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尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症，女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 1.诊断 尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养，以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。 2.鉴别诊断 1）急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。 2）急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规吴玉伟 主治医师 2020-03-20 22:13:31
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查在非感染性尿道综合征无异常发现；在感染性尿道综合征，仅有少许脓细胞，少于5个/高倍视野。（2）无真菌性细菌尿三次中段尿细菌培养均为阴性。同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能。（3）衣原体、支原体检查在感染性尿道综合征，有时可寻及膀胱、尿道或邻近器官感染之病灶，合并衣原体、支原体检查阳性。（4）IVU(静脉尿路造影)IVU可初步排除泌尿系畸形、结核、肿瘤、结石以及膀胱憩室等疾病。（5）膀胱尿道镜检查了解尿道、膀胱有无感染、肿瘤、结石，有无尿道狭窄及间质性膀胱炎等。（6）尿动力学检查+排尿期膀胱尿道造影/影像尿动力学检查：表现为膀胱过度活动、膀胱逼尿肌收缩力减退、远端尿道缩窄和吴玉伟 主治医师 2020-04-18 11:23:45
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滴沥。（2）由于尿路感染或者外伤引起的尿道局部狭窄，也会导致膀胱出口以下尿道堵塞，进而发生余尿滴沥。临床上，可以通过尿道镜或者尿道造影的方法，明确是否存在尿道狭窄的情况。（3）一些内科或神经系统的慢性病变，常会影响膀胱的正常收缩功能。同时，长期出口梗阻造成的膀胱内压持续升高，也会导致膀胱功能失调，也就是发生神经源性膀胱。患有神经源性膀胱病变的患者，膀胱逼尿肌收缩功能明显降低，向外挤压尿液的效果显著减弱，容易出现尿道内尿液残留，进而发生余尿滴沥。如果之前通过影像学或者尿道镜检查，已经排除掉了梗阻的因素，同时患者合并有长期的脑血管疾病（脑梗塞、脑出血、偏瘫等）、帕金森病、糖尿病等内科疾病病史。就要阴雷 健康号 2022-08-20 17:02:41
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“医生，给我开点药吧，我咳嗽、起身、动一下就漏尿，非常痛苦”45岁的王女士在门诊中问诊。 西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控专家组李旭东教授：“首先，王女士是在有腹压，比如咳嗽、运动时发生尿液的不自主流出，属于压力性尿失禁，在听到水声时没有急迫的尿意感觉，也没有急迫漏尿的现象，也就是说没有急迫性尿失禁的症状，其次，对于压力性尿失禁我们的治疗方法是两种，一个是保守的康复训练，锻炼盆底肌，由于王女士的病情较重，康复的效果不是很好，而且后期没有生育的需求，如果想要治好的话，可以做手术治疗。最后，压力性尿失禁没有药物可以用，不要想着吃药能有效。” 压力性尿失禁没药可用，跟病因有关李旭东 主任医师 2024-09-13 17:26:37
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膀胱造瘘术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。耻骨弓上膀胱造瘘术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。②膀胱、前列腺及尿道手术后作暂时性尿液引流，以保证手术成功及术后顺利恢复。2.永久性膀胱造口术的适应证①神经源性排尿功能障碍病人，膀胱残余尿多，又不能长期留置导尿管者。②因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受前列腺摘除术伴尿潴留不能解除者。③因尿道肿瘤而行全尿道切除者。吴玉伟 主治医师 2020-10-31 07:37:22
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膀胱镜检查可以明确血尿的出血部位及原因，诊断膀胱尿道肿瘤以及膀胱尿道的结石、异物、畸形，尿道狭窄、膀胱瘘等疾病。另外，还可以了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响，辅助从上尿路获取尿样进行细胞学检查、细菌培养、尿常规检查等。一.临床意义1.帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。2.了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。3.进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本，或盆腔手术前准备等。4.膀胱肿瘤后检、电灼、电切、膀胱结石、肾盂内液灌注药物等。二.适应症1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察吴玉伟 主治医师 2021-01-26 09:39:44
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尿道下裂是啥？尿道下裂是一种相对常见的新生儿阴茎部位的先天性畸形，最明显的表现为尿道口位置的异常，通俗的说就是小便的开口不在阴茎的头上。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科程辰尿道下裂有哪些种类？尿道开口异常的位置可以有以下几种类型：可以在龟头冠状沟处，可以在于阴茎体中段，可以在阴茎与阴囊交界处，更严重的可以直接开口在会阴部。尿道下裂对患儿的影响？随生长发育尿道下裂不会自行痊愈，因此尿道开口的异常不治疗的话会伴随患儿终身。另外除了尿道开口的问题以外，往往还伴有阴茎的向下弯曲，不治疗的话会严重影响今后阴茎的发育。尿道下裂如何整复？尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的疾病之一，整复外科也经常整治程辰 主治医师 2018-08-06 03:20:48
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小儿泌尿外科最常见的疾病之一，整复外科也经常整治这类疾病的小患者。现在随着生活水平的提高，人们不单单追求开口位置的修复，更会在意修复后的阴茎弯曲能不能矫正以及修复后的外形是否接近正常，而这都属于整复外科泌尿系亚专科的特色诊疗内容。 整复外科的观点认为阴茎弯曲必须随手术而得到一期的矫正，尿道的重建必须采用血运丰富的组织进行重建，手术后的外观必须接近正常同龄小儿，手术后的瘢痕必须最小化。因此外形和功能在治疗和恢复中同等重要！程辰 主治医师 2016-11-04 20:52:14
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、程度及狭窄周围瘢痕组织的厚度。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎，此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道外口被分泌物所封闭，称为“晨滴”。狭窄近端尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。因此，当怀疑有尿道狭窄时一定要及时到正规医院就诊。吕向国医生坐诊信息：上海交通大学医学院附属仁济医院（东院），周五下午男性尿道疾病专病门诊吕向国 主治医师 2020-08-26 17:16:31
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。随着炎症症状的控制，往往余尿滴沥的症状也会改善或消失。图片描述（2）对于尿道狭窄导致的余尿滴沥，一旦明确诊断后。可以采用经尿道冷刀切开术，或采用尿道狭窄段切除尿道吻合术治疗，恢复尿道的通畅。解除梗阻后，余尿滴沥的症状会缓解或消失。图片描述（3） 对于神经源性膀胱导致的遗尿滴沥，通过尿流动力学明确诊断后，应该首先解除引起神经源性膀胱的局部梗阻或内科疾病因素。针对具体疾病安排针对性的治疗。然后口服一些改善膀胱血液循环，缓解膀胱局部张力的药物，部分患者的余尿滴沥的症状会有改善。图片描述（4） 对于经过正规检查，排除掉以上致病因素的患者，或者考虑是生理性，仅有轻度余尿滴沥症状的患者。平常排尿时，可以在阴雷 健康号 2022-08-26 19:21:16
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