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1.物品准备2.连接心电监护、三维电解剖标测系统，消毒铺巾3.穿刺股静脉并置入鞘管4.送入标测消融电极至右室流出道5.标测最早心室激动点 6.消融前后心电图对比，消融过程中室早即消失。 7.撤出消融系统，加压包扎。左心室室早，穿刺股动脉，标测消融电极逆行到达左心、标测消融。蒋伟 副主任医师 2022-02-21 08:25:56
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，频发的室性早搏会伴有头晕、乏力、胸闷等症状。长时间频发室性早搏的患者甚至会出现心绞痛、低血压。什么样的室性早搏需要治疗？如果只是单纯的偶发性室性早搏，没有明显的症状，可以不用接受药物治疗。在平时生活中注意减少诱发因素，如避免熬夜，戒烟戒酒，少喝咖啡、茶等。当早搏症状比较明显，改变生活方式也不能缓解症状时，可以服用药物进行治疗。药物宜选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。对于频发的室性早搏，24h超过10000次的早搏，若病人症状明显，且药物治疗无效，导管射频消融手术是最佳的治疗手段。沈迎 副主任医师 2022-09-20 10:35:30
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频发室性早搏，早搏的数量往往特别多，每日（24小时心电图）早搏数量少则数千，多则可达数万个，常规的心电图上常常显示二联律、三联律。很多患有频发室早的患者，时常纠结：是吃药呢，还是做射频消融手术呢？ 这要从室性早搏的特点说起。一般来说，频发的室性早搏，药物治疗的效果往往并不理想，可能吃了很多药物，早搏也不见减少或减少不明显。或者，虽然吃了药有一定效果（早搏数量有所减少，但往往仍然不算少），但需要长期地吃药，不能停药、减药，停药或减药后不久，早搏往往又增多，甚至本来吃药还有效果，时间久了却莫名其秒地早搏又增多了。实际上，上述情况在临床工作中其实并不少见。因此，对于多数患者而言，可选的治疗方案程宽 副主任医师 2022-10-15 19:46:09
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在临床上，室性早搏（室早）者很常见，而频发室早，也不少见。顾名思义，它的一个突出特点就是“频发”，主要就是表现为“数量多”：24小时的早搏的总数量数以千计，甚至1万-2万，个别可达4-6万个。这些患者的早搏大多有一个共同点：虽然数量很多，但“模样（形态）”往往是一种或以一种为主，提示早搏的起源点是单一的或以一个起源点为主，即单源性室早。 从病因的角度来说，患有频发单源性早搏的病人，多数情况下查不出明确的原因，大多数被推测为“心肌炎后遗症”（实际上并不一定），极少数是由心肌病（比如致心律失常性右室心肌病）引起，罕见情况下由冠心病引起。 这里，还是需要强调一下，多数情况下，室早危害的赵飞 主任医师 2020-06-20 04:30:36
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室性早搏“作斗争”的经历才刚刚开始，还缺乏长期就医、长期被早搏困扰的痛苦体验，所以也许还不能体会本文的大局观，但至少能使其大致了解今后的方向。由于是从较高的“战略高度”和大处着手，所以这篇文章不去具体地谈药物以及用法。频发室性早搏，顾名思义就是室早的数量比较多，这里所指的频发，通常能达到每天数千个至上万个，多数是1-2万左右，部分患者可以达到4-6万个。早搏的原因，目前还不是十分明确。不过可以肯定的是，几乎都是因为患者的心脏肌肉里“有一个异常兴奋的肌肉点”，大约黄豆粒大小。它的异常兴奋能力一般是不会自行消退的，药物最多只是“暂时压制”这个点。只有靠射频消融的办法把这个点的兴奋能力“消掉”，才有可能程宽 副主任医师 2022-10-15 19:50:19
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室性早搏的话在健康人群中也是非常常见的，而且随着年龄增长，出现早搏的情况也会因此增多。室性早搏作为最常见的心律失常，用标准12导联心电图可发现有1%正常人群中存在室性早搏，24-48小时动态心电图可发现40-75%健康人群中存在室性早搏。 室性早搏发生率随年龄增长而增加，在75~85岁的人群中，一次24小时动态心电图检查能在90%以上的受检者中记录到室早。当然在有器质性心脏病时，如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等更为多见，且性别对室早也有影响，伴有器质性心脏病的男性患者室早发生率较女性高40%。 甚至可以说，每个人一生中均会发生室早，只是发病年龄、数量及伴发症状有差异。陈秀梅 副主任医师 2022-04-13 21:02:27
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频发室性早搏，有一种表现，我称之为阴雨绵绵型。这种类型最多见，发作特点类似小雨绵绵不断、难见晴天，频发室早的数量时多时少，总体上较多，有时候还会伴随着短阵的室性心动过速（室速），反复做动态心电图（24小时心电图），早搏的数量经常在1-2万左右波动（占每天总心跳的10%-20%左右），个别可达到每天2-4万，甚至6万个。 症状：这种类型的患者，有的有很明显的症状，比如在晚餐后或者晚上入睡前、清晨醒来后，或者在平时活动以后刚刚安静下来，就能觉得自己心里“咣当咣当”乱跳，非常地难受，甚至有眼前发黑感；还有的患者，虽然室早的数量很多，但本人没有明显的感觉，这样的患者通常是在体检的时候无意间发现程宽 副主任医师 2022-10-15 19:53:28
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室性早搏中常见的偶发性室性早搏（一分钟小于5次），偶发性室性早搏是一种良性疾病，通常是由于劳累、烟酒、咖啡、情绪激动等因素引起的，危害小，一般不需特殊治疗。 频发室性早搏是指一分钟内有5次以上的室性早博，多在器质性心脏病有关，如高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。 频发室性早搏可能会演变成严重的心律失常，甚至可能导致心衰，心绞痛等更严重的后果，甚至增加死亡率，应当引起重视。陈秀梅 副主任医师 2022-04-14 08:49:38
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室性早搏（简称室早）是临床上最常见的心律失常，可发生于健康人及合并器质性心脏病患者。正常健康人群中，常规心电图和动态心电图对室早的检出率分别达5％和50％。1/3患者没有任何症状，或仅有轻微的心悸，少数患者症状严重。绝大多数室性早搏是良性的，但是确实有研究表明在貌似正常的伴有室性早搏的健康运动员中，30%发现了潜在的心脏疾病。根据最新的指南，24小时早搏数目超过500个就可诊断为频发室早，这部分人群就要加强随访，以观察日后有无心脏情况的进展。早搏数目超过1万/24小时，早搏的负荷就较高，导致有效心搏量减低，左右室不同步，严重者甚至导致心衰、心脏扩大等情况。李小荣 副主任医师 2021-08-04 22:05:26
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此种类型的频发室早，往往突然有一段时间（数小时，数天，数周）早搏特别多。之前一直风平浪静，不知为啥（也许一次劳累熬夜、一次生气吵架、一次感冒腹泻等因素），突然间，早搏就找上门来了，安静的生活就次被打乱。 这样的患者，在早搏来临的时候，往往症状都感觉特别明显，特别难受。不过，经过一段时间的休养和药物治疗，多数情况下，早搏可明显减少、消退：前面几天还是二联律、三联律、每天上万个室早，后面几天可能早搏就减少到只有几百个甚至几个。因此，其发作过程特别像急风骤雨、火山喷发。 但是，即便早搏消退了，也不意味着早搏就根治了，它只是转入了“休眠期”，在以后某些情况下，仍然会再重复之前的“喷发”过程，其休眠期程宽 副主任医师 2022-10-15 19:55:38
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