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本文概述一下水肿，包括定义、分类、发生机制、临床常见病、诊疗建议。 组织间隙或浆膜腔积液称之为水肿。根据部位可分为局部水肿和全身水肿。根据病因可分类心源性水肿、肾源性水肿、血管性水肿、肝源性水肿、淋巴性水肿、内分泌性水肿等等。 水肿的成因涉及三个层次：体内外液体失衡，血管内外液体失衡和细胞内外液体失衡。具体讲，与组织液的生成和重吸收关系密切，受毛细血管静脉压、血管内外胶体渗透压、毛细血管通透性、淋巴回流影响。 临床上各个系统的多种疾病均可出现水肿。饥荒年代，营养不良，低蛋白性水肿。慢性心衰，双下肢对称性凹陷性水肿。甲状腺功能减退的胫骨前粘液性水肿。静脉血栓形成引起栓塞部位远端水肿蒋伟 副主任医师 2022-02-15 22:36:17
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早晨起床的时候，部分准妈妈会感觉到自己的双手肿胀，握拳的时候会感觉到费力，手指感觉轻微的麻木。起床后，逐渐缓解。这其实是由于水肿导致的孕期由于准妈妈体内激素水平急剧上升，会导致我们准妈妈们和一般人比起来更加容易水肿。而手部的麻木感，就是水肿在手部的一个表现。如果这种症状在起床后自行缓解，或者适当的活动我们双手关节后能够较快缓解，那么不用特别在意。钱宇佳 副主任医师 2020-09-28 21:35:09
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早晨起床的时候，部分准妈妈会感觉到自己的双手肿胀，握拳的时候会感觉到费力，手指感觉轻微的麻木。起床后，逐渐缓解。 这其实是由于水肿导致的 孕期由于准妈妈体内激素水平急剧上升，会导致我们准妈妈们和一般人比起来更加容易水肿。 而手部的麻木感，就是水肿在手部的一个表现。 如果这种症状在起床后自行缓解，或者适当的活动我们双手关节后能够较快缓解，那么不用特别在意。钱宇佳 副主任医师 2020-05-06 20:31:29
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便后肛门痔疮急性发作水肿（3天），嵌顿、肿痛莫要惊慌，缓解肛门疼痛不适方法： 1.清洁肛门后，肛周适度舒适按摩，缓解肛周肌肉紧张痉挛，轻度按摩水肿痔体。 2.温淡盐水，浸泡熏洗水肿痔黏膜5-10分钟，或者继续舒适按摩可尝试将水肿黏膜还纳入肛门， 3.中药选用桃仁，红花，川芎，赤芍，当归，生甘草，乳腺，没药，延胡索，川楝子，等中药煎剂，活血化瘀消肿止痛，促使痔体萎缩，水肿消退。 4.及时手术切除痔体，保守治疗外用消肿止痛药膏，或针灸止痛，根据个人情况遵照专科医师建议。张振国 住院医师 2024-02-14 17:19:59
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水肿可出现面部或下肢。如有水肿，第一的确要考虑是肾病！应查尿常规，如有蛋白，须查尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能。如有蛋白尿，可认为水肿与肾病有关。需进一步作肾病病因、性质等检查。 如以上检查均正常，那基本可排除是肾病性水肿。则还需考虑肝病、心脏病、内分泌(甲状腺)等原因引起的水肿，可作肝功能、肝脾B超、心超、BNP、甲状腺功能等检查。应询问有无丝虫病史？必要时查丝虫尾丝蚴，因丝虫病也可致双下肢水肿。 如有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成，亦可引起下肢水肿。可作相关检查。 营养不良，也可引起水肿。可查血白蛋白、前白蛋白。 如所有检查均正常，可归入功能性水肿，那就沒什么关系陆福明 主任医师 2019-07-31 15:51:24
