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室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。 手术治疗原则 (1)、鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科张本青 (2)、极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。 (3)、对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1~4岁择期手术治疗。 (4)、干下缺损，应在2岁以前根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。 (5)、部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重张本青 副主任医师 2021-02-03 17:44:47
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室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。手术治疗原则(1)、鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损很小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。(2)、极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。(3)、对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1岁左右择期手术治疗。(4)、干下缺损，应尽早根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。(5)、部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。(6)、出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀张本青 副主任医师 2019-01-08 09:34:21
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三种。第一种，也是最常见的，膜周部室间隔缺损，如果为此类缺损，可参照根据室间隔缺损的大小来进行治疗。第二种：肺动脉瓣下型室间隔缺损，如果是此类缺损，一般很少可以自然闭合，建议尽早行手术治疗。第三种：肌部室间隔缺损，此类缺损一般直径较小，但也有例外，如果直径巨大，尽早手术治疗，如果直径较小，建议观察，因为小型肌部缺损术中很难找到，有缝合失败的可能。 总结如下：室间隔缺损是常见的先天性心脏病，大的缺损不单会影响患儿的发育，还容易罹患肺炎，如果发现，建议早治疗，这样不但花费少，而且术后恢复快。笔者见过不少先心病合并肺炎的患儿，虽然后期也有大部分患儿康复出院，但花费巨大，风险也增加不少。周可 副主任医师 2017-03-05 17:52:21
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手术。不用全麻开刀，经导管运送封堵器到缺损处夹闭缺损。手术时机要看室缺大小，如果室缺很小，可以观察随诊，自愈就不需治疗，如果不能自愈且造成心脏扩大，身高体重不长就需要手术干预。如果缺损大，孩子发育受影响，反复呼吸道感染，即使年龄小也要外科手术。如果缺损小，孩子生长没有受到明显影响，就可以半年复查一次，择期行外科或导管介入封堵手术。内科导管介入封堵手术不全麻，不开刀，无伤痕，不输血，近十几年受到很多家长欢迎，但对体重要求够16kg，而且能否封堵治疗要严格筛选室缺位置，精心判断。如果适合封堵的，从住院到出院3-4天，费用3-4万，三个月后正常活动。外科手术住院7-8天，手术费用3-4万，术后半年后丁文虹 主任医师 2019-09-11 10:20:11
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患者提问： 疾病:室间隔缺损 用手术吗价钱呢 病情描述:孩子是2013年正过年生的 室间隔缺损 材料发了主要想问问医生用手术吗，要是手术什么时候做好呢、手术全下来费用多少呢河北省胸科医院心血管外科孟自力 希望提供的帮助:孩子是2013年正过年生的现在快一周了 2013-03-14检查室间隔缺损是5MM 2013-0916检查室间隔缺损约5.8MM 好大夫给个意见我怕耽误孩子疗程 所就诊医院科室:承德市妇幼保健院 儿科 滦平县妇幼保健院 儿科 河北省胸科医院心血管外科孟自力回复： 013-0916检查室间隔缺损约5.8MM“，目前小孩已经一岁了，如果室缺仍然无缩小，可行手术治疗孟自力 主任医师 2018-07-16 18:18:13
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室间隔缺损手术时机选择室缺是否需要手术，缺损部位、大小和患儿年龄都很重要。是否需要手术，什么时候手术需要综合考虑，而不是单一因素。具体问题具体分析，根据患儿整体情况，做出客观、准确、理性的判断，决定孩子治疗时机。但是具体该何时手术呢？不同医生有不同看法。以下仅仅是二师兄个人观点，仅供参考。二师兄主要从安全性和美观角度去综合判断手术时机。从医生和技术层面，多大的孩子我们都能手术。但是从家长和孩子角度讲，想给孩子个自愈的机会，或者至少大一点手术更安全。根据室缺部位来说1.干下型室缺。这类型室缺的特点是，不容易自愈，且容易导致主动脉瓣窦脱垂。所以，如果明确是干下型室缺，一般还是建议早期行手术治疗朱耀斌 主任医师 2021-01-21 23:17:36
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患者： 本人在孕期34周彩超发现胎儿室间隔缺损（肌部）缺损3.6MM，孩子（男婴）出生后24天做心脏彩超，超市提示：室间隔缺损（肌部）2MM，室水平左向右分流，卵圆孔开放状态，房水平左向右分流，静息状态下左室整体收缩功能正常 请问孩子自愈可能性为多少？缺口有可能随孩子成长增大么？需注意什么？需要手术治疗么？河北省胸科医院心血管外科孟自力 河北省胸科医院心血管外科孟自力： “34周彩超发现胎儿室间隔缺损（肌部）缺损3.6MM，孩子（男婴）出生后24天做心脏彩超，超市提示：室间隔缺损（肌部）2MM，”，从以上结果来看，小孩室缺自愈的可能性极大。 平时需要注意防止感冒、肺炎孟自力 主任医师 2018-07-16 17:49:17
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一、问：什么是室间隔缺损？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓答：室间隔缺损（又叫“室缺”）是心脏的两个区域存在一个相通的孔。心脏分为四个区域，称为“心腔”。室缺是指在靠下的两个心腔，也就是“心室”间存在相通的孔。室间隔缺损改变了心脏内血流路径，如果室缺孔径大的话，会导致严重的健康问题。（图1）图1.室缺是常见的心脏疾病，一般从出生就存在，可以为单纯室缺，也可以合并其他的心脏病。室缺能够产生心脏杂音（杂音是医生用听诊器听诊心脏时发现的额外心脏声音）。二、问：室缺有什么症状？答：孔径小的室缺在婴幼儿时期可以不表现症状。如果室缺为中等或大型，则在婴儿期的2-8周就表现症状。这些症状包括：心脏搏动比于泓 主任医师 2018-10-16 16:00:06
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不久前，我们病区同时住进了一老一小两位患者，小的是一名只有6岁的男孩，老的是一名65岁的女患者，他们都患有同一种疾病——室间隔缺损。室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小。首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心王彦江这位小男孩是笔者的亲戚，比他大6岁的姐姐首先查出了室间隔缺损，所以当小男孩出生的时候爸爸非常担心，不幸的是，在小男孩几个月大的时候爸爸还是用耳朵贴在他的胸口听到了嗤嗤的杂音，去医院做心脏彩超检查后也确诊了王彦江 主治医师 2019-11-18 16:39:48
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，心脏过负荷。所以，对于此类大室缺，不建议等自愈，需要早期干预。尽量3-6个月考虑手术。但是如果反复肺炎，也要尽早手术，不管年龄多大。 4.对于出生就发现先心病室缺的患儿，建议家长在3个月之内尽量每个月都要复查超声看看。缺损在这个阶段会有变化，可大可小。大的从出生3毫米到3个月8-9毫米，有些患儿出生7毫米，3个月以后3-4毫米或者长好了… 每个医生对室缺手术时机理解不一样，这个是我自己的观点，仅供参考。可以多咨询一些医院或者医生。家长可以做出最后的决定。 先心病室缺手术没有一个特别准确的时间，要根据孩子年龄，病情，季节等因素综合评估。给孩子选择一个合适的时间去手术，把风险降到最低。 所以先心病一朱耀斌 主任医师 2020-04-01 10:37:27
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