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近两年，我的体会是，网上咨询卵圆孔未闭的患者激增，远超冠心病、心脏瓣膜病、房颤、主动脉夹层等。 那么，卵圆孔未闭这个病，在心脏科医生诊疗疾病中处于什么地位吗？ 我打个比方，就像一个水果超市，占主流的水果是苹果、桔子、香蕉等，而蓝莓只占超市中很小的一个角落。我刚说的冠心病、心脏瓣膜病、房颤，就好比苹果、桔子、香蕉，而蓝莓就好比是卵圆孔未闭。 那为什么感觉蓝莓（卵圆孔未闭）成了目前水果超市（心脏科诊疗疾病）的主要产品呢？ 原因有二，1是卵圆孔未闭这个病，近年才逐渐得到重视，国际指南和中国专家共识不断且快速更新。2是因为人们不断重新对其认识，医务人员对其理解还不统一，且患者群的异质性很大，治疗张步升 副主任医师 2024-11-03 20:05:02
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各位患者好，由于瑞金医院是国内著名三甲医院，病患数量众多，心脏科很多检查项目都需排队预约。因此，就诊时请带齐所有相关资料，包括地方的检查单和历年的检查报告。外地患者如有住院打算，可按当地医保政策办好转诊，以便出院后办理异地报销。最后，网上问诊只能在医生利用业余时间进行，平时门诊、病房工作繁忙，有时不能及时回复，敬请谅解。我一定会尽力减轻您的病痛。沈迎 副主任医师 2023-06-08 23:54:45
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#医路同行#病房里又新来一个孕7月的频发左室特发性室速的孕妇，用异搏定控制后，是给她射频消融好呢？还是继续用药物控制好呢？又要开始纠结了！怀孕真是个神奇的事，考虑到反复室性心动过速危及到孕妇的生命，心脏科、产科、新生儿科和麻醉科大讨论后决定剖腹快速终止妊娠，手术顺利。神奇的是，产后，反复的室性心动过速消失了！见过很多妊娠时心脏扩大、心衰的患者，而单纯妊娠合并室性心动过速的则较为少见！什么机制值得我们去探讨！刘燕荣 主任医师 2017-01-04 21:44:48
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不少患者认为，放了支架后，病就治愈了，症状都消失了，就不需再吃药了。错!!冠心病是不可治愈的疾病。支架解决的是狭窄最严重的冠状动脉，支架治疗只是对症治疗，改善症状，降低风险!病，还在!放完支架后，患者还得吃药，并注意观察自身恢复情况。吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄，二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。不能擅自更改用药，要在心脏科医师的指导下用药。张定国 副主任医师 2019-06-08 07:54:53
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经常会有这样的病人，年纪20-30岁左右，到心脏科就诊的原因是“胸口胸口刺痛”，自我描述是“一阵阵的”，可以自行缓解。对于年轻人的胸口刺痛很多，我们可以根据患者病史，分析不同的原因。1.胸壁疾病：如肋间神经痛、肋软骨炎、继发于外伤炎症或者病毒（如带状疱疹病毒）感染之后2.心脏疾病：对于心包炎心肌炎的患者，也可以表现为局部疼痛，，其他如冠心病心绞痛也可表现为胸痛。3.肺部疾病：肺组织的占位性病变，肺结节病也会出现胸部疼痛。而胸膜炎的病人，如果遗留有胸膜增厚，纤维条索病人会表现为疼痛，深呼吸受限，CT检查也可以进一步确诊。4.心脏神经官能症：这个原因占了年轻人胸口刺痛原因的绝大部分，即患者并没有陈秀梅 副主任医师 2022-12-07 10:02:44
