讨论通过上述的文献回顾性分析,明确了在未经选择的患者中,行腹腔镜下胆囊切除术的优势。需要强调的是,急性胆囊炎是异质性十分明显的一类疾病,在选择治疗方案时,应该考虑患者的一般情况和局部因素。患者自身情况决定了急性胆囊炎感染的严重性和其潜在的致命性,选择手术治疗时不应忽视这一方面。此外,文献中表述的通常原则应考虑到环境和社会经济条件(
急诊的发展和相应的后勤保障)因素。 东京治疗指南试图提出上述分类的异质性,同时考虑纳入患者局部和一般因素,基于这一体系制订治疗方案。然而,制订的治疗方案尚未经研究证实能够改善预后,同时一系列回顾性研究也没有发现明显的益处。尽管几项随机对照试验Meta分析认为,早期
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