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面部麻木，左眼球充血，听力也下降了，还时不时头晕……最终，60岁的阿秀（化名）被诊断为脑膜瘤，需要手术。但选择哪种手术方式呢——是流行的伽马刀治疗还是介入超选择？阿秀犯了难。最终，她找到肿瘤放射介入学著名专家、中华医学会介入放射学会前副主委、广州新市医院微创医疗副院长罗鹏飞·王健肿瘤介入科研团队，在接受了MDT会诊后，接受了介入手术，最终手术非常成功。专家表示，两种术式各有特点，最终需要根据病情决定。12年前的颅内肿瘤恶化今年60岁的阿秀，12年前诊断为“左侧海绵窦占位性病变（良性）”。近两个月，她自觉左侧颜面部麻木加剧、左眼球充血、左耳听力下降，时有头晕等不适。阿秀说，患病后她已经做过3次王健 主任医师 2024-12-26 17:31:26
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垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤，近年来垂体瘤发病率呈上升趋势，约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤，但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构，引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状；同时，功能性腺瘤因为激素分泌过多，可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状，严重危害患者的生活质量。今天给大家科普：垂体瘤伽马刀治疗和手术有什么区别？ （1）伽玛刀不是手术治疗 经常有人把伽玛刀治疗称为伽玛刀手术，好像认为伽玛刀也是手术治疗的一种，这是不对的。 伽玛刀的主要原理是采用多个小照射野、三维方向集束的伽玛射线，利用立体定向的原理，选择性地确定包括正常或病变组织的颅内靶赵天智 副主任医师 2024-06-07 16:28:55
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发作性面部刺痛，电击样疼痛，吃药不能完全止痛，就要选择手术治疗，那么问题来了，临床上治疗三叉神经痛的方法比较多，包括显微血管减压手术、经皮穿刺球囊压迫术、伽马刀等。 三叉神经痛手术如何选？ 选择哪一个手术好？风险大不大？术后会不会复发？........面临这些问题，患者该何去何从？ 显微血管减压手术 显微血管减压术是最主要目前治疗原发性三叉神经痛的主要方法。手术需要在全身麻醉下进行，于患者患侧耳后发际线内皮肤切开5cm左右的切口，颅骨打开1元硬币大小的骨窗，然后在显微镜下进行颅内操作，找到三叉神经根，将粘连压迫神经的血管用神经垫片分离开，使血管不再压迫神经即可。 优点：显微血管减压姜海涛 主任医师 2024-12-18 17:26:53
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一直以来，人们把三叉神经痛视为“天下第一痛”，很多患者也深受三叉神经痛的困扰。三叉神经痛早期的治疗方式，主要有三叉神经射频治疗，伽马刀治疗和三叉神经微血管减压术。三叉神经射频热凝术，虽然属于微创手术，但是其有效率比较低，复发率比较高，很多患者治疗后仍然需要口服药物才能完全止痛。我接触的患者很多1年内就复发了，所以不是最佳的治疗方式。8年前我们科的主要手术方式是三叉神经微血管减压术，但是虽然该术式也很微创，但是其实质上是开颅手术，所有开颅手术的风险，基本上都具备。有极少数患者甚至因为手术而死亡。伽马刀治疗，虽然安全，无副作用，但是其有效率非常低，所以一直以来不作为首选的治疗方式，只能作为高龄王雷波 副主任医师 2024-10-22 15:35:00
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好等优点。经颅手术入路主要有经额下、经翼点和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用，对肿瘤较大，向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压或肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者应开颅手术。有垂体卒中（指有症状的垂体出血或梗死）或脑积水者应紧急手术。 4、伽马刀治疗： 对于无颅内压增高征、肿瘤较小（直径小于2cm）者，可考虑伽马刀治疗。仅适合于体质差而不能耐受手术、多次术后仍复发、术后残余或者坚决不接受手术者，弊端较多。 最后提醒大家：垂体瘤治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及垂体功能、全身病情等具体条件而定。女性朋友们如果出现泌乳等症状时除了去乳腺科就诊外，还应该到正规医院赵天智 副主任医师 2024-06-26 14:18:09
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药物或者药物不能控制症状，就要考虑手术了。我把目前常见的治疗三叉神经痛的手术方案列举一下。主要有:周围神经撕脱术，三叉神经射频热凝术，三叉神经半月节压迫术，微血管减压术，伽马刀放射等。那么这么多方法很容易让患者产生选择困难症。到底该用什么办法治疗呢？那我现在给你把每种方法的优缺点和大家做一个介绍。1.周围神经撕脱，应该属于非主流的治疗办法，主要是口腔科在做。主要是把三叉神经末梢进行破环，撕脱。但是我们要注意一点神经的特性，就是越到末梢越容易再生，那么这种方法就很容易复发了，而且解除疼痛也不太彻底。2.三叉神经射频热凝术，可以说这种方案在10年前是占据主导地位的，现在应该属于逐渐退居二线的治疗方案王雷波 副主任医师 2024-06-29 20:20:07
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三叉神经痛的治疗还有哪些方法？ 针灸或封闭治疗：三叉神经痛患者来说，针灸对少部分患者有效，可缓解疼痛；封闭治疗指用某种药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域感觉丧失，从而达到止痛的目的，但控制时间3-6个月。 三叉神经痛的射频术治疗，又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果，易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。适应于年龄大（80岁以上），不能手术治疗的患者。 而伽马刀治疗：以伽马射线聚焦在王景 主治医师 2024-12-25 15:16:07
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的最好手术是显微血管减压手术（MVD手术）。因为三叉神经痛患者中有大约80%的患者是因为三叉神经根部受到颅内迂曲的动脉压迫，导致其传入冲动增加造成的异常疼痛。而微血管减压术治疗的原理就是将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用某种特质材料将血管与神经分开，达到彻底治愈的目的。 显微血管减压手术治疗三叉神经痛的适应证： (1)诊断明确的原发性三叉神经痛。 (2)药物治疗无效的原发性三叉神经痛。 (3)射频热凝、球囊压迫、伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛。 (4)微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛。 (5)青少年起病的典型原发性三叉神经痛。 同时也要做好防护工作，那么王景 主治医师 2024-12-20 14:32:24
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，大多数垂体瘤以手术治疗为主，放化疗及内分泌治疗为辅，部分残余肿瘤、恶性或侵袭性垂体瘤甚至需要化疗药物（替莫唑胺等）加放射治（脑立体定向放射治疗或伽马刀治疗）疗来控制病情。 因此，对于复发垂体瘤，早发现早诊断早治疗，结合微创手术进行治疗，往往效果较好，并且保留美观。 高阳 医学博士 副主任医师，复旦大学附属肿瘤医院 神经外科，专业于垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等的微创手术治疗和个体化综合性治疗。高阳 副主任医师 2021-08-19 12:19:54
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神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。 伽马刀治疗：以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。 显微血管减压术是最值得推崇的方法。三叉神经痛的微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而彻底解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的王景 主治医师 2024-10-10 15:40:24
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