强烈收缩,子宫血流量减少,使宫腔内压力增高而引起疼痛。子宫血流量减少,缺血缺氧也会引发剧烈的疼痛。此外,
痛经还与前列腺素(PG)含量的升高有关。
原发性痛经的子宫肌肉过强收缩与PGF2a大量释放有关。原
发痛经妇女的经血和子宫内膜中PG含量比正常人明显增多,严重
痛经患者宫内膜中PG含量比正常人高10多倍。PGF2a活性明显增加,引起子宫过强收缩,导致
痛经,尤其在经期初36小时内。月经来潮时,子宫内膜的PG经子宫肌与阴道壁血管、淋巴管被吸收进入血液,引起胃肠泌尿道和血管平滑肌的收缩,而产生一系列全身症状,如恶心呕吐、腹泻、晕厥等。PG活性丧失后,症状消失。其他因素还有血管加压素、子宫神经与神经递质等
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