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【定义】 生殖细胞瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤，主要分为以下几种类型：胚生殖瘤、成熟的或未成熟的畸胎瘤、胚胎癌、内胚层窦瘤及绒毛膜癌。颅内的生殖细胞瘤好发于身体的中线如松果体区、鞍上区、第三脑室、侧脑室、第四脑室、基底核等，它与起源于松果体实质细胞的松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤是完全不同的两类肿瘤，后两者起源于神经外胚叶髓上皮。 【诊断依据】 1、临床表现：松果体区的生殖细胞瘤临床表现： （1）神经系统症状：包括上视不能、动眼神经麻痹、阿?罗瞳孔、小脑症状如动作不协调、动作不稳、共济失调、肌张力下降、嗜睡、偏瘫和锥体外系症状、听觉障碍、神经根刺激性疼痛许志勤 主任医师 2015-03-31 12:35:48
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【定义】生殖细胞瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤，主要分为以下几种类型：胚生殖瘤、成熟的或未成熟的畸胎瘤、胚胎癌、内胚层窦瘤及绒毛膜癌。颅内的生殖细胞瘤好发于身体的中线如松果体区、鞍上区、第三脑室、侧脑室、第四脑室、基底核等，它与起源于松果体实质细胞的松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤是完全不同的两类肿瘤，后两者起源于神经外胚叶髓上皮。【诊断依据】北京协和医院神经外科许志勤1?临床表现松果体区的生殖细胞瘤临床表现：（1）神经系统症状：包括上视不能、动眼神经麻痹、阿?罗瞳孔、小脑症状如动作不协调、动作不稳、共济失调、肌张力下降、嗜睡、偏瘫和锥体外系症状、听觉障碍、神经根刺激性疼痛、记忆力下降许志勤 主任医师 2018-07-11 21:41:46
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生殖细胞瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤，主要分为以下几种类型：胚生殖瘤、成熟的或未成熟的畸胎瘤、胚胎癌、内胚层窦瘤及绒毛膜癌。颅内的生殖细胞瘤好发于身体的中线如松果体区、鞍上区、第三脑室、侧脑室、第四脑室、基底核等，它与起源于松果体实质细胞的松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤是完全不同的两类肿瘤，后两者起源于神经外胚叶髓上皮。 松果体区的生殖细胞瘤临床表现： (1)神经系统症状：包括上视不能、动眼神经麻痹、阿罗瞳孔、小脑症状如动作不协调、动作不稳、共济失调、肌张力下降、嗜睡、偏瘫和锥体外系症状、听觉障碍、神经根刺激性疼痛、记忆力下降、癫痫、耳鸣、耳聋; (2)内分泌系统症状：性早熟、垂体贾栋 副主任医师 2018-09-25 11:27:34
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儿童生殖细胞瘤是起源于原始生殖细胞的肿瘤，占儿童肿瘤的3.5%。其中有少部分是良性的，例如成熟畸胎瘤。大部分是恶性的，例如卵黄囊瘤或胚胎癌等等。恶性生殖细胞瘤的治疗主要靠手术和化疗，部分需要放疗。经规范治疗，总的治愈率约70%，早期或病理类型良好的患者生存率达90%以上。生殖细胞瘤的病因未明。由于本病可发生于年龄较小的儿童，因此不排除可能跟遗传背景或妊娠有关。【大型研究】最近，美国加州大学的JuliaE.Heck教授及其团队开展一项大型研究，以人群为基础，分析人口统计、妊娠特征和生殖细胞瘤之间的关系。该研究资料来自于美国加州癌症登记处，共有451例生殖细胞瘤患者纳入研究，确诊时年龄为0~5岁甄子俊 主任医师 2021-10-15 13:08:54
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13岁男孩，头痛头晕半月，MRI示双侧丘脑、中脑顶盖、中脑和四脑室左侧壁占位，HCG AFP正常。术前查体：双眼上视不能，情绪烦躁。术前诊断：弥漫中线胶质瘤，生殖细胞肿瘤待排。我们行手术治疗，最终明确了诊断（生殖细胞瘤），缓解了脑积水，患儿精神症状明显改善，无新增神经功能障碍，继续行放化疗。张晨冉 副主任医师 2020-05-07 21:34:15
