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  • 丘脑是感觉传导的皮质下中枢和中转站,但它对边缘系统、 上行网状系统和大脑皮质等的活动均有影响。 高血压脑出血引起丘脑性痴呆其实临床比较常见,但常被其他复杂的症状所掩盖,单纯以丘脑性痴呆为表现的脑出血临床较少见。高血压脑出血的常见部位之一,约占24%。 丘脑性痴呆指由于单纯丘脑(笔者临床观察多为左侧)的局灶性病变引起的一系列精神症状,包括淡漠、抑郁、躁狂、冲动、幻觉、妄想,记忆力减退等。 丘脑内侧核群包括背内侧核和腹内侧核,背内侧核与丘脑其他核团、 额叶皮质、 海马、 纹状体等均有联系;腹内侧核与海马和海马回有联系,当丘脑内侧核群受损时,临床可出现记忆力受损
    钱云 主任医师 2017-01-21 07:09:30
  • 痴呆是老年人常见的疾病之一,严重危害着老年人的身体健康,已成为继心脏病、肿瘤、中风之后第四位导致死亡的原因,给社会和家庭带来沉重的负担。痴呆早期主要表现为记忆障碍,在我国,记忆障碍的变化没有引起足够的重视,如任由病情进一步发展,可成为痴呆,而且老年期痴呆早期就诊者少,一旦发现即为中晚期,严重贻误治疗时机。据研究报道,上海痴呆老人到专业机构的就诊率不到30%,轻度痴呆老人的就诊率更是低至5%-8%。上海中医药大学附属龙华医院脑病科顾超 日常生活有下列情况需引起注意: 1.     记忆损害:近事记忆困难,主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。 2.     注意力障碍:专注于某一事物的能力下降
    顾超 主任医师 2018-08-06 18:20:13
  • 9.21是世界老年痴呆日,越来越多的人群对痴呆关注,希望延缓发生和发展,在目前没有特效药物的情况下,早期发现和早期干预显得尤为重要。人们来就诊大部分是因为记忆减退和头颅ct/MRI显示脑萎缩。这里顾医师想要提醒大家关注性格,往往性格的改变也是痴呆早期表现,这样的病例在门诊遇到很多,大体有以下几种:脾气变得急躁易怒、性格变的内向孤单不愿交谈、性格多疑(怀疑别人偷东西)、喜欢捡旧报纸、不愿意扔家里旧东西、过分节俭、一直在家里找东西等、满口污言碎语、随地大小便等。为什么?目前考虑和痴呆患者的理解和表达能力下降有关,他找不到原因来解释很多事情,也跟不上或者不适应周围环境,只能通过情绪和行为改变来表达
    顾超 主任医师 2020-09-12 17:33:06
  • 摘要中风和痴呆症的发病率在全世界范围内呈分化趋势,中低收入国家发病率上升,高收入国家发病率下降。这表明,无论是什么因素导致这些趋势,都有可能被改变。在人口水平上,神经系统疾病作为一个整体在全球残疾调整生命年中所占比例最大(10%)。在神经系统疾病中,中风(42%)和痴呆(10%)占主导地位。中风和痴呆症彼此都有风险,并有一些相同的、基本上可以改变的风险和保护因素。原则上,90%的中风和35%的痴呆是可以预防的。因为中风使患痴呆症的几率增加一倍,中风比痴呆症更常见,超过三分之一的痴呆症可以通过预防中风来预防病理学、病理生理学和临床水平的发展也指明了新的方向。对脑病理生理学的日益了解揭示了
    刘建仁 主任医师 2019-11-17 12:59:47
  • 世界上唯一的的交流方式,心灵的窗户-眼睛会告诉你真相,患者眼神不愿意和顾医师交叉,从这一点上,说明了患者不想搭理你,没有与你进行沟通过的欲望,眼神告诉我:患者有自己的思想,要么不想说,要么没法说,而痴呆的患者眼神没有交流,就这一点来看,不像是痴呆,接下来的神经心理量表分值正常,头颅MRI也没有脑萎缩,基因APOE也没问题,各项指标均正常,基本排除了老年痴呆。这是什么病?这是老年性抑郁,一个老年人常见而容易忽视的疾病。在服用了1个月抗抑郁药物+中药后,健忘和情绪就有了好转,3个月后症状大为改善,目前服药已经半年多,复诊时精神状态良好。什么是老年性抑郁,都老年了还抑郁?可不,就是老年了才抑郁。很多人
    顾超 主任医师 2018-02-24 17:38:28
