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  • 消化道内不能被消化且未及时排出而滯留的各种物体。70%~75%的上消化道异物滯留于食管(以食管入口处最为多见),其次为胃和十二指肠。儿童吞食的常见物品有硬币、小玩具、首饰、纽扣、骨片、塑料片、果核、磁铁、电池或切成小块的食物等。硬币是最常保留在食管中的异物。6月龄至6岁为消化道异物的高发年龄段。二、临床表现在大多数儿童消化道异物病例是无症状的。常见的体征和症状包括吞咽困难、呕吐、流口水、呕吐、咳嗽、呼吸困难和拒食,其他症状包括哭闹或烦躁、痰中带血、异物感、或咽喉、颈部、胸部或腹部疼痛。如果患儿出现发热、发育停滞、反复的呼吸道感染或肺炎,说明异物出现穿孔或病情进一步进展。三、诊断结合病史、临床表现和
    王维海 主治医师 2018-04-26 22:12:47
  • 惊呆!这种消化道异物,你能猜出来是啥吗?原创2017-09-13月半鳕鱼儿科时间异物吞食是儿童常见意外伤害,消化道异物引起的死亡率低,但可能会引起严重并发症。下图这种消化道异物,笔者从医8年来也没有见过,你能猜是什么?考虑好了吗?答案揭晓(图片来自丁香园论坛,系站友@277548083lxp分享)消化道异物的诊断主要依靠误服病史及临床症状,儿童尤其是幼儿语言表达能力及配合度差,仅有少数家长能提供明确误服病史。1.儿童上消化道异物临床表现有哪些?由于食管有上、中、下3个生理狭窄部位,其中以食管上端最窄、因而异物最容易卡在此处。异物在食管内嵌顿可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻,疼痛可以在
    邱立 2017-09-16 14:11:58
  • 经常有儿童误服尖锐性消化道异物情况,但是下列这类尖锐长形消化道异物需特别注意:1.长度,一般大于6-10厘米的异物有过不了十二指肠的可能,出现腹痛及梗阻表现时,需要及时取出。2.约有35%尖锐消化道异物出现并发症,一般停留在食道的尖锐异物会有呕吐胸痛哽咽等表现,需急诊喉镜取出;尖锐胃十二指肠异物建议胃镜取出,否则每天复查X线了解部位至其排出。3.若3天异物在肠管中停滞不前,或出现腹痛肠梗阻等急腹症情况,需考虑手术干预。4.是否有磁性,若两个或以上有磁性异物也需请外科会诊,是否需要外科干预。
    张聪 主任医师 2018-08-03 09:22:26
  • 原创2017-12-16医信妇儿频道医信妇儿频道文/艾德据人民日报报道,12月9日,江西的林女士发现自己2岁的宝宝总是哭闹,送医后发现肠腔内竟有一排珠子,肠道6处穿孔,随即出现感染性休克。这些珠子是家长购置的磁力球,应该是被宝宝当做小糖豆误食了。天性好奇而导致误服是小儿消化道异物最常见的原因,大概也是每个宝宝都会遇到的事情。▼儿童消化道异物:五花八门消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。最早的小儿消化道异物记录是1692年4岁的Brandenburg王子吞下了1枚皮鞋扣件,此后相关事件的报道也层出不穷。曾有研究显示,美国每年约1500人死于消化道异物,其中80%发
    邱立 2017-12-18 07:44:06
  • 更新:2017年05月02日 本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权,仅限于非商业应用。 作者:方莹 来源:中华消化内镜杂志 消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。第1例儿童消化道异物记载于1692年,4岁的Brandenburg王子吞下了1枚皮鞋扣件。此后,儿童吞入异物的相关报道越来越多。孩子们对他们生活的世界以及自己身体上的开口感到好奇,当这两者发生碰撞,异物常会卡在身体的各种孔洞。因此,儿童摄入异物非常常见。有报道称,美国每年有1500人死于消化道异物,而且这些紧急事件中80%发生于儿童。儿童消化道异物大多数为硬币、玩具、磁铁和电池等。消化道异物一经
    陈冠平 副主任医师 2019-03-04 14:46:21
  • 消化道异物是幼儿期常见的意外伤害,多为6岁以下的幼儿,尤其是2-3岁的孩子,多为看护不周所致,从食道里取出的东西稀奇古怪,包括硬币、纽扣电池、回型针、发卡、小弹珠等,轻则引起恶心呕吐,重则消化道出血穿孔,引发死亡,必须引起家长注意。接下来分享我科的一例惊险的消化道异物案例 8月11日江西某一岁半患儿在上午进食时,不慎吞入鱼骨。当地医院检查提示鱼骨进入食道深处,可能插进了主动脉弓,情况十分危及。患儿家长随即决定转至我院救治。患儿于当晚深夜11点半转至我院。从胸部增强CT显示,吞入的鱼骨呈三角型,嵌顿食管深处,且紧紧抵住主动脉。同时发现,食管壁周围软组织已经开始肿胀,说明食管组织已经受到损坏
    曾敬清 主治医师 2018-08-22 20:17:10
