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  • 专家简介:文根,上海市第六人民医院骨科-修复重建科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复;关节疾病的保关节治疗;复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建;骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建;四肢先天及后天畸形矫正等。肘关节骨折是一种比较常见的严重肘关节损伤,切开复位内固定(ORIF)已成为绝大多数肘关节骨折的标准治疗方式,可以解剖复位关节面,坚强固定骨折,允许术后早期活动,减少肘关节僵硬。患者病历患者男性,28岁,1月前因车祸伤致右肘关节骨折,被送往当地医院救治,X线检查示:右肘关节开放性骨折(肱骨远端骨折、经鹰嘴的骨折
    文根 主任医师 2021-04-22 08:03:03
  • 说到肘关节僵硬,想必大家都很熟悉。在肘关节僵硬的病例中,大约3%的单纯肘关节脱位以及高达20%的肘关节骨折脱位都伴发异位骨化。如此高的发病率值得引起我们的关注。异位骨化主要发生在关节置换术、脊髓损伤、颅脑损伤、爆炸伤、肘关节和髋臼骨折以及热损伤之后。目前,由于治疗方法有限,这样的病人治疗疗效往往不尽人意。今天,我们就定义、发病机制、临床诊断及防治措施等方面来谈谈异位骨化(heterotopic ossification, HO)。1.定义HO是指软组织内骨形成的现象,为遗传性和获得性。遗传性HO主要包括进行性肌肉骨化症(fibrodysplasia ossificans
    文根 主任医师 2019-05-15 19:00:02
  • 、应用抗生素控制感染。如果关节内发生感染,应去除移植物并对关节进行彻底的清创。2.异位骨化:如果有异位骨化病史,术后六周内予单一低剂量照射和口服吲哚美辛(消炎痛)。3.骨吸收:发生在鹰嘴的骨吸收形成假关节,在一定程度上能够缓解运动。过度的肱骨和尺骨吸收增加肘关节的不稳定性,导致肘关节的脱位或者半脱位。可通过韧带重建和转移、固定纠正。4.关节疼痛及僵硬:如果侧副韧带和关节囊挛缩,可以通过松解来解决。肘关节置换术可提供缓解疼痛和运动,但病人的选择是至关重要的。参考文献1.Blaine, T A, Adams, R, Morrey, B F: Total elbow arthroplasty after
    王金武 主任医师 2018-08-04 13:42:33
  • 启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的
    王金武 主任医师 2018-08-04 13:41:32
  • 有患者治疗后都很惊喜,过几天之后,部分患者就会问,为什么过几天又出现不舒服的症状了,我告诉他(她)需要时间修复调整、稳定,因为错位后骨关节结构发生改变,严重者就会有骨骼、关节、韧带、肌腱、以及附件等会发生形变,这些形变会因为病情不同以及患病时间长短等个体差异,会严重影响正骨治疗和康复效果,一般来说,患病时间越久,治疗和康复难度就会越大,需要治疗和恢复的时间也就会越长一些。换一种说法就是你的病越严重病程越长,你用来恢复正常的时间和精力就会越多。举一个简单的例子,上肢前臂外伤的患者,尽管肘关节没有外伤,这样固定一个月后就会发现,肘关节无法正常伸直,原因是由于一个月的屈曲位固定,导致关节周围韧带的
    马彩毓 副主任医师 2017-11-07 18:29:18
