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分为四个等级，一级为：一般超声检查（如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量）；二级为：常规超声检查（中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形）；三级为：系统性产前超声筛查（也是胎儿畸形大排查，但必须有时间要求在20-26周，这一级除一二级的检查内容外，对胎儿大的、明显的畸形进行排查，如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断）四级为：产前超声诊断，即针对性超声检查（除三级的检查内容外，对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查，这个对设备、人员要求更高，同时对医院也要有资质审核。但也不是能筛查所以异常，只是在三级的基础上检查内容更多更田文科 主治医师 2016-11-08 19:12:34
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随着现在科学的发展，尤其是超声技术的进步，越来越多的省市医院可以开展产前（即胎儿）心脏B超。自然而然的，越来越多的母亲在产前即知道胎儿有先心病，让很多家属很纠结。普遍关心的问题有两个。一个是是不是发现心脏病，就应该流产？ 一个是是不是先心病的宝宝需要剖腹产。其实实事求是的说，第一个问题非常难以回答，因为这不仅仅是一个医学问题，而且是一个社会经济和伦理学问题。从医生的执业准则出发，我们不应该劝患者流产，而从现在国家一直大力提倡的优生优育出发，对于复杂先心病，尤其是合并有21-三体染色体畸形的患儿，医生可以理解家属的选择。我们在此强调的是，先天性心脏病是最常见的先天性畸形，约占活产儿的0.8郑佳 副主任医师 2020-10-15 11:26:42
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二、唇腭裂的分类唇、腭裂的分类较多。目前，口腔颌面外科按裂部位和程度进行分类，如唇裂按裂部位分为单侧唇裂、双侧唇裂，按裂深度分为Ⅰ度（裂只限于红唇部）、Ⅱ度（裂由红唇至部分上唇，但未裂至鼻底）、Ⅲ度唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）；腭裂分成不完全腭裂（悬雍垂裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂、双侧部分硬腭裂）、完全腭裂（单侧完全腭裂、双侧完全腭裂）。但是上述分类方法在产前超声诊断方面的应用并不实用，比如单纯继发腭裂，产前常规超声很难发现，而原发腭裂却能为产前常规超声检出，由于有牙槽骨的影响，应有一个适合产前超声诊断的分类，有助于产前超声诊断。因此，我们认为，唇腭裂可分为以下六类：1.单纯唇裂，单侧唇裂杜中亮 主任医师 2016-12-22 18:40:26
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近年来超声医学的发展日新月异，彩色多普勒、三维超声、四维超声等新技术广泛应用。在妇产科领域，产前超声诊断的需求显著增加。由于兼有无创、便捷、价廉、实时、动态等优点，超声检查已成为目前临床上筛查胎儿发育畸形中最常用的影像学手段。中国每年新出生的先天畸形儿在80万-120万，占中国出生总人口的4％-6％，已成为严重的社会公共卫生问题。目前妊娠18-22周的超声初步系统筛查可以检出绝大多数的胎儿形态结构异常。为了降低出生缺陷率、提高人口素质和减轻社会家庭负担，对于严重的胎儿发育异常国内医生多建议孕妇引产结束妊娠。但是超声发现的异常除了明显的严重畸形外，还包括一些微小畸形（又称潜在的染色体异常标记刘宗印 主任医师 2018-07-02 13:32:25
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4.单纯腭裂（不伴唇裂和牙槽裂）在常规冠状、矢状及横切面上难以显示出它的直接征象，由于腭的走向为前后方向走行，其前方与两侧均有上颌骨牙槽突的遮挡，超声不能穿透骨性牙槽突，在牙槽突的表面几乎产生全反射，其后方为声影，硬腭正好处于声影区内，因而硬腭在常规冠状切面、矢状切面和横切面都难以直接显像。且常规超声检查一般不进行特殊切面检查，因此常漏诊。经特殊切面有可能显示，在经颌下三角、下颌或下唇向后上扫查时，显示腭回声连续性中断时，是单纯腭裂的直接征象，也可通过犁状孔向后下扫查显示腭回声连续性中断，舌的活动位置高。由于这些特殊切面在产前不能常规应用，因此，产前对于此类畸形很少被检出来。单纯软腭裂也难杜中亮 主任医师 2016-12-22 18:44:31