  • 一个6岁多的大宝贝随着父母愁眉苦脸来就诊,原因是刚刚吞下一个黄豆粒大小的铁球。在临床上,宝贝们误吞的现象并不少见,只要是宝贝们能吞下的各种小物件,他们总会充满开拓精神地积极尝试。我不确定吞下这些小物件的瞬间是否可以足够满足宝贝们的好奇心和成就感,不过我确定之后将要发生的事情——看医生,做检查,甚至是洗胃,做胃镜,做手术~ 本次话题的小主人公吞下了一枚小铁球,我问了病史之后,初步判断铁球仍停留在胃里,让她拍了张X线照片,证实了我的猜测,而且为以后复查做了对照资料。还好,这次的小物件不大,铁质(能在X线下显影,如果是塑料球就不容易发现了),圆球形(不易损伤肠道,如果吞下的是钢针~5555),所以我嘱咐家长观察48小时内宝贝的便便,小铁球通常是可以随便便排出来的。万一家长疏忽大意,没看到便便里的铁球,我建议72小时后再拍一张X线腹部立位片,一目了然。 白色的圆形小点儿,就是本文的主角~铁球先生
    高鹏 副主任医师 2018-07-29 16:00:11
  • Abstract  Swallowing multiple magnets is not uncommon worldwide and it frequently leads to serious consequences. However, most patients fail to receive timely and correct diagnosis and treatment. A literature search was performed to establish an algorithm for these accidents by the authors to identify relevant articles published from June 1987 to October 2010 in Google, Medline, ISI Web of Knowledge Ovid, CNKI, Korea Med and library document delivery, using search terms “magnet ingestion, ” “fistula, ” and “perforation. ” A total of 149 patients with ingestion of magnetic foreign bodies from 20 countries and areas were identified. 22 of them were companioned with neurological and psychiatric disorders. Swallowing magnets occurred throughout childhood and adolescent, mostly ranging 2 to 4 years in age. Various gastrointestinal damages such as necrosis and intestinal perforation or fistula were encountered. Damage from swallowing multiple magnets carries a significant risk of morbidity and even mortality throughout childhood to adolescent worldwide. Older children and adults with neurological and psychiatric problems may be at high risk for such accidents. Early intervention is crucial.西北妇女儿童医院儿外科刘仕琪
    刘仕琪 副主任医师 2018-07-12 09:30:39
  • 消化道异物,特别是鱼刺刺入肝脏的情况罕见,我在支医过程中遇见一例,男性,62岁,平时爱喝酒,腹部不适半年入院。通过CT诊断鱼刺刺入肝脏诊断明确,进行了手术取出。分析原因鱼刺因为某些原因(如酒后反应迟钝,食物过快吞咽等)没有被及时发现和处理。在这种情况下,鱼刺可能会通过胃肠的蠕动,从十二指肠穿破肠壁进入肝脏,形成窦,细菌就有可能进入肝脏,引发细菌性肝脓肿。这是一个严重并发症,可能导致肝功能衰竭、感染性休克,甚至死亡。对于这种危险但罕见情况,及时诊断和治疗至关重要。通过CT或彩超等影像检查来确定异物的位置和大小,然后采取手术方式取出异物。 总的来说,虽然消化道异物刺入肝脏情况比较罕见,但人们
    李常城 主治医师 2024-03-25 16:18:36
  • 上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%。 内镜处理适应证 绝对适应证:耐受并配合内镜操作、预计难以自然排出且无并发症的普通异物患者。 相对适应证:胃内容物未完全排空的急诊内镜患者,应气管内插管,防止误吸;不配合内镜操作者,应在气管内插管全身麻醉下操作;无并发症的高危异物患者,宜在气管内插管全身麻醉下操作。 内镜处理绝对禁忌证 ① 合并有心、脑、肺等重要器官疾病,不能耐受内镜诊疗者; ② 异物导致大量出血者; ③ 异物导致
    汪志兵 副主任医师 2017-05-31 10:30:58
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