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肿瘤第3位，在听神经瘤和胆脂瘤之后。发病以中年女性为多，平均年龄43.8岁，女：男为1.53：1。依肿瘤发生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。小脑脑桥角脑膜瘤是桥小脑角第二常见的肿瘤，多起源于岩骨后面和内听道内侧的脑膜上，可与岩上、下窦或乙状窦相连。按照肿瘤基底与内听道的不同部位，把大中型桥小脑角脑膜瘤分为III型：内听道前型、内听道前后型、内听道后型。 桥小脑角脑膜瘤由于解剖关系复杂，位置深在，手术全切困难，术后颅神经功能障碍常见，最大程度切除肿瘤同时保留神经功能为手术目标。 主要症状 听神经损害最多见，90%以上病人有听力障碍和上海蓝十字脑科医院 健康号 2021-07-22 09:55:14
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贺教授手术回放左桥小脑角脑膜瘤手术切除女，32岁。左脸部发散性剧痛。MRI：左桥小脑角占位，边界清楚，均匀强化，占位效应明显。初诊：左桥小脑角脑膜瘤。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生手术方式：左乙状窦后入路术中状况：肿瘤血供丰富，质韧，予以全切；桥小脑角区、幕裂孔区显露良好，面听神经、三叉神经、外展神经解剖保留。预后情况：一般情况良好，左颜面部痛明显消失，外展神经轻度功能不全。病理回报：脑膜瘤术后影像复查：肿瘤全切。分析：本瘤良性，起病缓慢，多见于中老年女性。本例32岁，较为年轻。首发症状可为：颜面痛、听力减退、耳鸣、面瘫、声音嘶哑、咽喉部痛等。本例为颜面发散性剧痛，为三叉神经受肿瘤压迫贺晓生 主任医师 2020-07-16 13:56:38
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贺教授近期手术桥小脑角脑膜瘤切除患者，女，34岁。左脸疼痛难忍半年。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生头颅ＭＲＩ增强显示：左桥小脑角肿瘤，强化明显，边界清楚，瘤体巨大，向幕上发展，鼠尾征明显，基底宽大。初诊考虑：脑膜瘤第四军医大学第一附属医院（西京医院）神经外科贺晓生教授为患者实施了手术治疗。手术方式：左乳突后入路术中所见：瘤体血供丰富，电灼结合ＣＵＳＡ，肿瘤分块切除。经幕裂孔突入幕上的部分一并切除。副神经脊髓根、面听神经、三叉神经、外展神经显露清楚，解剖保留。术后病理：脑膜瘤，沙粒体型，ＷＨＯ１级。术后ＣＴ复查：肿瘤全切。患者出院情况良好，颜面疼痛消失，轻度外展神经受累反应。目前继续随访。贺晓生 主任医师 2020-07-16 14:24:11
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贺教授手术回放右桥小脑角脑膜瘤手术切除女，32岁。右脸部发散性剧痛。MRI：右桥小脑角占位，边界清楚，均匀强化，占位效应明显。初诊：右桥小脑角脑膜瘤。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生手术方式：右乙状窦后入路术中状况：肿瘤血供丰富，质韧，予以全切；桥小脑角区、幕裂孔区显露良好，面听神经、三叉神经、外展神经解剖保留。预后情况：一般情况良好，右颜面部痛明显消失，外展神经轻度功能不全。病理回报：脑膜瘤术后影像复查：肿瘤全切。分析：本瘤良性，起病缓慢，多见于中老年女性。本例32岁，较为年轻。首发症状可为：颜面痛、听力减退、耳鸣、面瘫、声音嘶哑、咽喉部痛等。本例为颜面发散性剧痛，为三叉神经受肿瘤压迫贺晓生 主任医师 2020-07-16 12:14:39
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贺教授近期手术桥小脑角脑膜瘤切除患者，女，34岁。左脸疼痛难忍半年。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生头颅ＭＲＩ增强显示：左桥小脑角肿瘤，强化明显，边界清楚，瘤体巨大，向幕上发展，鼠尾征明显，基底宽大。初诊考虑：脑膜瘤手术方式：左乳突后入路术中所见：瘤体血供丰富，电灼结合ＣＵＳＡ，肿瘤分块切除。经幕裂孔突入幕上的部分一并切除。副神经脊髓根、面听神经、三叉神经、外展神经显露清楚，解剖保留。术后病理：脑膜瘤，沙粒体型，ＷＨＯ１级。术后ＣＴ复查：肿瘤全切。患者出院情况良好，颜面疼痛消失，轻度外展神经受累反应。目前继续随访。贺晓生 主任医师 2020-07-16 14:24:01