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摘 要:目的：探讨小儿恶性生殖细胞瘤患者化疗后加用中药参芪散,降低化疗不良反应的功效.方法：对17例病人采取除手术治疗及正规化疗之外,均加用中药参芪散来补血扶正、调节机体的免疫功能.结果：17例患儿白细胞下降较对照组减轻,恶心、呕吐及脱发症状均有不同程度减轻.结论：小儿恶性生殖细胞瘤除完整的手术切除及正规化疗外,采取中药辅助治疗,可使患儿白细胞下降减轻,恶心呕吐及脱发症状亦有不同程度减轻,有利于患儿全身症状的改善,有效地预防了化疗药物的累积副作用降低.郑州大学第一附属医院小儿外科陈新让 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器陈新让 副主任医师 2019-07-19 10:58:58
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孟国路主任回答：颅内生殖细胞瘤正确的治疗后，痊愈的几率很大。这种肿瘤对放疗和化疗极其敏感。单纯放疗治愈率大于90%。放疗包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。由于采用单纯化疗治疗颅内的生殖细胞瘤复发率达将近一半。因此，放疗非常重要。当儿童病人被诊断为颅内生殖细胞瘤后应该首先进行化疗，根据化疗效果调整之后放疗的剂量和范围，从而减少放疗所致的远期副作用。年龄大于３岁的孩子，诊断颅内生殖细胞瘤之后，如果没有转移，就可以进行化疗联合全脑室或全脑＋瘤床放疗；如果有转移，就可以进行化疗联合全中枢＋瘤床放疗。由于头颅放疗对儿童生长发育影响较大，所以对于年龄小于３岁的孩子，可以先进行单纯化疗或化疗+手术，３岁以后孟国路 主任医师 2020-11-25 14:52:17
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病史，并进一步完善检查。在查体时，小刚表示近期感到头痛，偶有恶心呕吐。垂体增强MRI示：垂体术后，垂体区及松果体区占位，视交叉受压，右侧海绵窦局部受累，第三脑室扩大，梗阻性脑积水形成，提示病情进一步加重。 ▲王晓东主任团队为患者开展放疗 王晓东主任指出，相较于其他恶性脑肿瘤，生殖细胞瘤对放射线高度敏感，因而放射治疗在该疾病的治疗上发挥着重要作用。针对小刚的病情，王晓东主任团队开展了审慎的讨论评估，制定了全脑全脊髓大范围照射，同步瘤床推量的放疗方案，预防肿瘤局部复发及通过脑脊液播散转移。 ▲ 放疗后复查，病灶明显缩小 经过一个完整疗程的放疗，患者没有出现明显并发症，头痛、恶心呕吐症状上海蓝十字脑科医院 健康号 2022-12-20 09:26:08
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。通常情况下，成人可进行全中枢加局部瘤床放疗。对于全脑和全脊髓需要放疗的儿童或者青少年来说，容易造成智力下降、生长迟缓、内分泌功能失常、视力下降等副作用，所以应该先进行化疗，局限型纯生殖细胞瘤化疗后进行降低照射剂量及照射范围的放疗。3、非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤：包含胚胎癌、成熟畸胎瘤、畸胎瘤恶性转化、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌和混合性生殖细胞瘤等，这些肿瘤相对于放疗的敏感性较低，此类患者目前的治疗方法是：化疗联合放疗，先化疗4－6个周期，肿瘤标记物降至正常、肿瘤缩小后行全中枢及局部瘤床放疗；如果4－6周期化疗后肿瘤缩小不理想，能够通过手术切除者可手术切除后，再行全中枢及局部瘤床放疗。4、复发生殖细胞肿瘤的王超 主治医师 2017-11-06 15:26:06
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多数生殖细胞瘤对放化疗敏感，由于病理活检即手术或穿刺活检属于有创性检查，目前多采用的临床诊断方法为试验性放疗，很多可以经过放疗治愈。部分颅内生殖细胞瘤需要手术，但肿瘤常位于脑中线结构，尤其是松果体、鞍区以及第三脑室等部位，手术可能对脑深部结构产生较大影响，术后容易引起脑积水，因此有时术后清醒时间可能较长。但目前还没有大的临床试验探索颅内生殖细胞瘤患者术后清醒时间的问题，一般与临床医生手术技巧、临床经验及个体差异性存在一定关系。一般在大的肿瘤中心、大神经外科等进行手术治疗，往往效果较好。张献中 副主任医师 2022-05-11 14:47:17
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