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急性缺血性中风患者的重症监护入院和管理：欧洲重症监护医学会的横断面调查摘要背景：关于危重病急性缺血性中风（AIS）患者的重症监护治疗，目前尚无具体的建议，关于该人群的最佳通气、血流动力学和普通重症监护室（ICU）治疗目标仍存在问题。我们进行了一项国际调查，以调查AIS患者的ICU入院标准和管理。方法：2019年11月1日至2020年3月30日期间，欧洲重症监护医学会网站上提供了一份电子问卷，包括25个项目，分为3个部分，并通过神经重症监护（NIC）部分时事通讯进行宣传。这项调查通过电子邮件直接发送给NIC成员，并得到了欧洲重症监护医学会的认可。结果：198个中心共有214名被调查者，应答率为刘建仁 主任医师 2021-03-14 11:41:22
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据《美国呼吸和重症监护杂志》发表的一项研究显示，被诊断患有哮喘的儿童更可能在儿童期后变得肥胖。研究人员报告说，使用救援吸入剂进行治疗可能有助于减轻风险。 “哮喘和肥胖通常在儿童中同时发生，但目前尚不清楚患哮喘儿童发生肥胖的风险是否较高，或者肥胖儿童是否易患哮喘。”来自Keck医学院的ZhanghuaChen博士称。“我们的发现又证明了，早期的哮喘病史可能导致儿童肥胖的风险增加。” 为了探讨哮喘和肥胖之间的关系，Chen及其同事分析了2171名5岁至8岁时加入南加州儿童健康研究并且在入组时不肥胖的儿童的数据。研究中的儿童在入组后随访10年。每年测量和称重以确定体重指数，父母或儿童王智刚 主任医师 2017-01-30 08:24:33
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院内获得性肺炎（HAP）是住院患者常见的重症感染。HAP患者中发生耐抗菌药物致病菌和多重耐药菌株感染也越来越常见。但是，目前大多数HAP研究关注的是需要重症监护治疗的HAP患者，即呼吸机相关肺炎（VAP）患者。很少有研究评估过不需机械通气院内获得性肺炎（NVHAP）患者转归。 美国密苏里州Barnes-Jewish医院Micek药学博士等进行研究指出，NVHAP患者死亡率、重症监护室（ICU）住院率、机械通气发生率和住院天数均显著增加。文章发表在近期出版的Chest上。该回顾性病例对照研究自2014年1月1日起至2014年在12月31日在美国密苏里州圣路易斯市Barnes-Jewish王智刚 主任医师 2017-02-09 07:08:43
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进展。②妊娠激素的作用。妊娠期孕激素等水平升高，致使肠道平滑肌处于低动力状态，从而加重了胃肠动力障碍，致使肠道菌群移位和肠源性内毒素的吸收，导致多脏器功能紊乱综合征，病死率增高。③妊娠合并症的影响。妊娠期各脏器的负荷增加，对损伤的耐受能力降低，从而加重了急性胰腺炎患者各脏器的损伤。1.2胰腺炎使妊娠结局恶化妊娠合并急性胰腺炎对母体危害极大，有文献报道，发生重症胰腺炎时孕产妇和围生儿病死率高达20%-50%。但轻型胰腺炎预后较好。在上世纪70年代，国外文献记录的急性胰腺炎的病死率高达37%，但近年来随着诊断技术的提高、治疗的及时和监护手段的提高，死亡率明显降低，最近进行了为期10年的研究，显示赵刚 主任医师 2018-04-06 19:54:57
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支持治疗通过矫正姿势和脊柱、加强肌肉力量和灵活性，以及提供舒适的日常生活环境来减轻脊柱侧弯的症状和影响。康复措施则提供个性化的康复计划、康复训练和教育，以及长期监护和支持，帮助患儿实现最佳的治疗效果和生活质量。除了物理支持治疗和康复措施，还应强调家庭和社会的支持与参与。家庭的情感支持和理解对患儿的康复至关重要。家长应与医疗团队密切合作，积极参与治疗和康复过程，帮助患儿建立积极的心态和应对策略。此外，学校和社会也应提供支持和理解，创造包容的环境，确保患儿能够融入正常的学习和社交活动中。综上所述，治疗儿童脊柱侧弯需要综合的方法和策略。物理支持治疗和康复措施在减轻症状、改善姿势和生活质量方面发挥着生长发育 健康号 2024-02-22 19:40:50
