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  • 胆道镜取石胆道镜除术中应用外,常用途径包括经皮经肝取石(PTC)及术后经T管窦道、皮下胆囊通道取石,以及经胆管空肠吻合术中埋置的皮下盲祥取石。胆道镜辅助液电或钬激光等碎石手段取石,联合球囊扩张胆管狭窄,结石取净率可达90%以上。然而,PTC胆道镜取石需要反复扩张建立窦道,患者反复经受X光照射,同时可能发生胆道出血、胆漏等并发症,因而目前仅作为一种备用治疗方案,应用于年老体弱,无法耐受或不愿行传统手术者。术后经T管窦道胆道镜取石应用较广,也是目前基层医院较普及的项目。经十二指肠乳头内窥镜治疗经十二指肠乳头内窥镜治疗主要包括乳头括约肌切开,支架置入引流,球囊扩张取石及经口胆道镜途径,治疗
    赵刚 主任医师 2018-10-12 16:01:39
  • 甲状腺癌腔镜手术和甲状腺癌机器人手术:原创吕伟明,李杰蝴蝶书院2021-07-28 12:00美国耶鲁大学Jacobs D[11]等人对美国机器人和内窥镜甲状腺切除术的国家利用率、趋势和结果进行了全国性回顾性分析,虽然随着时间的推移,内镜甲状腺手术的使用量相对增加(2010年和2016年分别为0.93%和2.34%),但机器人甲状腺手术从2013年到2016年开始相对其他方法下降(分别为0.39%到0.25%)。自2004年以来,内窥镜甲状腺手术的使用率有所增加,但与开放手术相比,其并发症发病率和死亡率更差。对美国国家癌症数据库(NCDB) 217,938名患者配对分析显示:机器人甲状腺手术
    费健 主任医师 2022-05-02 21:22:36
  • 相信大家都听说过胃镜、肠镜,那你知道胆道镜是个啥吗?胆道镜其实就是为胆管进行内窥镜检查和内窥镜手术时所使用的一种医用光学内窥镜,是胆道外科疾病常用的诊疗器械之一。按照实际应用,胆道镜可以分为术中胆道镜、术后胆道镜、经皮经肝胆道镜(术前胆道镜)等。术中胆道镜就是手术中切开胆总管,经胆总管切口插入胆道镜进行检查和治疗;术后胆道镜则是在胆道手术后通过T管窦道或胆管空肠吻合术后空肠盲袢窦道及胆囊造痿术后窦道而进入胆道进行检查和治疗;经皮经肝胆道镜则是通过穿刺建立窦道,再进行胆道镜检査和治疗。那么,胆道镜到底能用来诊疗哪些胆管疾病呢?胆道镜的应用范围非常广泛,最多见的用途是处理肝内外胆管结石,尤其是
    施宝民 主任医师 2022-01-08 20:11:29
  • 看到右肺下叶内基底段的气管壁前内区域壁的局部增厚。通过内窥镜的技术从上往下看以及从下往上看观察这个局部突起的病变,然后通过窗宽窗位调整技术,显示这个病变的大小和气管壁的整体情况。 这里是达州市中心医院,我们用高超的技术显示肺结节的细微之处。
    许林 主任医师 2024-08-02 07:02:10
  • 借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。  目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。  垂体瘤虽然解剖位置复杂,但绝大部分垂体瘤的病理组织有质地松软脆弱的特点,使得通过鞍底的较小骨窗分块切除大的瘤体现实可行;另外,垂体
    赵天智 副主任医师 2024-10-10 15:50:07
  • 飞跃,诊断和治疗水平越来越高。  经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。  目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。  垂体瘤虽然解剖位置复杂,但绝大部分垂体瘤的病理
    赵天智 副主任医师 2024-08-14 14:19:42
  • 手术轻微。  什么是经鼻蝶手术?  随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。  经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。  目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻
    赵天智 副主任医师 2024-09-03 14:59:45
  • )尿常规:观察有无血尿,结合泌尿系统影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。 (3)大便常规:注意有无红细胞、白细胞。 (4)粪便隐血试验:针对消化道少量出血的诊断有重要价值。 (5)生化、电解质及肝肾功能等。 (6)结直肠癌患者在诊断时、治疗前、评价疗效、随访时必须检测外周血CEA、CA19-9;有肝转移患者建议检测AFP;疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测CA125。 2.5内窥镜检查 直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。 疑似结直肠癌患者均推荐全结肠镜检查,但以下情况除外: (1)一般状况不佳,难以耐受。 (2)急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连。 (3)肛周或严重肠道感染。 内窥镜检查
    张振国 住院医师 2020-06-28 17:48:13
  • 的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间,经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路,经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。  什么是经鼻蝶手术?  随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。  经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。  目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗
    赵天智 副主任医师 2024-08-26 15:17:46
  • 十二指肠液中的水成分作为显影剂,运用电脑的高精度胰腺摄影法,合成胆管、胰管立体的图像。 超声波、CT、MRI是一般经常进行的检查。因为各自的原理不同,所以通过CT和MRI可以发现超声波难以发现的病变等,同时使用可以提高诊断的准确性。 2.诊断困难的情况下还有其他检查 •EUS检查(超声内镜检查):从口腔进入超声探头,途径食道和胃、深入可达十二指肠,紧贴肠壁向胰腺方向打超声,避免了肠内气体对超声的干扰,比普通的超声检查更详细的图像的检查。 •ERCP检查(内窥镜的逆行性胆管胰管造影):内窥镜从口腔到十二指肠乳头部,向主胰管或胆管注入造影剂同时进行✕线摄影的检查。可以获得主胰管和胆管的详细图像。另外
    孟凡斌 副主任医师 2024-07-13 05:48:27
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