  • 强直性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病,侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。在世界各地的发病率在0.25%~0.45%,与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。起病年龄多在10—40岁之间,40岁以后起病少见。强直性脊柱炎起病隐匿,有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点。今年37岁的小李,2年来经常腰背疼痛,晚上痛得睡不着觉,经过检查诊断为强直性脊柱炎,2年前刚确诊时服用药物治疗疼痛减轻,但渐渐的疼痛面积增多,从腰背痛增加到肩颈疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛、肘关节疼痛,药物也减轻不了啥症状了,忍痛度日,后经人介绍找到肖医生扁弧刃针治疗42次痊愈。强直性脊柱炎患者,会
    肖丹 副主任医师 2020-02-26 08:02:19
  • 冻结肩过去叫做”肩周炎”,由于发病年龄多在50岁左右,也被称为“五十肩”,是一种在关节囊及其周围组织上的无菌性炎症。当手臂主动或被动移动时,它会导致疼痛、丧失活动范围,从而使完成日常活动变得异常困难。“冻结肩”的两大突出表现疼① 疼痛为隐隐作痛或刀割样疼痛。初期呈阵发性,后期逐渐发展为持续性,并逐步加重,在夜间疼痛更加严重;② 肩部运动后受到牵拉或碰撞,可引起剧烈疼痛;③ 疼痛可向颈背部或肘部、前臂扩散;④ 肩关节周围有压痛,肱二头肌肌腱部最为明显。关节活动受限① 肩关节各方向活动均可能受限,以外展、内旋、后伸功能受限最为明显;② 严重者肘关节功能亦受限,屈肘不能摸及对侧肩部,难以完成
    王金武 主任医师 2023-12-23 12:15:03
  • 胀、疼痛,颈项僵硬,可以采用热水淋浴患处的办法缓解症状,也可用热毛巾和热水袋局部外敷。平日里也要注意使用高度合适的枕头,也可以使用颈椎枕进行睡姿矫正,以维持颈椎曲度。购买颈椎枕的时候要注意判断,易变形的软质枕头不能很好地起到改善颈椎曲度的作用,病人朋友可以自行制作圆柱形荞麦枕置于颈下,直径应根据个人具体情况而定,也可到相关机构定制个性化3D打印颈椎枕。 若出现上肢麻木的情况,病人则需要做核磁共振以检查颈椎间盘突出情况,如果压迫神经,早期可以考虑康复治疗手段介入,若突出严重,则建议做手术治疗。目前常见的术式分为融合和不融合,前者是将患处的颈椎间盘取出,将两个骨头之间的关节填实,后者为人工
    王金武 主任医师 2017-05-28 19:51:02
  • 冈上肌是我们肩部的一块重要肌肉,沿肩胛骨顶部延伸,插入手臂或肱骨顶部,因为它活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,所以它相对脆弱容易受到损伤。值得注意的是,冈上肌损伤是导致肩痛的常见原因,有时会被误诊为背痛或其他疾病。冈上肌损伤的表现1.抬肩活动明显受限;2.在肩部外展时则表现为剧烈的疼痛;3.肩部僵硬或肩关节弹响声。通常可通过“空罐实验”来判断冈上肌是否损伤动作要领:被检查者肩关节外展90°,向上弯曲30°,肘关节完全伸直,前臂旋前,拇指朝下。检查者向患者远端施加向下的压力,让被检查者试着对抗。如果诱发肩部疼痛,则预示着冈上肌可能受损。在临床上注意鉴别诊断:1.粘连性肩关节
    王明杰 副主任医师 2024-09-05 09:55:58
  • 多是出现一侧肢体无力瘫痪,随着病情的恢复和主动运动的增加,许多患者的瘫痪肢体会出现痉挛(也就是肢体活动时出现肌肉明显僵硬的状况)。  痉挛是肌张力增高的一种形式,常由上运动神经元损伤所致。脑卒中(包括脑梗塞和脑出血)后3个月痉挛发生率约19%,12个月时增长至38%;创伤性脑损伤后痉挛的发生率大概是13%~20%。若不及时治疗,痉挛肢体可能出现永久性肌张力增高、顽固性疼痛、关节挛缩和运动模式异常,痉挛加重将会限制肢体的活动能力和掩盖肢体恢复的潜力,从而导致患者错过脑卒中后6个月的康复黄金期,严重影响患者生存质量。  实际上,脑卒中患者上下肢肌肉痉挛后常呈现出固定的异常姿势,如上肢的肘关节、腕关节
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-06-12 08:51:55
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