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  • 依据喉异物吸入史;喉镜检查发现异物;喉前后位和侧位x线片;喉部CT扫描、纤维喉镜检查多可确诊异物形状、存留部位及嵌顿情况,为异物取出提供依据。 取出异物,方法如下:    (1)间接喉镜或纤维喉镜下取出术 适用于异物位于喉前庭以上,能合作的患者。喉粘膜表面麻醉后,间接喉镜下取出异物,细小异物也可在纤维喉镜下取出。 上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科李晓艳  (2)直接喉镜下取出术 成人、少儿均可采用。可给与全身麻醉,术前禁用镇静剂,因其可抑制呼吸、导致通气不足加重呼吸困难。  (3)异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术,待呼吸困难缓解后
    陈伟 主治医师 2020-05-15 17:07:18
  • 喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在
    法明 副主任医师 2018-07-15 20:27:12
  • 喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在
    法明 副主任医师 2018-01-30 17:06:01
  • 喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。常州市儿童医院小儿耳鼻喉法明   治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时
    法明 副主任医师 2018-07-15 20:25:21
  • 1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。 2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。 3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。 4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。
    杜树华 副主任医师 2018-04-08 17:53:48
  • (1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。    (2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。  上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科李晓艳 (3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。   (4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压
    陈伟 主治医师 2020-05-15 17:07:08
  • 患者女,15岁,癫痫发作时误吸入假牙伴声嘶6小时。电子喉镜检查见假牙位于声门区,诊断:喉异物。治疗方案:全麻支撑喉镜下取出异物
    魏晓丽 主任医师 2021-10-09 17:43:56
  • 儿童气道异物是常见疾病,包括鼻腔、鼻窦异物;咽异物;喉异物;气管支气管异物;食管异物等,其中象喉异物、气管异物属于儿童急重疾病,需要及时处理;而鼻腔鼻窦异物、食道异物在手术处理中及术后会有较为严重的并发症,也是需要引起高度重视的。南京市儿童医院耳鼻咽喉科自1978年创科以来,处理了大量的气道异物,其中处理气管支气管异物近10000例,食道异物近7000余例,无一例死亡,而出现的危重并发症不到千分之五,在省内,甚至国内都具有无法比拟的技术优势,同时这一统计数字在任何医院都是极其罕见的,这是我们新、老医护人员共同辛苦努力的结果。山东省立医院耳鼻喉科解凤阳一、 鼻腔异物为儿童常见异物性疾病
    解凤阳 主治医师 2019-01-14 16:32:04
  • 。 治疗 有效治疗的关键是及早诊断并行关节复位,恢复关节正常解剖关系,并获得生理功能。 目前我们常用的脱位治疗手段首选局麻下环杓关节闭合复位,即杓状软骨拨动术,在充分表面麻醉后,在电子喉镜直视下,将喉异物钳前端闭合,徐徐置入患侧梨状窝,拨动杓状软骨,拨动3~5 次后,观察杓状软骨活动度。若关节复位成功,杓状软骨及声带的活动明显增加,发声立刻得到改善。如未成功,可再重复拨动或间隔1周后重新拨动,根据病情酌情减少或增多。此术式便于了解声带活动状态和发音改善程度,但声音完全恢复正常往往尚需时日。左侧声带环杓关节脱位喉镜图像电子喉镜直视下应用喉异物钳行环杓关节复位术复位后喉镜图像经电子喉镜复位的优点是
    王宁宇 主任医师 2020-03-02 12:54:44
  • 根部的异物、良恶性肿瘤,茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。2.鼻部疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻部分泌物引流不畅,导致倒流进咽喉部,也就是鼻后滴漏综合征。3.胃、食管疾病:如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。4.颈部疾病:如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。5. 精神因素:如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。治疗上,根据具体病情,使用针对病因的治疗方案,如药物等治疗手段缓解患者不适。中医治疗咽喉异物感(一)湿热瘀阻:清热化痰湿热瘀阻型治疗的关键在于清热
    口腔黏膜专家陈友琼 健康号 2021-08-24 13:32:09
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