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胸部CT扫描就类似于拍照一样，拍照的一瞬间如果你动了图像就会模糊，容易看不清楚，我们呼吸的时候肺也在移动，所以做胸部CT的时候需要按照机器指令屏住呼吸，这样肺就不移动，如果没有屏好，做好的图像可能就会产生呼吸伪影，进而影响放射科医生读片评估病情，特别是肺小结节很容易受伪影干扰。 因此听放射科医生一句劝:做胸部CT一定屏住气。 #胸部CT#呼吸伪影#放射科#肺结节#肺磨玻璃结节朱巍 主治医师 2023-10-20 22:46:57
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有一位家住天津的男士前几天在我这里复查肺结节，出来片子我初步看了一下，他的肺结节可以继续观察，目前不需要手术。我叮嘱他等报告出来后发给我看一下，看看放射科的意见是不是和我一致。这样做的目的是避免因为我个人阅片的误差给患者带来病情的耽误，保证医疗安全。几天后，他把报告发给我看，我看到放射科医生对那个肺结节的描述和我的意见是一致的，可以放心的观察。这位男士问我，他注意到报告里面有这样一句话，那就是两肺间质纹理增多。他想知道这句话是什么意思？严重不严重？需要用药或者输液么？双肺间质纹理增多，好多原因都可以引起，比如说吸烟或者接触粉尘比较多等等。这种情况不需要用药或者输液，我自己觉得并不严重。我看过刘懿 副主任医师 2024-10-26 07:54:58
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有一位网友在我的一篇关于肺结节科普文章下面发表评论，他说：“体检报告里写建议随访，就像老师说课后找我一样，让人忐忑不安”。大家可能看过自己或者亲人的CT报告，里边很多写着肺结节建议随访。如果这样的描述都让人忐忑不安的话，那看到有些肺结节的CT报告那就更加紧张了。比如说CT报告里写着建议找外科就诊，或者写着建议穿刺或者临床处理。这样的描述说明在放射科医生的阅片经验来看，这个肺结节是有问题的，考虑恶性可能性大，需要现在进行干预。而一般来说，报告里写着建议随访，说明出报告的这个放射科医生看片子觉得这个肺结节问题不大，可以再观察一下。CT报告并不是一个客观的医学材料，只是放射科医生阅片后根据自己的刘懿 副主任医师 2024-09-09 06:14:18
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有一位家住天津的中年男士带着自己的资料过来找我看病，前几天他在另一家三甲医院拍胸部CT，收到报告后，他看到自己肺里有些问题。于是在那家医院办理了云胶片，带着可以播放电子图像的手机过来找我，想让我分析一下肺里这些问题严重不严重，应该怎么样处理？我仔细阅读他的电子图像，在他的右肺上叶尖段有一个直径一厘米的磨玻璃结节，在放射科报告里面描述成了磨玻璃影。由于是第一次发现，我建议他间隔三个月来我们医院复查一下。他说自己有同事一起拍了胸部CT，他们的报告里面写着建议观察，自己的报告在观察前面还有“密切”两个字，也就是建议密切观察。多了“密切”这两个字，是有什么特殊的含义吗？有肺结节的朋友，大家把自己的刘懿 副主任医师 2024-10-16 06:37:18
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大家拍CT发现肺里有结节，最想知道的是良性还是恶性？看片子，大家得不出这样的结论来。那就来看放射科的报告，但有些CT报告并不像大家想的那样，写着这个肺结节是良性还是恶性？如果写着不除外肿瘤性病变，那说明这个肺结节是良性还是恶性呢？有一位家住天津70岁的女士，前段时间拍胸部CT发现了肺里有结节，她看放射科报告，里面就写着这个肺结节不除外肿瘤性病变。她就有些疑惑，到底这样的词语说明肺结节是什么性质的？带着疑问，她找到了我，我从CT片子看，她的肺结节是混合磨玻璃性质的，实性成分不多，首先考虑是早期肺癌，建议住院手术切除。她在我这里办理了住院，我把这个肺结节给切了下来，病理就是很早期的肺腺癌。通过刘懿 副主任医师 2024-10-04 10:13:06
