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上个月有个门诊，来了一个女病人，红光满面的，在她丈夫的陪同下。她告诉我，她是淋巴瘤患者，原来有疼痛，口服奥施康定。目前肿瘤已经治愈，没有疼痛了。可是对奥施康定形成了强烈的依赖，尝试停药后，表现出严重的戒断反应：流鼻涕、烦躁不安、发热等。继续吃奥施康定则这些症状很快消失。这实际上是阿片类药物依赖。国外及我们国内只能用美沙酮替代，但是美沙酮也无法完全停药！由街道负责配送美沙酮给病人服用。我给病人服用药物后，病人再没有服用奥施康定，没有出现戒断反应。随访一月，病情无反复。这实际上是阿片耐药——一个世界性医学难题！国外没有解决。25年前，这个难题被我攻克了。陈志扬 副主任医师 2022-11-17 05:15:00
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上周一，我院多学科专家门诊有个病人，男，65岁，肛管癌，疼痛剧烈，无法坐下或者平躺，只能长时间站立，站立时也很疼，只是比坐位略好。病人每次大便通过肛门口的时候，承受着巨大的疼痛，相当于”酷刑”。由于病人极度烦躁不安，极度疼痛，口服大剂量奥施康定也不能止痛。多学科专家建议病人周二下午来我门诊止痛后再考虑收入院手术。上周二下午，病人准时出现在我的诊室。又是一个典型的肛管综合征病例！属于世界性的医学难题，全世界应该没有第二个医生可以给他有效的帮助。我可以！而且手到擒来。这周二下午，病人家属来门诊复诊，反馈的信息是病人用了我的药后，完全干净彻底止痛，奥施康定完全停药，明天住院准备手术了！我的体会是陈志扬 副主任医师 2022-11-17 05:12:48
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焦虑是一种内心紧张不安，感到将要发生一些不好的事情而又难以应对的不愉快的情绪体验。 日常生活中，适当的焦虑是有益的，可以提醒有危险，帮助人们做好准备去应对，而且大部分焦虑情绪是可以通过自我调节来缓解的。 但如果无法自我调节，且焦虑情绪不断加剧、持续存在，就需要及时前往精神心理科就诊了。 一般情况下，如果有以下几种症状持续存在，就须警惕： 第一，生活中并没有引起焦虑的事情，但心里总会莫名奇妙着急，大部分时间都会感到不踏实，无时无刻不紧张，容易心神不宁，烦躁不安，甚至好像有祸事降临； 第二，身体上会有不舒服，例如经常会突然出差胸闷、心跳不规则、心跳加快、呼吸困难、头痛、头晕、出汗、容易疲劳等夏海涛 副主任医师 2023-06-30 15:59:53
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、休克：主要表现有血压下降，脉搏快而弱，四肢湿冷等，若不及时治疗，病人可能迅速死亡。5、中枢神经系统症状：可表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；或表现为烦躁不安、谵妄等。是全身出现炎症后的表现。出现急性梗阻性化脓性胆管炎合并全身重症感染的表现，若不及时治疗，死亡率极高。杨玉龙 主任医师 2021-05-17 10:10:06
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恐惧症又称恐怖症、恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或处境为主要表现的神经症。患者发作时常件有明显的焦虑、自主神经素乱和回避反应，患者难以自控，症状反复出现，以致影响其正常活动。分为广场恐俱症、社交恐俱症和特定恐惧症三种类型。广场恐惧症焦虑：患者接触公共场所或人群聚集的地方时，情绪烦躁不安，担心量厥，难以自控，惊恐发作频率较高。回避：患者会通过回避的方式来减少焦虑的产生，避免去人多的场所。预期焦虑：患者在到达人多、聚集的场所之前便已经焦虑、紧张不安，严重患者甚至出不了门。其他症状：还可能出现抑郁症状、人格解体和强迫思维等社交恐惧症患者在社交过程中害羞，表现为异常紧张不安夏海涛 副主任医师 2023-06-09 12:17:41