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成分和出血。对临近颅骨骨质压迫可有骨质增生、骨质溶解。部分病例，临近脑实质内可见水肿。 MR：肿瘤T1上表现为等/略低信号，T2及T2flair上为等/稍高信号，瘤内囊性成分及瘤周水肿为高信号。增强扫描，肿瘤为均匀强化，可见脑膜尾征。 桥小脑角脑膜瘤应与下列疾病相鉴别： 1、听神经鞘瘤：CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界不清，增强后边界清晰，实质部分明显均匀强化。内听道扩大最具特征性。 2、表皮样囊肿是起源于外胚层组织的先天性囊肿，有沿缝生长的特点，常常包绕血管和神经。90%位于硬膜内，以桥小脑角最常见，病灶常为圆形、分叶状或菜花状的脑脊液信号，也可见因囊肿内部成分不同而信号混杂赵天智 副主任医师 2019-10-11 14:42:52
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成分和出血。对临近颅骨骨质压迫可有骨质增生、骨质溶解。部分病例，临近脑实质内可见水肿。 MR：肿瘤T1上表现为等/略低信号，T2及T2flair上为等/稍高信号，瘤内囊性成分及瘤周水肿为高信号。增强扫描，肿瘤为均匀强化，可见脑膜尾征。 桥小脑角脑膜瘤应与下列疾病相鉴别： 1、听神经鞘瘤CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界不清，增强后边界清晰，实质部分明显均匀强化。内听道扩大最具特征性。 2、表皮样囊肿是起源于外胚层组织的先天性囊肿，有沿缝生长的特点，常常包绕血管和神经。90%位于硬膜内，以桥小脑角最常见，病灶常为圆形、分叶状或菜花状的脑脊液信号，也可见因囊肿内部成分不同而信号混杂赵天智 副主任医师 2019-08-05 11:05:48
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。对临近颅骨骨质压迫可有骨质增生、骨质溶解。部分病例，临近脑实质内可见水肿。MR：肿瘤T1上表现为等/略低信号，T2及T2flair上为等/稍高信号，瘤内囊性成分及瘤周水肿为高信号。增强扫描，肿瘤为均匀强化，可见脑膜尾征。桥小脑角脑膜瘤应与下列疾病相鉴别：1、听神经鞘瘤：CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界不清，增强后边界清晰，实质部分明显均匀强化。内听道扩大最具特征性。2、表皮样囊肿是起源于外胚层组织的先天性囊肿，有沿缝生长的特点，常常包绕血管和神经。90%位于硬膜内，以桥小脑角最常见，病灶常为圆形、分叶状或菜花状的脑脊液信号，也可见因囊肿内部成分不同而信号混杂。增强常不强化，囊壁边缘偶赵天智 副主任医师 2021-04-02 14:32:46
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贺教授手术回放 左桥小脑角脑膜瘤手术切除空军军医大学西京医院神经外科贺晓生患者女，32岁。左脸部发散性剧痛。MRI：左桥小脑角占位，边界清楚，均匀强化，占位效应明显。初诊：左桥小脑角脑膜瘤。手术方式：左乙状窦后入路术中状况：肿瘤血供丰富，质韧，予以全切；桥小脑角区、幕裂孔区显露良好，面听神经、三叉神经、外展神经解剖保留。预后情况：一般情况良好，左颜面部痛明显消失，外展神经轻度功能不全。病理回报：脑膜瘤术后影像复查：肿瘤全切。分析：本瘤良性，起病缓慢，多见于中老年女性。本例32岁，较为年轻。首发症状可为：颜面痛、听力减退、耳鸣、面瘫、声音嘶哑、咽喉部痛等。本例为颜面发散性剧痛，为贺晓生 主任医师 2020-07-16 10:16:51
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病例一： 刘某，男，75岁。2005年11月出现头晕，右下肢乏力，疑为脑梗死，口服脑血通，效果差。 MRI显示：左鞍旁脑膜瘤。2006年1月10日行伽马刀治疗，50%等剂量曲线包饶，边缘剂量15Gy，中心剂量30Gy。如下图： 2009年4月MRI复查肿瘤明显缩小。如下图： 病例二： 苏某，女，41岁。间断性头痛10余年，左侧听力下降6年，伴头晕、恶心、行走不稳2年。MRI检查示左桥小脑角脑膜瘤。2007年9月21日行伽马刀治疗。如下图： 50%的等剂量曲线包饶，边缘剂量15Gy，中心剂量30Gy。伽马刀治疗后30个月MRI复查示肿瘤缩小，增强效应明显减弱。如下图：李忠喜 主任医师 2017-02-10 15:51:52
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