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胆囊异常回声的判断：当胆囊腔内透声差，出现点状回声、带状回声或回声团时诊断为胆囊内异常回声，当胆囊内充满异常回声时需注意与胆囊显示不清鉴别。 (3)胆囊内异常回声的超声图像分型：①胆汁淤积型：胆囊内见低回声带或充满低回声或等回声，但不含有强回声：②泥沙样结石型：胆囊内散在或带状强回声，大小不等，无固定形态、改变体位可移动变形，后方伴或不伴声影：③典型结石型：强回声团块，形态固定，后方伴有声影。超声检出胎儿胆囊异常回声合并其他结构异常时建议行胎儿染色体检查。除被引产的胎儿之外，其余胎儿产前每2 周复查一次直至出生，出生后3天内、1周、1月、2月，分别按需复查，直至超声显示胆囊内未见异常回声。 结果赵刚 主任医师 2020-02-15 14:41:39
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中国每年新出生的先天畸形儿在80万-120万，占中国出生总人口的4％-6％，已成为严重的社会公共卫生问题。产前超声由于兼有无创、便捷、价廉、实时、动态等优点，已成为目前临床上筛查胎儿发育畸形中最常用的影像学手段。目前妊娠18-22周的超声初步系统筛查可以检出绝大多数的胎儿形态结构异常。但是超声发现的异常除了明显的严重畸形外，还包括一些微小畸形（又称潜在的染色体异常标记）。这些微小畸形文献报道和胎儿染色体异常（多为非整倍体aneuploid）存在着一定的相关性。常见的微小异常有颈项透明层宽度增加、脉络膜丛囊肿、脑室扩张、肾盂增宽、单脐动脉、心室内强回声光斑、股骨短小、肠管强回声、鼻骨异常秦彬彬 助理医师 2016-07-24 20:47:29
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本文来自山东卫生教育网 北京协和医院超声诊断科 孟华 写在课前的话 出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，及时、准确地查出胎儿畸形，终止无意义的继续妊娠，可降低新生儿出生缺陷发生率，降低婴幼儿和围生儿死亡率，对于产前筛查具有重要的意义。 济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣 一、11-14周胎儿超声筛查 （一） 11-14w 胎儿筛查目的 这个周数主要的超声筛查目的在于，首先是确认胎儿是否存活，其次是通过头臀长判断准确的妊娠孕周，因为在 8-12 周时通过头臀长来判断孕龄是最准确可靠的。此外在这一时期还可以除外严重的胎儿畸形，如体蒂异常、无脑儿孔美荣 副主任医师 2019-01-14 16:46:31
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严重结构异常的4例胎儿之外，其他34例胎儿均活产、预后良好，胆囊异常回声在产前消失或产后2月内消失，其中4例在产前消失，23例在产后1 周消失，6例在产后1月内消失，最晚的1例在产后2月内消失。说明胎儿胆囊异常回声的预后取决于合并畸形或染色体异常的严重程度，单纯的胎儿胆囊异常回声预后良好。我们也注意到，胆囊异常回声消失时问与其分型有关，胆汁淤积型早于泥沙样结石，胆囊结石型消失最晚。可以这么理解，胆囊异常回声凝结得越实，其消溶需要的时间相对越久。这就提示，对于超声声像图表现为典型结石型的病例，在胎儿出生之后不要急于外科处理，应当加强随访复查，期待胆囊异常回声的自溶。经过半年至一年的随访未消失的，再赵刚 主任医师 2020-02-22 09:21:41
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(enlargedcisternamagna)：也称后颅凹池扩大、Magna囊扩大，指胎儿小脑池与颅骨内侧面前后径的距离≥10mm。后颅窝池增宽与胎儿单倍体异常尤其是18三体有关，还见于蛛网膜囊肿、Dandy-Walker畸形等。如无其他异常并存，可行超声及其他影像检查随访观察。5.肾盂扩张或肾盂分离(pyelectasis/hydronephrosis)：尿路梗阻导致肾盂肾盏内尿液潴留，超声表现肾盂前后径扩张。严重的肾积液可造成肾实质萎缩、肾脏体积增大。有报道2％-2.8％的正常胎儿和17％-25％的21三体儿可检出肾盂积液。肾盂分离前后径值(anteroposteriordiameter,APD)在15-20周时≥4mm姚荣 主治医师 2017-12-11 21:36:57
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