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三．肝胆胰源性疾病 1.慢性肝炎：腹泻的特点为无明显腹痛，粪质稀薄或水样，无黏液脓血便。其机制为肠道内细菌过度生长，导致微生态失衡，微生物防御屏障被破坏，致使肠毒素进入门静脉，促进机体炎症反应及感染的发生。 2. 肝硬化：腹泻发病率为 10% ~30%，其机制主要是肝硬化失代偿期门脉高压导致肠黏膜出现淤血、水肿以及肠道菌群失调。 3. 肝癌：慢性腹泻是肝癌患者的常见症状，少数患者以腹泻为首发症状。发病机制与副肿瘤综合征有关；此外还包括肝癌引起门静脉高压导致肠壁淤血、水肿，从而影响肠道的消化和吸收功能，进而出现腹泻。 4. 慢性胆囊炎：腹泻的原因可能与胆囊运动功能障碍，影响胆汁的排出，干扰赵刚 主任医师 2020-03-07 20:27:55
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腹泻是消化系统疾病常见的临床症状，按病程长短分为急性、迁延性、慢性腹泻，通常将病程大于3周定义为慢性腹泻。我国的发病率是3%~5%。慢性腹泻迁延不愈，若不及时控制，可造成营养不良、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、甚至死亡等不良后果。 一. 胃源性疾病 1. 慢性萎缩性胃炎：在慢性腹泻患者中，萎缩性胃炎在腹腔疾病所占的比例为 2.6%。 2. 胃癌：其腹泻机制为肿瘤持续分泌大量胃泌素等生物活性因子刺激肠蠕动并影响肠道对水和电解质的吸收。研究还表明胃部肿瘤行胃大部切除或胃全切后导致营养不良，引起倾倒综合征，进而引发腹泻。 二. 肠源性疾病 1. 肠道感染性疾病： （1）痢疾：可侵入肠道，破坏肠粘膜赵刚 主任医师 2020-02-29 19:45:51
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障碍，主要是因为它引发的一系列连锁反应。首先，频繁腹泻导致营养素吸收不良，特别是蛋白质、钙、铁等关键营养元素的损失，这些元素对骨骼生长至关重要。其次，腹泻还可能引起水电解质失衡，影响内分泌系统的正常工作，如干扰生长激素的分泌和利用，进一步抑制身高增长。此外，长期腹泻还可能造成慢性炎症，影响肠道对营养物质的吸收，形成恶性循环。杰宇的诊疗过程1. 精确诊断：经过全面的体检、血常规、粪便检查以及肠道功能试验，我诊断杰宇的慢性腹泻源于乳糖不耐受合并轻微的肠易激综合症。乳糖不耐受导致的消化不良是腹泻的主要原因，而肠易激综合症则加重了症状。2. 营养干预：针对杰宇的病情，我制定了低乳糖饮食计划，增加易消化生长发育 健康号 2024-05-16 21:48:38
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儿童慢性腹泻对身高发育的影响在儿童成长的旅程中，健康是那把开启未来之门的钥匙。然而，当这把钥匙因慢性腹泻而锈蚀时，儿童的生长发育之路便布满了荆棘。本文将以小乐（化名）的亲身经历为案例，深入探讨慢性腹泻如何打破营养与生长之间的微妙平衡，以及如何通过科学的诊疗策略重新构建这一平衡，确保儿童健康成长。我的一名患者小乐（化名），一位6岁的小男孩，原本活泼好动，但在过去一年中，反复发作的腹泻成为了他快乐童年的阴霾。起初，家长认为这只是偶尔的肠胃不适，未引起足够重视。但随着腹泻频率的增加和持续时间的延长，小乐体重下降，身高增长也明显放缓，与同龄孩子相比，他显得格外瘦小。家长的担忧由此升级，带着小乐来我生长发育 健康号 2024-05-19 22:08:09
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食则吐，手足厥冷，或恶心呕吐，舌红苔腻、脉沉细或弦紧等症者。因为腹泻的同时伴有腹痛，因此在本例中还用到了痛泻要方。长期的慢性腹泻，其病机往往不是单纯的虚实寒热之一，而往往病机复杂，寒热错杂、虚实夹杂，还存在肠道局部的热，因此合用白头翁汤。刘宝君 副主任医师 2022-09-13 23:54:52
