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  • 指标。本研究初步观察的结果为将来多中心大样本的临床研究的设计提供一定的参考。小脑是皮质下重要的运动调节中枢,与脊髓、前庭、大脑皮质等有密切联系,通过对下行运动系统的调节作用发挥其功能,维持身体平衡、调节肌肉张力和协调随意运动[1]。许多病理情况,包括外伤、炎症、卒中、药物中毒、或者慢性退行性变性都可影响小脑的功能,小脑损害的主要表现是共济失调小脑共济失调主要表现为协调运动障碍,还可伴有肌张力减低,眼球运动障碍及言语障碍[2]。导致小脑共济失调的神经系统变性疾病主要包括多系统萎缩、常染色体显性遗传脊髓小脑性共济失调、Friedreich共济失调等[3]。这些变性小脑共济失调,目前缺乏有效的
    刘建仁 主任医师 2018-06-02 20:18:28
  • 位置不同,可出现多种症状。  1、小脑桥脑角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。  2、鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。  3、脑实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。  4、脑室胆脂瘤:阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。  5、颅骨胆脂瘤:常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大
    赵天智 副主任医师 2024-08-30 14:47:47
  • 良性肿瘤,也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病。  临床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置不同,可出现多种症状。  1、小脑桥脑角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。  2、鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。  3、脑实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤
    赵天智 副主任医师 2024-09-14 14:31:23
  • 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角,其生长特点是见缝就钻,包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经,进而诱发相应的临床症状。  床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。  如小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,面肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。  鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可
    赵天智 副主任医师 2024-08-07 16:58:14
  • 听神经瘤占颅内肿瘤的10%,是桥脑小脑角的病变,桥脑小脑角所有的神经功能,可能都会侵犯。  1、影响听力  临床上,听神经瘤患者最常见的早期症状是耳鸣,病人耳朵会听到有蝉鸣音,但随着肿瘤增大,患者可能出现听力减退,甚至完全丧失。患者出现症状的主要原因是影响了神经、血管,需要同老年人听力下降鉴别。  2、压迫小脑  会造成病人的共济失调,就是走路不稳当、平衡受影响。  3、如果肿瘤再增大,造成病人脑积水,病人会出现颅压高的症状,会出现头痛、呕吐这些颅压高的症状。  4、发生听神经瘤的神经周围都是很重要的颅神经,比如面神经。面神经跟前庭神经、听神经,在内听道,就是颅内的一个鼓管里面,是在一起的
    姜海涛 主任医师 2024-07-05 15:54:36
  • 异常,都可能位置判断错误,产生眩晕。 根据病因,眩晕分眼源眩晕、脑源眩晕、耳源性眩晕和其它原因引起的眩晕。 1.眼源眩晕 眼病:屈光不正、青光眼、视网膜色素变性等。 屏幕眩晕:看视频过久或距屏幕过近。 2.脑源眩晕 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起的眩晕。 颅内血管性疾病:脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足、小脑/脑干脑出血、高血压脑病等。 颅内纤维性病变:听神经瘤、小脑肿瘤等。 颅内感染性疾病:后颅窝蛛网膜炎、小脑脓肿等。 癫痫。 其他:脑震荡、脑挫伤、脑寄生虫等。 3.耳源性眩晕 指内耳前庭及前庭神经颅外段之间的
    蒋伟 副主任医师 2022-03-28 09:14:45
  • 的传导束、神经核团等)、小脑、三脑室及其下行的脑脊液管道系统等重要结构。当此处的血管迂曲变长变粗之后,就会压迫上述的正常结构出现相应症状,诸如,脑梗塞、出血、占位效应(诸如三叉神经痛)和脑积水等症状。患者一旦出现症状,进展大多迅速,死亡率和致残率极高,本病为最复杂、最棘手和最有挑战性的脑血管病之一,文献大多集中在流行病学和影像学方面。目前,国际上没有成熟的可以推荐的治疗方法可以借鉴,治疗的不确定性让人望而生畏。 图1.椎基底动脉冗长扩张症的治疗过程 二、求医之路 患者出现症状之后,开始进行加重,家人心急如焚。经多方打听、网络查询和医生推荐,全家最终决定到上海市东方医院
    赵开军 副主任医师 2022-08-12 22:28:49
  • 帕金森病(PD)是一种进行神经退行性疾病,其特征是运动功能受损和非运动功能障碍。虽然最近的研究强调了小脑在PD中的作用,但我们对其在PD中的作用的理解仍然有限。在本研究中,我们使用静息状态fMRI来评估接受药物治疗和未接受药物治疗的PD患者的PD患者的小脑功能障碍。我们应用了低频波动(ALFF)和度中心(DC)分析方法的幅度。在该研究中招募了31名患有早期PD的患者(22名未患药物和9名药物患者)和31名性别和年龄匹配的健康对照。所有PD患者的左小脑区域(小叶VI/VIIb/CruI/CruII和齿状回)和右小脑区域(小叶VI/VIIb/VIIIa/CruI/CruII和齿状回)的
    刘建仁 主任医师 2019-03-30 18:26:48
  • 小脑的神经计算解释非典型性 孤独症?行为Laidi C等,《生物精神病学》2022年10月15日更多摘要翻译背景小脑含有大脑50%以上的神经元,参与社会认知。自闭症患者的小脑解剖非典型性已被反复报道。然而,研究得出了不一致的结果,可能是因为缺乏统计能力,并且没有捕捉到孤独症的临床和神经解剖多样性。我们的目的是更好地了解自闭症患者小脑的解剖结构及其多样性。方法我们研究了274名自闭症患者和219名欧洲多中心队列EU-AIMS LEAP(欧洲自闭症干预——开发新药物的多中心研究;纵向欧洲自闭病项目)的对照受试者的小脑灰质形态。为了确保我们结果的稳健,除了基于体素的形态测量外,我们还使用两种不同
    刘建仁 主任医师 2022-10-08 14:47:36
  • 今日话题:走路不稳和手麻要记得看看神经外科的脑血管病医生哦~~~ 47岁澳洲过来的帅哥,10个月之前出现头晕,时而天旋地转的晕,时而发作头晕,伴有左侧手麻,双侧下肢自感无力,犹如踩棉花感觉,走路不稳,先后在澳洲和国内等医院诊治,一直考虑颈椎病、椎间盘突出等,保守治疗,病情日益加重,走路已经摇晃不稳,时常摔倒,正在等待颈椎手术中…… 机缘巧合,患者经友人推荐,顺便过来看一下:多发椎间盘突出确实存在,可是患者也存在共济失调、膝腱反射活跃、指鼻实验等阳性等异常,尽管颅脑核磁检查未见明显异常(诸如典型的双腔没看到),也没有新发脑梗塞,血管的头颅CTA右侧血管稍微扩张一点,但是患者身材高大
    赵开军 副主任医师 2023-05-19 16:34:49
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