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2024-7-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津四十九岁的男士前几天因为咳嗽在我这里来看病，他想拍一个胸部CT，看看自己肺里有没有什么问题。当时拍完CT后，我从电脑里面先看了一下，感觉他肺里面没有什么问题，我告诉他等放射科报告出来之后，发给我看一看，刚才放射科是什么样的意见。过了两天，CT报告出来了，他发给我看。他问我报告里面写的纵隔内多发小淋巴结影是什么意思？还有他的动脉硬化需不需要再来医院检查一下？关于纵膈内多发小淋巴结影之前我给大家解释过很多次，因为好多朋友都问同样的问题。有的放射科医生对于纵隔里面没有增大的淋巴结，都用这样的语言来描述，这属于身体里面正常的淋巴刘懿 副主任医师 2024-07-16 06:35:48
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，平均年龄46.72岁），均经颈内动脉解剖证实。在整个匿名队列中，一位资深和初级放射科医生仅根据DWI序列，分别评估颈内动脉岩下段是否存在新月形或圆形的超信号，假设它与颈内动脉剥离相关的壁血肿相对应。 结果： 高级放射科医生发现43/50的ICA夹层患者中有46个亚岩下高信号，而没有夹层的患者中没有（敏感性，86%；特异性，100%）。初级放射科医生发现45/50的有夹层的患者中有48个亚岩下高信号，而没有夹层的患者中没有（敏感性，90%；特异性，100%）。 结论： 在我们的队列中，一个标准的DWI序列在脑卒中急性期或临床怀疑的解剖中检测到近90%的颈ICA解剖。刘建仁 主任医师 2020-01-18 21:50:58
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有一位家住河北省的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。这位患者今年57岁，在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。家属把放射科的报告发给我看，让我从里面的文字描述分析一下这个结节是什么性质的？应该怎么样处理？我仔细阅读家属发过来的报告，用来描述这个肺结节的词语都是恶性的，看起来放射科医生认为这个肺结节是肺癌的概率还是比较高，我建议他住院系统检查。家属说看报告里面还显示有淋巴肿大，是不是说明癌细胞已经扩散了？报告里确实有这样的描述，他的肺结节是实性的，直径不小，有可能出现肺癌淋巴结转移。直径比较小的磨玻璃结节型肺癌基本不会出现淋巴结转移，但大一些的实性肺结节要是肺癌刘懿 副主任医师 2024-11-14 06:10:23
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有一位家住天津的女士带着母亲在我这里来拍胸部CT，结果发现在她母亲的右肺，有一个直径15毫米的结节。从形态看有恶性的可能，可以考虑手术切除。我让她回家商议一下，也等等放射科的报告。过了几天，她通过手机把放射科报告给我发了过来。她问我，说这个病灶是属于结节还是肿瘤？有的朋友不了解肺结节和肿瘤是什么样的关系。有的朋友把二者对立了起来，认为如果是肺结节，那就不是肿瘤。如果是肺肿瘤，那就不是肺结节。其实肺结节和肺肿瘤只是直径大小的区别，同样性质的病灶，如果直径不超过三厘米，就称为肺结节，如果大于三厘米，就称为肺肿瘤。以上概念指的是大小，并不是从性质来说的。如果从性质来说，不论多大多小，只要是恶性的刘懿 副主任医师 2024-11-13 06:47:12
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有一位家住天津市宝坻区的女士在家属的陪伴下过来找我复查肺结节，我给他开了胸部CT，过了一会儿，从电脑里面看到了具体的片子。在她的右肺底有一个不到一厘米的实性肺结节，位于胸膜处，给我的感觉考虑良性的可能性大，暂时不需要手术，可以先观察一下。我叮嘱他过几天后报告出来了，要发给我看一看，再参考一下放射科的意见。两天后，她的家属把报告发给我看，报告里也描述了这个结节，建议随诊观察。家属问我第三项里面说的炎症，是不是现在需要吃点药？他说的第三项是指放射科报告里面提到的，两肺有些慢性炎症。这个问题我经常会被问到，就是双肺有慢性炎症，是不是需要吃药？呼吸科医生对此更有发言权，但就我个人的经验来说，慢性炎症刘懿 副主任医师 2024-09-28 08:46:50
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