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冠心病在中国的发病率逐年增加，年轻化趋势越来越明显，心血管疾病已是死亡的首要原因。心脏科医生都把心脏比喻成一个房子，有门（指的是心脏瓣膜）、有水路（指的是冠状动脉血管）、有电路（指的是心律失常）。冠心病就好比供应心脏血液的水管堵塞，而想要疏通有两个办法：一个是放支架进去把堵的地方撑起来，这个就是支架手术另一个就是越过堵的地方，重新接一条管道，那就是外科搭桥手术。选择什么样的方法最好听从医生的决定和建议，因为冠心病是不可治愈的，无论是支架手术还是外科搭桥手术，都有再堵塞疾病加重的趋势，而且一般外科搭桥手术只能做一次，支架手术可以重复进行。张定国 副主任医师 2020-09-26 10:39:02
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中国人对“胸口碎大石”的表演都非常熟悉。一个大汉平躺后，胸口被压上一块大石头。另一个大汉手拿铁锤，抡圆了臂膀，“砰”的一声把大石头敲得粉碎，而被压石头的大汉毫发无损的起身。不管这其中的奥秘如何，但胸口被压大石的感觉却一定不好受。有意思的是，很多心脏疾病的症状描述恰恰就是“胸口被大石头压迫”的感觉。典型的包括冠心病、心力衰竭、严重瓣膜狭窄。那么心脏科医生是不是也能够很神奇的表演“胸口碎大石”，让患者转危为安呢。答案是确定的，而且这肯定不是什么江湖骗术。心肌梗死的患者，急诊行冠脉介入手术后患者很快就会感觉疼痛消失，呼吸顺畅起来。不少心绞痛的患者原来走几步路就会胸闷不适，而在血管狭窄解除后很多人葛恒 主任医师 2024-09-02 15:36:17
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波动很大，应该每天都吃，如果吃了后血压偏低，也应该逐渐减药。”坚持一天一片的长效降压药物，避免血压波动很重要。每次就诊结束，都会告诉病人服药的方法，经常我刚说一片，病人就会接着说：“一天三次，对不对？”其实心脏科的主要药物大多数是一天一次的，上次就有个病人华法林每次一片半，一天三次，吃成脑出血的。其实是一天一次，一次一片半的剂量。所以一定要搞清楚服药的剂量和次数，吃错了就麻烦了！@刘燕荣医生刘燕荣 主任医师 2018-03-22 13:39:37
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手术或介入治疗修补好的，先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺静脉畸形引流，且没有恶性心律失常的情况。怀孕之前，一定要复查心脏超声，只要没有心脏残余的分流情况，一般不禁止妊娠。（3）单发的室性早搏或房性早搏，无器质性心脏病。这种情况是最多见的，因为很多单发的室性早搏或房性早搏，没有心脏扩大、心功能下降和出现过晕厥、眼前发黑等症状的情况，24小时动态心电图早搏次数在一万以下的，尤其是在运动负荷的状态下，早搏反而减少的，妊娠的危险性较低，可以考虑妊娠。试管妈妈孕前发现心脏异常，需要到心脏科检查的主要内容包括：一、评估症状：胸闷气喘、心悸胸痛，黑矇晕厥等心脏病症状，是否有头昏耳鸣等血压刘燕荣 主任医师 2018-03-08 19:14:57
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#妊娠合并心脏病#分两种情况：1、原来没有心脏病，怀孕后出现了心脏病；2、原来有心脏病的孕妇，怀孕后心脏病情加重。无论是上述任何一种情况，孕产期风险都非常大。诊断和治疗需要有很好的临床判断能力和丰富的临床经验，需要多学科紧密协作。有网友咨询先天性心脏病术后能否怀孕？一般来说先天性心脏病只要术后心脏大小和功能正常，肺动脉压力也不高，没有严重的心律失常，是可以考虑怀孕的，当然孕期加强心脏的监测很重要。周五门诊的时候，来了位怀二胎的孕妇，是妇科建议她来心脏科看的。心电图提示：预激综合征合并左心室高电压。预激综合征是心脏多一条传导通路，叫旁道，如果不合并心动过速，妊娠应该没有关系。但毕竟多了一条旁道刘燕荣 主任医师 2018-04-24 13:56:11
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