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癣菌疹与皮肤真菌感染有关，常有亲动物性真菌引起。夏季真菌繁殖增多，足癣往往加重，尤其是浸渍糜烂型和水疱型足癣，造成皮肤有多处细小伤口。真菌繁殖增多后，真菌代谢产物也同时增多，代谢产物具有抗原性，通过皮肤伤口进入血液，引起局部和全身皮肤的变态反应，称之为癣菌疹。癣菌疹常常发生在有足癣的足背、趾背部，如果因为足癣搔痒用手搔抓的话也会发生在远离病灶部位的手部皮肤，严重者可以全身泛发。常表现为红斑、丘疹或丘疱疹损害，伴瘙痒。癣菌疹的皮疹是属于变应性的炎症反应，皮疹部位检查真菌是阴性。和湿疹相比，皮疹往往更单一一致，与接触性皮炎相比没有接触史有足癣是其特征。治疗上按过敏性皮炎的方法治疗癣菌疹，但要同时杨连娟 主任医师 2017-11-09 10:45:46
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发病原因 由于原本存在的真菌感染灶(头癣、足癣等)释放的真菌抗原(癣菌或其代谢产物)进入菌液循环，经血流带至皮肤，在该处发生了抗原抗体反应所呈现的一种变态反应性损伤。表现为速发型或迟发型变态反应性皮疹，也就是一种过敏反应。病情轻重与原发癣病的炎症程度呈正比，癣病越重，所引发的癣菌疹也越严重。 癣菌疹的常见类型 判断癣菌疹并不难，首先有真菌感染病史，如脚气、手癣、头癣等，由于挠抓、外涂刺激性强的药物等因素而发病。 癣菌疹可以表现为“疹子”，也可以表现为片状红斑、肿胀、水泡等。根据不同的表现特征分为以下几种类型： 1，急性播散型癣菌疹。多见于头癣者。常呈毛囊性、苔藓样或鳞屑状损害，主要徐晖教授-皮肤科医生 健康号 2020-10-31 15:36:01
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“癣菌疹”的特殊情况。癣菌疹是如何发生的？得“癣菌疹”的前提条件就是有皮肤癣菌感染，这种感染并不一定是足癣，也可能是头癣、体癣，但最常见的还是足癣。当足癣控制不好、症状加重的时候，患病部位的真菌繁殖活跃，它的代谢产物作为一种抗原进入到血液循环系统，跟随血流到达全身各处皮肤，引起了一些变态反应性皮疹。简而言之，这种身上远隔部位出现的疹子是一种过敏反应导致的，而过敏原来自于“脚气”上的真菌。癣菌疹的发生与足癣的严重程度关系密切，癣病愈活跃，炎症愈重，癣菌疹愈易发生。癣菌疹有什么特点？癣菌疹发疹急，皮疹可以局限在足部，也可泛发至全身其他部位，但大多好发于腿和胳膊。皮疹的形态多种多样，可以有对称性的小水疱李厚敏 主任医师 2021-08-19 18:18:41
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，故浸渍糜烂型及水疱型足癣相对易发生，并且癣菌疹的发生与致病菌的种类有关，石膏样毛癣菌等亲动物性皮肤癣菌引起的足癣易引起癣菌疹，而亲人性的红色毛癣菌，絮状表皮癣菌的感染一般不引起癣菌疹，癣菌疹的发生和病情轻重与患者个体的敏感度及过敏反应的强弱成正相关，癣菌疹有多种表现，可表现为： （1）汗疱疹型，发病急，在手指两侧，手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散，或集簇，水疱周围无红晕，一般不融合也不扩大，分布对称，数日后不疱干枯形成点状脱屑，水疱可反复发作，自觉剧烈瘙痒，多见于夏季，原发病灶多为浸渍糜烂型足癣。 （2）丹毒样型，皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则卜莉 副主任医师 2018-07-29 23:02:07
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。 为什么会长汗疱疹? 过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。 部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。 且紧张、疲劳、抑郁等情绪也是部分汗疱疹的诱因。 汗疱疹水泡能挑破吗? 一般水疱最好不要挑破。但如果水疱融合，疱液较多，疱壁紧张，瘙痒异常，可经皮肤表面消毒后，用医用针头挑破水疱，释放疱液。切记——疱壁不能撕除，以免创面继发感染。 需与以下皮肤病进行鉴别 汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相徐晖教授-皮肤科医生 健康号 2020-06-10 08:11:16
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做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。 有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。 如何诊断及鉴别 汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。 1、剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。 2、癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。 3、手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布徐晖教授-皮肤科医生 健康号 2020-05-07 15:44:31
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浸渍发白，的确是足癣。 姑娘：我这几天在药店买了治疗脚气的药膏，每天抹两次，用了这几天一点效果也没有，而且好像还厉害了。 我突然想到了什么：药店的药膏尤其是推荐的一些药膏不太靠谱，尤其是一些所谓的中草药药膏，治疗脚气是不对症的。那么你手上的水泡是抹了治疗脚气的药膏之后还是之前起的呢？ 姑娘：好像是前后脚的关系，好像是抹了药没多久就开始手上长水泡了，痒。 我这才意识到，手上起水泡并不都是汗疱症，还有可能是一种特殊的变态反应性疾病，叫做癣菌疹，是和脚气有关的。 我：看来你手上的水泡不是汗疱症，是一种叫做癣菌疹的皮肤病，是因为脚气的处理不当导致脚气的真菌抗原进入血液引起的双手皮肤的变态反应徐宏俊 主治医师 2018-07-18 01:34:49
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，无法确定时则需要真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。如何诊断及鉴别？汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。手足癣怎么治疗？早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如杨希川 主任医师 2017-12-02 18:06:55
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发作，发作程度还会一年比一年重。对患者而言，病发期间也很是痛苦。易混淆该如何区别？汗疱疹，又被称为手足湿疹，其症状很容易和水泡型手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹这三种病相混淆，因此要学会区分。01水疱型手足癣水疱型手足藓是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处，水疱相较于汗疱疹的稍大，有红肿、鳞屑，痒感强烈。因此，有时候也需要做真菌检测，以确定是否为汗疱疹。02汗疱型癣菌疹汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮藓菌病灶，其释放真菌抗原，经血循环至周围皮肤，继而发生抗原抗体反应。藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，会比黄豆还大。常奇痒难忍，会糜烂、化脓。03国敬芝 医师 2019-07-26 05:59:34
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并有压痛，常见近卫淋巴结肿大。有些患者在大片红肿斑片上课发生含有浆液或脓性分泌物的水疱和大疱，称为大疱性丹毒。症状极严重时患部可以迅速发生坏疽成为坏疽性丹毒。皮损连续扩大且呈岛屿状蔓延的，称为游走性丹毒。本症常有在原部位反复再发的倾向，再发时，症状往往较前一次轻。由于反复发作，皮肤淋巴管受损被阻塞，日久可继发象皮肿，此尤见于下腿。图1：丹毒3.鉴别诊断根据发病急剧，局部红肿，境界清楚，伴有高热及自觉疼痛等，本病不难诊断。主要与接触性皮炎、癣菌疹、蜂窝织炎等相鉴别。（一）接触性皮炎：有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒。（二）癣菌疹：损害往往为多片红斑和小丘疱疹，各片间隔疣正常皮肤。有活动性庞艳华 副主任医师 2021-03-26 18:41:29
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