关节周围组织的炎症（肿胀、疼痛、局部刺激）。关节周围由关节囊包裹，关节囊有皱襞，允许肩关节向不同方向活动。在冻结肩，关节囊发炎并产生瘢痕增生，瘢痕组织使关节囊皱襞粘连、紧张，关节活动受到限制，患者活动时感觉疼痛。（图2）肩关节制动（比如上肢外伤王金武 主任医师 2018-08-04 13:45:53
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肩关节撞击综合症，也称为肩袖撞击综合症，是一种肩部常见的疾病，其主要特征是肩袖肌肉和肩峰之间的冲击和摩擦。这种病症通常由肩袖肌肉和肱骨上臂头的冲突导致，引起肩关节内的疼痛和不适感。肩关节撞击综合症的可能原因包括过度使用肩膀、姿势不正确、肩关节稳定性不良、肩部肌肉力量不平衡等。常见的症状包括肩部疼痛、复杂的肩关节活动、力量减退和肩关节功能受限。有时症状会加重，导致肩袖的炎症和肩袖肌肉的损伤。至于能否自愈，取决于病情的严重程度以及个体差异。对于较轻度的肩关节撞击综合症，通过锻炼肩部肌肉、改善姿势、减少过度使用肩膀等方法，可以自愈。但对于严重的病情，可能需要进一步的医疗干预，如物理治疗、药物治疗或马彩毓 副主任医师 2024-01-08 23:19:25
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