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结直肠癌高风险人群包括： 1.粪便潜血阳性 2.一级亲属结直肠癌家族史 3.本人肠道腺瘤史 4.本人癌症史 5.排便习惯改变满足以下任意2项： 慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术、长期精神压抑有报警信号。 符合以上任意一条，均应加强结直肠癌筛查。张振国 住院医师 2024-04-26 09:52:57
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一、诊断1.凡40岁以上有下述情况者为高危人群：（1）Ⅰ级亲属结直肠癌病史者。（2）有癌症病史或肠道绒毛状腺瘤或息肉病史者。（3）大便潜血阳性者。（4）有以下两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史、接受过盆腔放疗病史者。2.辅助检查：（1）粪隐血试验：普查或早期诊断。（2）X线钡剂灌肠造影检查。（3）纤维结肠镜检查：首选检查。（4）超声、CT、MRI检查。（5）血清癌胚抗原(CEA)：主要用于手术效果及预后判断。（6）结肠镜：确诊金标准。二、治疗 手术方法：根治性手术切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。张振国 住院医师 2020-03-03 12:08:46
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都说孩子是娘的心头肉，市民张女士近1个月怀抱婴儿跑遍了市里的大大小小医院，孩子才八九个月大，一直拉肚子不说，面部和屁屁周围也反复红烂，手足蜕皮，从社区到三甲大医院，看完儿科又看皮肤科，中药西药都用了，什么止泻的、护臀的等等，看过普通医生又看专家门诊，得到的一致答复是：慢性腹泻、慢性湿疹，这两种慢性病都是病因复杂，可能需要一个过程才能彻底好…… 最近几天，小宝宝眼看着又开始掉头发了，不肯吃东西，面色也不是很好。前几个月还白白嫩嫩的大胖小子，一下子变得萎黄没神气，让做爸妈的心里好难受，每天以泪洗面，要不是疫情阻隔，肯定就转向南京上海看高级专家了。最终在一个朋友介绍下，抱着试试看的心态找到市里一个赵玉磊 副主任医师 2022-09-05 09:47:12
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腹泻，也叫拉肚子，日常生活中很常见，几乎每个人都出现过，但是大多数人都是偶尔的情况，或者短时间内有限的几次罢了，但是有一种情况还是需要注意的，就是长时间拉肚子，经常拉肚子也称为慢性腹泻，病因有可能是肠道病变，也可能是肠道外病变导致。需根据具体情况具体分析，若怀疑或不能排除肠道病变，一定首选结肠镜检查。主要有以下几种情况：1.如果出现腹泻、同时伴有脓血便，腹痛，或伴有贫血、消瘦等，这种情况需排查有无溃疡性结肠炎，结直肠肿瘤等肠道病变，需行结肠镜检查进行诊断。2.如果是中青年人，反复发作腹泻，排便前伴有腹痛不适，排便后缓解，无纳差、消瘦、贫血等，反复大便常规及隐血化验均为阴性，并且无结直肠肿瘤邹常林 副主任医师 2024-08-11 07:38:38
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之内（排除标准）：（1）近2月内有服用抗生素。（2）近2月内有服用肠道微生态制剂。（3）近3月内有饮酒史。（4）遗传代谢疾病、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等其他肝病病史。（5）感染性腹泻、慢性腹泻、肠易激综合征、炎症性疾病等肠道疾病。（6）妊娠及哺乳期妇女。（7）合并有严重的精神疾病、吸毒、酗酒等无法配合研究的患者。（8）进入筛选（访视）前1个月内参加过任何其它临床研究者。（9）进入筛选（访视）时，初诊患者已服用UDCA超过一个月的患者。（10）研究者判断任何其它疾病或条件不适于参加此项研究的患者。余奎 副主任医师 2022-09-14 14:05:00
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