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腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎的治疗金标准，然而对于老年人和危重的急性胆囊炎患者，早期手术并发症及死亡率高。因此，操作简单、安全、有效的胆囊穿刺引流技术孕育而生。经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)：PTGBD的适应症(1)胆囊炎患者：研究发现，对于炎症重，合并基础疾病多，具有手术高风险的急性胆囊炎患者，PTGBD的指征有以下几点：(1)药物治疗失败；(2)感染性休克／全身炎症反应综合征／患者需要重症监护；(3)胆囊坏疽、穿孔、气肿；(4)外科医师决策；(5)患者拒绝手术；(6)高龄。2017年底发布的《东京指南》PTGBD的适应症：(1)中度急性胆囊炎患者，手术风险高，在保守治疗无效后需要赵刚 主任医师 2020-10-31 15:16:49
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1.成人流感患者的抗病毒治疗：实验室病原学确诊或高度怀疑流感，且有发生并发症高危因素的患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，应当在发病48h内给予抗病毒药物治疗；需要住院的流感患者若发病48h后标本（咽拭子及痰）流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗.2.婴幼儿流感患者的抗病毒治疗：2岁以下儿童是发生流感并发症的高危人群，并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见,确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。儿童用药剂量与成人不同，但疗程相同。美国疾病预防与控制中心（CDC）推荐所有婴幼儿及儿童患者口服奥司他韦（Oseltamivir）治疗，40周王智刚 主任医师 2017-01-10 20:11:04
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中国人民解放军第306医院 [简介]：中国人民解放军第306医院儿科是集儿童躯体疾病、儿童保健、儿童心理三位一体并兼有新生儿监护、儿童过敏、哮喘、包茎治疗、儿童康复、儿科留观等特色的立体交叉的系统儿科。是总装计划生育优生优育技术指导中心、全军儿童过敏性疾病组长单位。承担首都临床特色专项等科研课题。[地址]：北京市朝阳区德胜门外安翔北里9号[治疗特色]：擅长新生儿监护、儿童过敏性疾病、哮喘、包茎治疗、儿童康复等的诊治。[相关专家]：儿科 3.北京中日友好医院 [简介]：北京中日友好医院儿科是集医、教、研于一体的中西医结合科室，长期承担北京大学医学部、北京中医药大学、中国科技大学等临床教学任务，为中国就医指导 健康号 2017-04-14 00:00:00
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耐受性良好，WHO指南推荐，在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。对于甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感及其他流感，扎那米韦在成人和儿童中治疗和预防有其应用策略和方案。帕拉米韦帕拉米韦口服吸收迅速，用药后2~4h可达最大血浆浓度。帕拉米韦以原型药从肾脏清除，其清除缓慢，半衰期约为7.7~20.8h.因此可每日给药1次.临床研究表明，对于季节性流感，静注帕拉米韦300mg或600mg的疗效均非劣于口服奥司他韦治疗，严重不良反应率差异无统计学意义,且帕拉米韦对儿童及有意识障碍等严重并发症的患者同样具有良好的疗效及安全性，WHO新甲型H1N1流感药物治疗指南推荐王智刚 主任医师 2017-01-07 17:39:26
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外出学习计划，根据院内各专项小组讨论，设置外出培训条件，选派符合资质的护理人员外出学习。2023年全年，共选送26人次外出学习培训。2024年，拟选定学习培训项目18项，已选送及计划选送外出学习人员共计31人次。培训学习内容涵盖急诊急救、重症监护、老年营养管理、临床护理教学、科研项目申请和科研论文写作等多个专业领域。 汇报会上，吴锦、储元、江善礼、何琼琼、潘水云、姜娜、李兰馨等7位完成外出进修学习的护理人员围绕各自的学习培训课题，汇报了个人学习概况，学习亮点。分享对培训医疗机构的管理理念、先进技术、工作流程、服务细节和护理文化等方面的学习感悟。针对回院后如何更好地开展相关工作，汇报者也进行了上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-06-19 09:36:47
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