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  • 甲状腺相关眼病(TAO)患者的眼球运动障碍是非共同性的,即向不同方向注视时斜视角度各不相同。非共同性斜视可分为麻痹性或限制性:限制性斜视是因眼球转动的机械性障碍引起,而麻痹性斜视是因眼外肌的收缩力不足引起的麻痹。通常,TAO患者眼外肌受累的特征是肌炎继之发生纤维化,从而导致肌肉僵直、没有伸展性,向受累肌作用相反方向的眼球转动受到限制,这是因为受累肌不能伸长,而且当受限肌肉的拮抗肌收缩时,眼球被拉入眼眶,眼内压暂时升高。更有一些病例中纤维化的肌肉会缩短致眼球向其作用方向转动,并使得第一眼位发生偏斜。区别麻痹性斜视和限制性斜视是治疗的基础,对于麻痹性斜视需加强受累肌的作用,而限制性斜视则是减弱
    马晓晔 副主任医师 2018-10-30 13:48:46
  • 眼眶骨折后常会有眼球内陷、眼球运动障碍和视物重影,这是为什么呢?眼眶是包含眼球的锥形骨腔,两者之间充填脂肪,与眼睛功能密切相关的神经、血管穿行其间。眼眶的上方与颅脑为邻,下方、内侧的“邻居”分别是鼻腔的上颌窦和筛窦,这两处骨壁相对薄弱,成为容易“受伤”的部位。坚硬的眶骨壁和柔软的脂肪垫可以有效的抵御外力,缓冲震荡,起到保护眼球的作用,但是当外力超过一定的限度,情况就不同了。当车祸、摔伤、拳击伤发生时,眼眶受到外力的高速冲击,力量传导到薄弱的骨壁,造成眶缘完整而眶壁骨折,临床上称为眼眶爆裂性骨折。外伤早期由于软组织水肿或血肿,会出现眼球突出、眼睑肿胀,如有视神经挫伤,可有视力丧失。一周后随着
    黄潇 主治医师 2018-10-31 09:20:51
  • 共济失调的主要症状为姿势步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。共济运动指在前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与下完成运动的协调和平衡。共济失调指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。临床上,共济失调可分为以下几种:小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调。小脑性共济失调主要症状为姿势步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。感觉性共济失调表现为站立不稳、迈步的远近无法控制,落脚不知深浅,踩棉花感。前庭性共济失调主要表现为站立不稳、头位变化可加重
    2020-10-18 16:08:41
  • 进行性核上性麻痹综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大,且无特异的实验室检查,极易被误诊。通常开始于中年晚期,进行性核上性麻痹引起肌肉强直,眼球活动不能以及咽部肌肉无力,表现为双眼不能向上转动。由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力。本病破坏基底节及脑干,其病因不明,目前尚无有效治疗方法。治疗帕金森病的药物有时可减轻其症状。主要症状有姿势不稳、眼球运动障碍、构音障碍(说话含糊不清、速度变慢)等,双侧症状对称。姿势不稳、平衡障碍:早期可出现行
    2022-12-30 14:45:08
  • 因交通肇事伤、爆炸伤等外力巨大,除眼部损伤外,常合并有相邻器官组织的损伤或骨折,伤势较重,就诊时,辅助检查全面,故眶壁爆裂性骨折不易漏诊;而拳脚伤多数伤势轻,如仅有软组织肿胀,结膜下出血、视网膜震荡等,临床上眶壁骨折早期容易漏诊。眼外伤早期,由于眼睑及眶周软组织肿胀,不易发现眼球内陷、眼球运动障碍、复视等提示眶壁爆裂性骨折的临床指征,同时,传统X线片对眶壁爆裂性骨折显示率低,所以眶壁爆裂性骨折在眼外伤早期易被漏诊,尤其对于不能拥有眶部CT检查技术的中小型医院,给临床上眼外伤诊断带来一定困难。所以,在进行眼外伤诊断时,要注意是否如有眼球内陷、眼球运动障碍、复视症状;由于软组织肿胀可以掩盖伤情
    魏锐利 主任医师 2016-12-11 11:16:42
  • 直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。  3、视力严重下降:视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。  4、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。  目前,临床上对于
    赵天智 副主任医师 2019-08-27 11:29:14
  • 缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。  3、视力严重下降:视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。  4、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿
    赵天智 副主任医师 2022-12-05 15:49:51
  • 视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延;肿瘤发生于眼眶内,多成块状增长,眼球突出较为明显,严重患者眼球可突出于睑裂之外。2、眼球不可随意转动:脑膜瘤会导致眼球运动障碍,包括协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常情况下,眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。3、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿
    赵天智 副主任医师 2021-05-21 16:12:07
  • 视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延;肿瘤发生于眼眶内,多成块状增长,眼球突出较为明显,严重患者眼球可突出于睑裂之外。  2、眼球不可随意转动:脑膜瘤会导致眼球运动障碍,包括协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常情况下,眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。  3、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流
    赵天智 副主任医师 2019-10-16 10:24:42
  • 向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。  3、视力严重下降:视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。  4、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起
    赵天智 副主任医师 2019-03-12 10:31:17
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