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美国Mayo医疗中心的CarlReading教授谈甲状腺超声，在美国，触诊发现的甲状腺肿块占7%，超声发现甲状腺肿块40%，另外50%是在尸体解剖时发现。甲状腺癌的临床重要性很小，几乎不会造成患者死亡（0.005%）。美国人甲状腺癌的发病率“上升”，是由于发现的多了，而不是甲状腺癌患者真正增多了。虽然发现率大大增加，甲状腺癌引起的死亡率没有明显变化。发现率上升，手术率上升，但死亡率仍然和以前一样。这难道不值得我们深思吗？ 在过去30年间，在北美，85%被发现的甲状腺癌都是乳头状癌，几乎都是具有良性特诊的恶性肿瘤。而不像身体其他部位的肿瘤，治愈取决于早期发现和切除。而美国细针抽吸要1500王智刚 主任医师 2017-02-26 15:33:23
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B超，但发现和评价胸骨后甲状腺肿有独特的诊断价值。8甲状腺细针戏曲细胞学检查FNAC是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。怀疑结节恶性变者、甲状腺癌准备手术或采用非手术放射治疗者均应行FNAC。FNAC可能因不能获得满意的标本而失败，原因有：1操作技术不够熟练；2细胞学家经验不足；3标本中细胞数目过少或是没有细胞；4标本被稀释或为囊性液体。结果有：1）良性病变；2）恶性病变；3）交界性病变；4）不能诊断。治疗：治疗方法根据超声特诊和FNAC结果而定。1恶性结节的处理绝大多数恶性肿瘤首选手术。甲状腺未分化癌由于恶性程度极高，诊断时即有远处转移，单纯手术难于达到治疗效果，故应选择综合治疗方法谢明 副主任医师 2021-09-13 15:34:33
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拆线后1月、3月、6月、1年各复诊一次，术后5年内请每半年复诊一次，包括淋巴结超声、血液生化、影像学等检查。 上述若与实际的医嘱存在差别，请遵医嘱。 本文是邓丹医生版权所有，未经授权请勿转载。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤邓丹 副主任医师 2020-05-16 18:19:56
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以下的孕妇都应该做唐氏筛查+超声（各两项），有任一项遗漏的做无创补漏；上述任一项结果阳性的进一步羊穿，检查项目建议为染色体核型分析和+SNP基因芯片。按年龄分类应该是这样进行选择。在35周岁以下的孕妇中，孕育唐氏综合征（21三体综合征）患儿的平均发生概率为1/800。而21三体的儿童是没有办法治疗的，所以避免唐氏儿的出生就成了预防的唯一手段。由于21三体的发生几乎是随机的，所以每个孕妇都有孕育21三体宝宝的风险。也因此，所有的孕妇都有必要进行产前筛查、诊断。不论唐筛也好、无创筛查也好、超声筛查也好，所有这些都是筛查手段。但是早孕唐筛、中孕唐筛还是B超，实际上检出率都不高，单项都只有50-60章钧 健康号 2017-03-14 10:28:03
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只是最初级的神经阻滞麻醉，在必要的时候还可在腕部和肘部进行正中神经、桡神经和尺神经的阻滞，乃至进行臂丛神经麻醉，从而取得更广泛的麻醉范围。 有了小神经阻滞麻醉，再也不用担心宝宝的手足手术疼痛啦！ 不过，相较于局部浸润麻醉，神经阻滞麻醉的注射部位要求更加精准，同时也有一定的风险会损伤到神经及血管。在进行较大较关键的神经阻滞时，甚至还需要进行超声的辅助，因此需要在这方面专业的麻醉医生来实施哦！ 参考资料： 《外科学》（第8版） 《格林手外科学》 《现代麻醉学》(第4版） 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣邓丹 副主任医师 2021-01-06 15:25:28
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，这当中我们还遇到件有趣事情： 在决定做光动力巩固疗效之前， 老太太很严肃地说：等等，我家老头子还有几个问题。 “老头子？您先生是吗？请讲”，医生问。 “不是的，我爸爸👴”，老太太解释道。 “您父亲？他。。。您已经70出头，他老人家应该年纪不小了吧，思路还这么清晰？！”，医生颇为吃惊。 “是的啊，我爸爸要管我的，说我什么都不懂，你看，老头子把问题都写下来了” 老太太掏出一张纸： 啧啧，邓医生和小伙伴们表示佩服、羡慕、自叹不如啊！ 一一解释清楚之后，按序进行着 八、肿瘤术后复诊 治疗后常规复诊，半年内每1-3个月复诊，半年后每年复诊持续3-5年，必要时复查肿瘤指标和超声等必要的项目邓丹 副主任医师 2021-01-06 15:54:17
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，属于恶性度比较低的皮肤鳞癌，而且都切干净了！ 05 创面修复 采用局部皮瓣修复缺损，邻近皮瓣的应用既能修复缺损，避免眼部、鼻部不变形，又因颜色、质地、厚薄等优势使得色差和接口处不那么突兀。 06 术后护理 精细护理，先进创面敷料，必要的促伤口修复药物，使得伤口恢复顺利，也没有感染。 07 疤痕护理 拆线后常规进行减张护理，坚持3个月以上，并及时复诊，术后早期开始点阵激光干预，同时达到淡化、松解疤痕的作用。 08 肿瘤术后复诊 治疗后常规复诊，半年内每1-3个月复诊，半年后每年复诊持续3-5年，必要时复查肿瘤指标和超声等必要的项目。 搞定～ Tips：皮肤鳞状细胞癌 英文邓丹 副主任医师 2020-11-30 12:42:37
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的神经阻滞时，甚至还需要进行超声的辅助，因此需要在这方面专业的麻醉医生来实施哦！ 参考资料： 《外科学》（第8版） 《格林手外科学》 《现代麻醉学》(第4版） 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填邓丹 副主任医师 2022-04-10 17:25:46
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125例的病理报告中有10例是在组织学证实的毛母质瘤的背景下出现，因此推断毛母质瘤可能存在较低的恶变率。[7] 毛母质瘤大多在儿童期或青年期发病，通常缓慢生长，可恶变为毛母质癌，恶变率约为2.6%。发病高峰期女性为5～15岁，男性为5岁。 03 怎么尽早发现？ 定期给宝宝进行皮肤检查和B超检查。 临床上，毛母质瘤的误诊率高达56%，超声检查能够大大提高诊断率。 声像图上，病变通常呈现为低回声伴有中心的点片状高回声（图1），这些点片状高回声代表沉积的钙质，大约在68% 到 80% 的病例中可以探及钙质沉积，部分病例后方可以伴有声衰减（题图）。 部分病例，彩色多普勒显示邓丹 副主任医师 2022-06-10 20:08:08
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。13. 甲状腺相关眼病如何确诊？甲状腺相关眼病的确诊包括有典型的临床表现：眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍，影像学特征：超声显示眶脂肪回声增强，眼外肌增粗；CT 扫描显示多眼外肌梭形肥大、筛骨纸板受压所致的「可口可乐」状改变等。实验室检查包括摄碘率，血清 T3、T4 水平，血清 TSH 水平，T3 抑制实验及 TRH 兴奋实验等。应当注意的是，有少部分的患者实验室检查是正常的，而只存在临床表现和影像学特诊也可确诊此疾病。14. 甲状腺相关眼病需要与哪些疾病鉴别？甲状腺相关眼病应与眼眶肿瘤、血管畸形、炎性假瘤、颈动脉海绵窦及眼外伤的出血、气肿等相鉴别。一般来说甲状腺相关眼病可根据病史、眼部表现王培松 副主任医师 2018-07-10 19:01:01
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