  • 休闲活动和社会融合降低与心血管代谢疾病相关的痴呆风险:一项基于人群的纵向研究。摘要前言:糖尿病、心脏病和中风等共病性心血管代谢性疾病对痴呆的影响尚不清楚。方法对2648例60岁以上无痴呆症成人进行12年随访。积极的生活方式是根据参与休闲活动和/或社交网络来定义的。数据分析采用Cox模型。结果痴呆的多因素危险比(HR,95%可信区间)为1.41(1.07-1.86),2.38(1.58-3.59)和4.76(2.04-11.13)。在联合暴露分析中,CMDs加上非活动生活方式的参与者痴呆的HR为3.36(2.14-5.30),CMDs加上活动生活方式的参与者痴呆的HR为1.32
    刘建仁 主任医师 2019-11-16 15:55:52
  • 阿尔茨海默氏症患者 .2022 11 月 25.DOI:10.1002/alz.12840。提前在线打印。与晚年痴呆相关的多病负担和发育轨迹:一项前瞻性研究陈辉1,周亚冠1,黄立燕1,徐晓林12,袁长征13背景扩大 密码:36427050 DOI:10.1002/alz.12840抽象介绍:本研究评估了多病负担及其发育轨迹与晚年痴呆的关联。方法:在5923名健康和退休研究参与者中,主要的慢性病,包括高血压,糖尿病,癌症,肺部疾病,心脏病,中风,心理障碍和关节炎在1994-2008年自我或代理报告。痴呆症诊断在2008-2018年是自我或代理报告的。我们使用Cox回归来评估多病症与事件
    刘建仁 主任医师 2022-11-28 15:25:25
  • 痴呆朱官官十一月十五日初诊神呆,语言不伦,入晚为甚,呓语尤多,病得之受惊,已经年,虽尚能读书,其病在大脑,难治。 茯神三钱珍珠母三钱灵磁石三钱,生附子八分归身三钱太子参一钱五分,另煎冲,上好马宝二分,吞 此人十五岁神痴,半年中遽长长五寸,是脑中腺坏,无办法。 朱官官十二月二日二诊,病较好,但所好者是气血,其神明仍不能恢复,勉强镇压,致起反应,故寐中常欲起,病入大脑,大是难事。 生附子一钱归身三钱沉香二分,研末。乌犀尖一分,磨冲,珍珠母三钱,打,太子参五钱,另煎冲,磁石三钱,薄荷一钱,后下,吴萸四分,茯神三钱,逍遥丸钱半,马宝二分,吞服。 ……… 六诊之后,病已瘥十之七,惟近来体格特
    张平 副主任医师 2018-12-30 10:56:24
  • 提到痴呆症,大部分人第一反应是阿尔茨海默病(AD),然而,随着人口老龄化和日常生活方式的转变,卒中(中风)等血管性疾病引起的血管性痴呆(VD)病例正在迅速增加。上海卒中学会神经康复分会委员、上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】7A神经内三科张静波主任表示,相比阿尔茨海默病导致的痴呆,因为脑血管病导致的血管性痴呆患者人数更多。  据悉,痴呆是一组临床综合征,非一种独立的疾病。因为病因不同,痴呆分为慢性进展性痴呆和快速进展性痴呆。其中,慢性进展性痴呆,比如阿尔茨海默病,从出现认知功能障碍到发展痴呆,往往需要多年。  而快速进展性痴呆,顾名思义就是认知功能障碍进展速度快,其
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-09-24 11:49:27
  • 【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症;健康科普;失语;写作写作文,那不是小孩子的事情吗?相信很多朋友会说,小时候是为了考试才写作文,我都四五十岁了还写什么作文?如果我跟你说,写作文能预防痴呆,你还会内心抵触?美国犹他州立大学的研究者发现,一生坚持写日记的人,患认知障碍的风险降低53%,是不是有点惊讶。写作是语言功能的重要一环,也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友,她是一名园丁,就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小,才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢?首先,写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言,这个过程中大脑的多个区域得到
    雷宇 主治医师 2024-10-29 22:43:31
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