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脑脊液泛滥致脑卒中后水肿Mori使用动态增强MRI来确定脑脊液进入脑组织的位置。MCA闭塞后，CSF沿血管周围间隙运动，经glymphatic途径进入大脑。脑脊液沿着血管周围空间运动，通过淋巴通路进入大脑根据发表在《科学》杂志上的一项新研究，脑脊液（CSF）的流入会导致脑水肿。研究结果表明，抑制淋巴流动对脑卒中患者有好处。“脑水肿是急性缺血性卒中的严重并发症，但在过去的60年中，水肿的治疗并没有真正改变，”Maiken Nedergaard解释道，他和Yuki Mori一起领导了这项新的研究。“有了我们专门为这项研究设计的新技术，我们能够想象水肿的发展过程。”Nedergaard和他的同事将刘建仁 主任医师 2020-02-19 11:19:49
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家住虹口区的李女士前几天刚做完宫颈癌切除术，李女士觉得做完手术后的自己身体十分虚弱，每天都躺在床上静养，也不下床活动。而家里人更是觉得手术后应卧床休息，不让李女士下床走动。几天后，李女士发现自己的左腿不知怎么的居然肿了起来，并且一天比一天严重，爱美的李女士怕影响以后穿裙子，所以及时到医院就诊。就诊后李女士才恍然大悟，原来自己这是因为活动过少而引起的淋巴水肿。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势，已经成为危害女性的一大杀手。盆腔淋巴结清扫术是妇科恶性肿瘤的常见治疗方式，下肢淋巴水肿(LLL)是手术治疗后的常见并发症之一。其属于浅表性水肿。手术导致淋巴通路断裂，解剖结构破坏，淋巴付晓伶 主任医师 2021-05-20 21:24:40
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当孕妇出现重度水肿时，这是一个需要密切关注的问题。孕期由于激素水平的变化，水钠潴留和血容量增加是常见的生理现象，通常会导致轻度水肿，这通常是正常的，无需过度担忧。然而，当水肿情况严重，就需要考虑是否存在病理因素。严重的水肿往往是由蛋白质丢失引起的低蛋白血症所诱发。这可能是由于营养不良，身体无法获取足够的蛋白质来维持正常的血浆渗透压，导致水分在组织间隙积聚，形成水肿。此外，高血压也可能是一个重要原因。高血压可能导致肾损伤，使得肾脏无法正常地过滤和重吸收蛋白质，导致蛋白质流失，从而引发水肿。除了上述原因，还需要考虑孕妇是否可能患有肾病，这也是导致蛋白质丢失和水肿的常见原因。因此，当孕妇出现重度钱宇佳 副主任医师 2024-03-09 18:37:34
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在家里排便后肛门黏膜突发水肿，脱出肛门或者水肿伴有疼痛莫要惊慌，可以采取以下方法缓解肛门不适： 1.清洁肛门后，对肛周适度舒适按摩，缓解肛周肌肉紧张痉挛， 2.半盆温水放少许盐，浸泡熏洗水肿痔黏膜5-10分钟，或者继续舒适按摩可将水肿黏膜还纳入肛门， 3.没有明显不适情况下，肛肠专科及时就诊。在专业医务人员检查后排除其他疾病，遵循指导选择用药。张振国 住院医师 2022-08-19 15:15:59
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肺高血压病患者常伴有右心功能不全。右心功能不全所致的水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则先在骶部出现。这是因为右心功能不全时上、下腔静脉回流受阻，体循环静脉压增高，导致毛细血管流体静压增高，血液中的水分透过血管壁积聚在组织间隙中形成水肿。而毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿最先在最低垂部位出现。有患者说下肢水肿在晚上明显，第二天醒来会明显减轻其实是一样的道理。白天人基本上处于座位和立位，到了晚上下肢水肿自然明显。而夜间睡觉时下肢处于平卧位，到了第二天早晨水肿自然减轻。上海市肺科医院肺循环科姜蓉用手指按压水肿局部皮肤姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:44:05
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