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肠闭锁诊断一经确立，应在保证安全的情况下尽早手术，否则可能引致肠穿孔，最终造成腹膜炎、感染中毒性休克直至多脏器衰竭而死亡。 国内外常用的手术方式、方法很多，但最终的目的都是重建消化道、恢复肠道的通畅性。结合国内的具体情况（如经济承受能力、传统观念思维等），手术原则为尽可能一次性手术根治。 北京儿童医院新生儿外科侯大为1.肠切除吻合术：手术中切除闭锁病变所在肠管，闭锁近端根据扩张程度及肠壁的厚度、弹性适当切除，通常切除长度约10-20厘米，断端行端-端吻合、端-背吻合或长斜型吻合等，也有部分医生习惯先将闭锁近端肠管修剪缩小管径后再行端-端吻合。 2.一期肠造瘘术：闭锁远端肠管发育不良侯大为 主任医师 2020-04-28 14:38:13
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先天性肠闭锁是新生儿外科常见的消化道畸形之一，发生率较高，约1：5000，男稍高于女，近10年来，随手术技术的改进及围手术期监护、治疗水平的迅速提高，存活率明显上升。在我国众多大中城市都普遍可以开展此类手术。 目前相关的病因学研究尚无明确的最终结论，除微观方面的可能病因分析外，空气污染、有害食品添加剂、宫内病毒感染等可能病因诊断已经越发引起相关部门的重视。北京儿童医院新生儿外科侯大为临床表现为典型肠梗阻表现，生后出现呕吐、腹胀、排胎便异常，症状出现的早晚及程度与闭锁的位置有直接关系。呕吐频繁可以出现脱水、吸入性肺炎，延误时间长必然造成肠穿孔、腹膜炎、败血症，病情会迅速恶化，最终死亡。患儿一旦侯大为 主任医师 2020-04-28 14:37:53
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怀孕过程中如果孕妇羊水过多、胎动异常应引起足够重视，产前超声检查通常可以提示可疑病变。参考产前超声检查结果及生后出现的明显外科体征，结合生后出现呕吐、不 能喂养、腹胀、无正常胎便外排等典型症状，经腹部立位平片、腹部超声及消化道造影检查等必要的辅助检查手段大都可以明确诊断。北京儿童医院新生儿外科侯大为 患者如果已经做了相关检查，可以传到网上与我在线咨询，或者通过电话咨询方式与我深度沟通。 典型症状相似于先天性肠闭锁的其他疾病相对较少，主要应与内科功能性腹胀、呕吐等鉴别，此外，部分遗传代谢性疾病引发的腹胀呕吐也需要引起关注。常见的先天性全结肠型巨结肠、先天性肠狭窄等各种原因所致的完全性侯大为 主任医师 2020-04-28 14:37:24
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壮壮是一名足月宝宝，在胎儿期超声产检时提示：肠管扩张，除此外，其他指标都很正常呢，综合考虑：宝宝有消化道畸形可能，到了瓜熟蒂落的时候，宝宝很顺利在我院产科出生，并第一时间转至新生儿外科，经完善相关检查，考虑肠闭锁可能性大，需要手术干预，与宝爸沟通其病情及治疗方案后，他也非常配合，幸运的是，宝宝出生当天就安排上了手术，并在术中证实为肠闭锁，手术过程非常顺利。手术方案：腹腔镜下病损肠管切除、肠吻合术。手术医生：周佳亮副主任医师、方元龙主治医师术后伤口：好像没找到呢，哈哈（美容效果非常好）费用：一般5万左右（3-10+万）住院时间：一般2周左右（8天-1月+）基金救助：家庭经济困难的宝宝可申请方元龙 主治医师 2021-05-21 10:18:26
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葛午平，朱小春，肖尚杰，金龙，洪淳（广东省妇幼保健院小儿外科，广东 广州，510010）[摘要] 目的 通过对腹腔镜组和直接开腹手术组治疗新生儿肠闭锁的比较，探讨腹腔镜对新生儿肠闭锁的治疗意义。方法 将61例新生儿肠闭锁随机分成两组（腹腔镜组31例和直接开腹手术组30例），比较两组术中情况和愈后。结果 两组患儿术后存活率、术后并发症统计学上无显著差异，但腹腔镜组有20例经脐孔拖出行肠切除、肠吻合手术患儿术后脐正常，疤痕无或很小。结论 腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁技术简单、安全、几乎无疤痕，尤其对产前诊断小肠闭锁应当首选。广东省妇幼保健院小儿外科葛午平[关键词] 肠闭锁 腹腔镜 新生儿The葛午平 主任医师 2018-06-14 14:01:37
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先天性肠闭锁是新生儿外科常见的消化道畸形之一，发生率较高，约1：5000，男稍高于女，近10年来，随手术技术的改进及围手术期监护、治疗水平的迅速提高，存活率明显上升。在我国众多大中城市都普遍可以开展此类手术。湖北省妇幼保健院小儿外科杨星海发病原因目前相关的病因学研究尚无明确的最终结论，除微观方面的可能病因分析外，空气污染、有害食品添加剂、宫内病毒感染等可能病因。临床表现临床表现为典型肠梗阻表现，生后出现呕吐、腹胀、排胎便异常，症状出现的早晚及程度与闭锁的位置有直接关系。呕吐频繁可以出现脱水、吸入性肺炎，延误时间长必然造成肠穿孔、腹膜炎、败血症，病情会迅速恶化，最终死亡。诊断鉴别辅助检查1杨星海 主任医师 2018-09-06 14:30:48
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对于十二指肠闭锁,最好并且最安全的术式是十二指肠吻合术,也可采用空肠吻合术。手术过程中,医生会将一根小导管置入远端肠管,向整个小肠注射空气或盐水,以排除其他狭窄或闭锁。十二指肠闭锁初期的术前处理及其后的手术矫治：1、初期处理：患儿禁食,安置胃管做吸引用。建立静脉通道,给予胃肠外补液,纠正水及电解质平衡紊乱。给予广谱抗生素,预防术后感染。2、手术时机：如果患儿呈病容,且已排除肠旋转不良及肠扭转,则没有必要立即行手术治疗肠闭锁。手术可以推迟至患儿代谢、心脏和/或呼吸异常均已诊断并治疗,且患儿处于最佳条件时进行。然而,延期手术的风险包括呕吐和误吸、脓毒症及长期全胃肠外营养的并发症。3、手术方式李怀宁 主任医师 2023-06-10 09:41:59
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避免将呕吐物吸入肺部，造成窒息或吸入性肺炎，并及时把脏衣服换掉，以免呕吐物刺激皮肤。因反复呕吐易发生脱水及电解质紊乱，长期呕吐可影响营养素的吸收。因此，凡是持续的剧烈呕吐或呕吐物含有胆汁(常是外科性呕吐)，均应及时到医院进一步检查。 肠子不通所致的呕吐有什么特点? 新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起的肠子不通是严重的疾病。 治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现，早期诊断和早期治疗，而早期发现的关键在认识这种病的表现。 患以上疾病的新生儿，肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停止蠕动，引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠，而闭锁多发生在回肠。 肠狭窄是肠腔有一段狭窄。严重时通道只有一根针尖王鸿云 主治医师 2018-05-02 23:03:25
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新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种： 一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。 二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆晏霞 主治医师 2018-10-09 22:03:59
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新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种： 一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。 二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在李海涛 主治医师 2018-08-21 16:09:08
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