尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。1.病因常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢 更多>

胆石病术后受手术创伤、麻醉、伤口疼痛、抗胆碱能类药物、快速输入较多的液体、自控镇痛泵应用、留置导尿、位置环境改变、情绪紧张等因素的影响，术后尿潴留以成为常见的并发症。文献报道发生率在0-44%之间。根据研究报告膀胱过度膨胀达4小时就可以导致膀胱结构和功能的改变。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且延长住院日，增加住院费用，影响加速康复。1、胆石病术后尿潴留的病因和发病机制1.1年龄因素年龄越大，手术后发生尿潴留的机率越高，大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的机率。1.2手术因素胆石病手术致膀胱括约肌反射性 更多>

2、胆石病术后尿潴留的护理干预2.1诱导排尿临床上常采用打开水龙头开关或者交替向盆中倒水，让患者听流水声，利用条件反射诱导排尿。按摩、按压、热敷膀胱区；对病情允许的，让患者坐起或者站立排尿；能饮食患者给予热饮料；使用温热便盆；放患者双手于热水中；用温水冲洗会阴部等方法，诱导患者排尿。2.2健康教育宣教患者早期下床排尿，结合心理护理解除术后尿潴留，比传统诱导排尿法有显著意义，安全有效。2.3物理疗法2.3.1足底反射、按摩疗法腹部手术后的女性患者每天进行足底穴位按摩15分钟，连续5天，结果表明，接受足底反射疗法的女性患者拔除尿管后更容易排尿，拔尿管时间更早。2.3.2电热腹带辅以药物热敷法低压 更多>

“神经源性膀胱，这个病太复杂太难治了。非常庆幸的是，自从骶神经调控联合治疗以后，夜间遗尿明显好了，也没有明显的尿频、尿急现象，排尿也通畅了，手术后很好！”延安33岁袁女士说。　　长期患糖尿病，导致她夜间遗尿、尿潴留　　袁女士患糖尿病9年了，长期的血糖问题导致神经受损，1年前出现夜间遗尿，排尿次数减少，一直没有查明原因，只是自己吃了抗生素，没有什么效果。近3个月夜间遗尿的症状加重，才到西安交通大学第一附属医院泌尿外科就诊，检查发现有尿潴留现象，残余尿量约950ml，为了解决尿潴留问题，为她进行了留置导尿，两周后拔除尿管后患者没有再导尿，随后症状又加重，为了进一步治疗，袁女士找到李旭东教授 更多>

55岁的张先生（化名），十年前由于脊柱外伤损伤到神经，随后出现排尿困难、排尿费力、下腹部不适、排便困难，以及尿频尿急、夜间经常出现尿床的现象，白天也有尿失禁的症状，随后到到北京就诊，进行留置导尿管解决尿潴留的问题，还做了膀胱造瘘手术，留置3个月后又拔除了造瘘管，随后一直自行排尿，但是一直没有进一步治疗。但是近一个月症状加重，为了进一步治疗，到西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控专业组李旭东教授门诊就诊。　　经过B超、尿动力学等详细评估，张先生有膀胱过度活动、逼尿肌无力、残余尿有172ml、膀胱容量小，诊断为神经源性膀胱、神经源性肠功能紊乱，目前的治疗方案可以进行骶神经调控手术 更多>

转载自《肛肠经典》，作者:王晏美，仅用于科普，如有侵权，请联系作者删除！ 更多>

59岁的李女士，2018年出现排尿费力，尝试多次排尿，还是尿不出来，夜间尿失禁较白天严重，当地医院没有好的办法，说是让做造瘘。李女士了解后，这个吓坏了她，想着以后是不是都要身上挂个尿袋子，想想都没办法接受那样的生活。　　为求进一步诊治，她慕名找到西安交大一附院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授，确诊为“神经源性膀胱”收入院，建议进行骶神经调控手术治疗。　　神经源性膀胱，骶神经调控是希望！　　李旭东教授介绍“神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，常出现的膀胱储尿、排尿功能失常，还有一系列下尿路症状及并发症，与她的症状符合，除了需要做B超检查残余尿之外，结合尿动力学检查，可以断定为神经源性膀胱，目前可以通过骶神经调控改善排尿问题趋于正常，提高患者生活质量。”　　膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法，患者生活时需要佩戴造口袋,收集尿液。这个方法我们一般是放在最后，如果出现排尿困难的患者，建议先进行影像尿动力检查评估，判断膀胱的类型，制定间歇性导尿的方案；还可以进行留置导尿的方法。对于李女士的病情，不建议她之前说的造瘘，可以进行骶神经调控结合间歇性导尿综合治疗。　　目前已经术后2年了，日前前来复查的她，讲述：自己一直都可以自己排尿，不需要再导尿了，没有之前那么困难，现在也不用吃药，夜间也能有个好的睡眠，可以像正常人一样正常生活。 更多>

或者不能排尿导致紧张和恐惧及下腹部疼痛，家属也手足无措。而术后留置导尿管由于麻醉逐渐褪去还是会有疼痛感。因此，作为术后尿潴留的常见处理方法我在此罗列一二，仅供参考。 由于手术中以及手术后都有补液进入体内，因此手术后一般3-4小时患者会有尿意，此时，可以尝试站立排尿，以及采用温热毛巾敷在小腹部促进排尿感。或者在家属或护工陪同下前往卫生间站立排尿。 如果以上方法不奏效且有小腹坠胀疼痛感，则出现尿潴留发生的概率较大。这个时候可以采取药物干预。 1、如果是因为合并泌尿道感染引起的尿潴留则首选抗生素，控制感染以后再观察尿潴留是否恢复。 2、如果有前列腺增生病史，可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗 更多>

Q:为何有些直肠癌患者术后会排尿困难？Q:能否恢复？Q:怎样预防排尿困难的发生？血液流经肾脏最终生成尿液，不断经肾盂、输尿管送至膀胱，在膀胱内储存，再经过尿道排出体外，即排尿过程。排尿困难？ 排尿困难是指排尿不畅、排尿费力，甚至排尿完全消失，即膀胱虽然充盈，尿液不能正常排出，产生所谓的尿潴留。尿潴留时，如不放置导尿管，尿就难以排出，当膀胱膨胀到一定程度后，由于尿液过多膀胱容纳不下，尿液会被动地流出一部分。患者表现为小便次数多，每次量少，伴排尿不尽感，这就是所谓的“充盈性尿失禁”。如果尿潴留情况持续过久，就会引起继发性的输尿管积水和肾积水，进而引发尿路感染和肾功能不全。为何有些直肠癌患者术后会 更多>

小体积前列腺，如存在中叶重度突出，仍可导致严重的下尿路梗阻——借助“整叶法-经尿道前列腺等离子剜除术”，最大程度去除增生腺体，全面改善排尿障碍。​期待激光切除套件和组织粉碎器的如期配备，效率与疗效将再上一层楼。科普​小贴士——前列腺增生在哪些情况下需要接受手术治疗：​1.反复发作的急性尿潴留；2.长期的慢性尿潴留；​3.合并膀胱结石；​4.​合并严重的尿路感染；5.频繁发作的前列腺相关血尿；​6.导致双肾积水、肾功能不全。 更多>