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她，51岁，2个月前因“肛门处便意频频，排便不尽感”，医院专科检查并排粪造影检查，被诊为“直肠脱垂，混合痔”，1个月前接受了PPH吻合器手术。术前没有肛门疼痛，没有便血。术后到现在仍有便意感，一天大便3到4次，排便时有成型时稀烂，偶尔排气或排便时会有出血，心情非常焦虑，身体疲乏无力。是手术失败了吗？她的情况，按照症情表现，初析如下：首先，术后1个月，PPH吻合口及外痔伤口可能未完全恢复，会被刺激出血。吻合器术后，因吻合口炎症和吻合钉刺激，会有肛门直肠下坠感，会有刺激排便不尽感，排便次数增多的感觉，很多时候能随着吻合口伤口的愈合而能恢复。PPH术后，恢复期长，伤口不适，症状没有因手术治疗缓解邢云丽 副主任医师 2020-01-03 20:25:37
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什么是便秘： 便秘：表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。 排便困难：包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感甚至需要用手法帮助排便。 排便次数减少：指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。王志强 副主任医师 2020-08-05 23:26:04
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1.有以下2项或2项以上症状：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球粪或者硬粪；③至少25%的排便有不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠堵塞感或梗阻感；⑤至少25%的排便需用手法辅助；2.不用泻药时很少出现稀便；3.不符合肠易激综合征的诊断标准；方拱北 住院医师 2022-07-13 12:48:53
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1.有以下2项或2项以上症状：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球粪或者硬粪；③至少25%的排便有不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠堵塞感或梗阻感；⑤至少25%的排便需用手法辅助；2.不用泻药时很少出现稀便；3.不符合肠易激综合征的诊断标准；方拱北 住院医师 2022-10-21 09:43:59
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1．必须符合以下二项或二项以上： (1). 至少25%的排便感到费力； (2).至少25%的排便为干球状便或硬便； (3).至少25%的排便有不尽感； (4).至少25%的排便有肛门直肠梗阻感／阻塞感；首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科李恒爽 (5).至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)； (6).排便次数3次/周；2．在不使用泻药的情况下时很少出现稀便；3．没有足够的证据诊断IBS。诊断前症状出现至少6个 个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。李恒爽 主任医师 2019-11-18 17:00:58
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采用罗马III标准，即至少12周有下列两项或两项以上可以是不连续的。•大于1/4的排便需要摒力，排便困难；•大于1/4的排便有硬块或坚硬；•大于1/4的排便有排便不尽感；•大于1/4的排便有肛门直肠梗阻感；•大于1/4的排便需用手协助排便；•每周排便小于3次。武伟 主治医师 2018-01-03 23:52:13
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不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干也难以排出两种情况。当排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排出困难，排便后有便意不尽感或不适感，腹部胀满，肛门坠胀、疼痛，食欲不振，头昏乏力等痛苦症状时，才能称为便秘。排便有上述痛苦症状，即使粪便不干，每日排便一次或数次，也应列为便秘。 因此，现代便秘的概念是：便秘是多种疾病的一个症状，一般表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便，7天内排便少于2次或长期无便意等。周秀扣 副主任医师 2018-08-20 13:28:23
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什么是功能性便秘？ 慢性便秘是由于多种病因所引起的常见临床症状，其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而已功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘（FC）。临床表现为排便困难，粪便干结坚硬，排便不尽感，排便次数减少，甚至需手法帮助等。陕西省中医医院消化科李学武 引起便秘的因素有哪些？ 功能性便秘的患病率随年龄的增大而增加，女性多于男性，且与精神心理因素和社会经济因素密切相关。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘高达15%--20%。而北京地区对18—70岁成人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，且精神李学武 主任医师 2018-06-14 16:21:17
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40多岁的王女士最近感觉腹部隐痛，有下垂感，总想上厕所，但每次都是硬挤出一点点稀稀的大便。以为是拉肚子，她自服了一些药物，却不见丝毫改善，就到医院就诊。专家详细询问了她的饮食、生活习惯、工作情况，既往的患病史、手术史后，告诉她这是便秘。空军军医大学唐都医院消化内科刘震雄专家说，这其实是常见的一个误区，便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。“便秘除器质性原因外，还有常见的功能性便秘。”专家介绍说，王女士就属于功能性便秘中的出口梗阻型便秘，是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。专家说，出口梗阻型刘震雄 副主任医师 2018-06-26 15:48:30
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功能性便秘的诊断标准 1．应包括以下两个或以上症状 (1)至少25%的排便有努挣。 (2)至少25%的排便为硬粪块。 (3)至少25%的排便有不完全排空感。 (4)少25%的排便有肛门直肠阻塞感。 (5)至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）。 (6)每周排便少于3次。 2．不用泻药软粪便少见。 3．不符合IBS的诊断标准。 诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作。贾钢 住院医师 2017-12-22 19:56:59
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