细菌性肝脓肿 病史 有阿米巴肠病史 常继败血症或腹部化脓性疾患后发生 症状 起病较慢、病程长 起病急,毒血症状显著,如寒战、高热、休克、黄疸 肝脏 肿大与压痛较显著,可有局部隆起,
脓肿常为大型单个,多见于右叶 肿大不显著,局部压痛亦较轻,一般无局部隆起,
脓肿以小型、多个性为多
肝穿刺 脓量多,大都呈棕褐色,可找到阿米巴滋养体 脓液少,黄白色,
细菌培养可获阳性结果,
肝组织病理检查可见化脓性病变 血象 白细胞计数轻、中度增高,
细菌培养阴性 白细胞计数,特别是中性粒细胞显著增多,
细菌培养可获阳性结果 阿米巴抗体 阳性 阴性 治疗反应 甲硝唑、氯喹、吐根碱等有效 抗生素治疗有效 预后 相对较好
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