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鸡蛋人们生活中再寻常不过的食物，但你知道它的妙用吗？ 《本草便读》认为：生吃性凉，熟吃性温”。平日里大家都是煮熟了吃、炒熟了吃，脾胃虚弱的人吃熟的温养脾胃自不在话下。但生吃或者开水冲服的优点却大大大的被忽略了。 先看看古代医家对其凉性的应用吧： 《本经》：主除热火疮…… 《食疗本草》：治大人及小儿发热，可取卵三颗，白蜜一合，相和服之。 《日华子本草》：治怀妊天行热疾狂走，男子阴囊湿痒，及开声喉。 《日用本草》：治汤火疼痛。 《随息居饮食谱》：补血安胎，濡燥除烦 此外，鸡蛋还是许多清热润燥方的重要组成，例如：《补缺肘后方》治外感高热烦躁不安组方里加鸡蛋三个；《经验后方甄晓敏 副主任医师 2018-06-26 16:04:41
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由于治疗谵妄的药物都会加重谵妄患者的感知障碍、延长谵妄的持续时间，因此，在进行药物治疗前首先要考虑以下两个方面的问题：①导致谵妄的危险因素是否已经纠正？只有在纠正导致谵妄的危险因素（如睡眠障碍、约束患者等）之后，如患者仍处于谵妄状态，才考虑采用药物治疗。②是否有威胁患者生命的情况存在？谵妄有时可能是由一些严重威胁患者生命的急性状态如急性而严重的缺氧、急性二氧化碳潴留、低血糖、代谢紊乱、或休克引起，因此必须及时纠正。如导致谵妄的原因尚未解决，需首先治疗其原因。1.对症治疗主要针对躁动不安的处理，常用药物有：（1）苯二氮卓类（地西泮）常常用于治疗焦虑和烦躁不安的患者，但由于苯二氮类很容易导致过度吴玉伟 主治医师 2020-06-15 18:04:12
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。 天气闷热,诱发心情烦躁不安,易怒失眠,入睡难早醒等症状,一旦有声响就醒、一点小事就发脾气、开车路怒症发作、垃圾分类牢骚多等情绪,这些情绪的波动犹如天气反复无常一样难以琢磨。此时,应当有自我意识,发现和正视自己存在情绪上的问题,而不是将不良情绪发泄到他人身上；其次,应当学会自我调整恬淡虚无,将工作生活中的问题一一梳理,找出问题所在,通过他人的互帮互助予以解决;再者,及早咨询医生,查找是否存在器质性疾病,及早诊断治疗,获取合理的、有针对性的工作生活保健方法。吴欢 主任医师 2020-07-06 06:40:40
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%~90%发生率)； 2、胸膜炎性胸痛(40% ~70%发生率）； 3、晕厥(11%~20%发生率)； 4、烦躁不安、惊恐甚至濒死感（15%~55%发生率）； 5、咳嗽(20%~56%发生率)； 6、咯血(11%～30%发生率)； 7、心悸(10%～32%发生率)； 8、低血压和(或)休克(1%-5%发生率）； 9、猝死(1%发生率)。 二、体征 1、呼吸急促(52%发生率)； 2、哮鸣音(5%~9%发生率); 3、细湿哕音、血管杂音(18%~51%发生率); 4、发绀(11%~35%发生率王智刚 主任医师 2020-07-05 10:15:21
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2017年1月8日晚，平素身体倍棒，吃嘛嘛香的金坛小伙子章威（化名）与朋友小聚吃火锅后却出现便血，尼玛，这是什么“妖”？ 章威不敢怠慢，赶紧到当地医院求治。经治疗后仍然解血便不止，血红蛋白由90g/L急剧下降到53g/L。当地医院hold不住了，于1月10号16:00将病人转送至常州市第一人民医院。 我院消化内科立即吹响抢救“集结号”，丁主任及庄主任迅速率领医护团队展开紧急救治，输血、补液、止血、抗感染……40分钟后患者开始烦躁不安，血压下降，提示患者体内仍有活动性消化道出血！定位“妖孽”（出血病灶）是当务之急，与患者家属充分沟通后果断行急诊胃肠镜检查，然而胃镜检查未见异常王智刚 主任医师 2017-01-25 06:54:38
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