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上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后或腋窝放疗后常见的并发症，常表现为患侧上肢的肿胀及功能障碍，甚至出现红肿热痛等炎症表现，影响患者的肢体外观和生活质量，引发患者的焦虑紧张情绪。 上肢水肿的原因 乳腺癌患者接受淋巴结切除手术或放疗后，导致淋巴回流障碍，淋巴液堆积在上肢的组织间隙中，从而形成水肿，还可能进一步引发上肢皮肤和皮下组织增厚或者继发炎症感染。通常，水肿的发生率与淋巴结摘除的范围与数目相关，多见于患侧。 水肿程度的判断： 患侧上肢周径与对侧上肢的周径比较。 轻度：相差长度＜3.5cm； 中度：相差长度3.5~5cm； 重度：相差长度＞5cm。 中医药特色综合疗法 上肢水肿归于中医学吴雪卿 主任医师 2023-08-20 09:43:09
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乳腺癌多发生于40-60岁绝经前后妇女，是一种对女性威胁最大的癌症。随着生活节奏的加快，乳腺癌的发病率越来越高，随之手术也逐渐成为乳腺癌患者治疗的首选方法，但具体情况还需结合自身的情况以及医生的诊疗进行判断。那么，乳腺癌患者术后要注意什么呢？这也是很多乳腺癌患者关心的。 乳腺癌患者术后如何预防上肢水肿？ （1）抗感染治疗 由于乳腺癌手术创伤较大，易出现上肢水肿等并发症。因此，患者在术后应与医务人员密切合作，随时留意自身症状的变化，减少或避免腋窝积液以及伤口感染。 （2）加强上肢功能锻炼 积极进行上肢功能锻炼，可帮助患者恢复上肢活动能力，促进淋巴和血液的回流，预防上肢水肿情况出现赵华栋 副主任医师 2023-06-02 16:23:27
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上肢水肿是进行了乳腺癌腋窝淋巴结清扫的病人最常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6%～14%。手术切除淋巴结并加上放疗导致淋巴回流的通道阻塞，淋巴液无法藉由淋巴系统回流至血液循环，引起上肢水肿，并且会局部组织纤维化，容易产生蜂窝性组织炎。一般认定在同一位置患侧上肢周径比对侧上肢周径长5 cm为重度水肿。此类病人应该如何预防及治疗上肢水肿呢？武汉协和医院乳腺甲状腺外科周静日常预防每天使用乳液保持皮肤湿润，患肢尽量不要负重，提物不超过3公斤。避免外伤或蚊虫叮咬，以免感染，外出时建议穿长袖避免抓破皮肤，修剪指甲时，避免剪到表皮。避免高温日晒，及在肿胀肢体使用冷热敷。观察肢体有无感染征象，如有发现周静 副主任医师 2019-12-25 13:21:03
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(1)决不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重，及时报告上肢的水肿； (2)不在患肢抽血和注射，不能针灸。佩带淋巴水肿标识物； (3)避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，要在下肢测量血压； (4)保持患胶皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙，浴后擦润肤露； (5)避免做增加患肢阻力的剧烈重复的运动，如擦洗或推拉； (6)不提过重的物体，在健侧跨包； (7)不戴过紧的项链和患肢的弹力手镯； (8)淋浴或洗碗擦时，避免温度变化过大，避免桑拿或热浴，使用防晒产品； (9)避免患肢任何损伤，如割伤； (10)做家务或种花草时戴手套； (11)修剪指甲时避免任何损伤雷晓辉 健康号 2018-07-12 07:39:18
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5个妙招教你防治乳腺癌术后水肿乳腺癌患者经过手术或放射治疗后，一部分人患侧上肢会肿起来，这是因为手术或放射治疗毁损伤局部的淋巴管道，使正常的淋巴回流受阻，上肢就会渐渐肿胀起来。有的病人可能会担心，患侧上肢肿胀是不是癌症复发了?大多数情况下，上肢肿胀和癌症复发是没有关系的。但是有时候癌症复发也会出现患侧上肢肿胀，因此出现肿胀后，应该请专科医生检查一下。如果不是复发，可以多活动患侧上肢，同时服一些中药，有助于水肿的消退。其中，以下方法也能够防治水肿。一、一招治治疗以星状神经节阻滞为主四招防：1.乳腺癌手术后应及时进行上肢锻炼，可减轻水肿，同时可使上肢恢复水肿引起的肩关节活动受阻、肢体乏力等上肢陈合钦 副主任医师 2018-06-02 12:39:40
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乳腺癌手术后，在医护人员指导下，进行有步骤的患肢系统训练是防治疗水肿最有效的。除了这，专家们还提出了预防乳腺癌手术后上肢水肿18条建议（美国淋巴网站，2003年）1．决不能忽视上肢或胸部轻微的水肿，如有加重，及时告诉医生2．避免患肢抽血和注射l3．避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，可在下肢测量血压4．保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥，洗浴后擦润肤露5．避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉6．不提过重的物体(5kg)，在健侧挎包7．不戴过紧的项链和弹力手镯8．淋浴或洗碗盘时，避免温度过高，避免桑拿或热浴，使用防晒产品9．避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤孙春雷 主任医师 2017-11-23 17:27:02
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许多手术后的患者，尤其是进行改良根治术后的患者，出现手术同侧的上肢水肿，这通常是由于局部淋巴水肿引起的，通常的处理方式如下：1、抬高患肢，通常在睡觉时手肘部位垫上一个枕头2、按摩，从远端往近端边推边按，也就是从手腕的部位，沿着手臂，逐渐往肩膀的部位按摩手术后的局部不适通常与手术时对小神经的损伤相关，这种不适感可能持续很久，甚至几年，如果胸壁未触及肿物或无骨头疼痛，可先观察，暂不处理。夏雯 副主任医师 2019-11-10 11:42:27
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高晨 主治医师 2016-05-19 21:33:26
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的话，医生会在术中对患者进行前哨淋巴结的活检。前哨淋巴结是乳腺转移中第一站可能发生转移的淋巴结。医生通过在乳房内注射示踪剂，找到并取出这第一站转移的前哨淋巴结，在术中进行快速的病理学化验，检测有没有转移。如果前哨淋巴结没有发生转移，那么患者其它部位发生淋巴结转移的可能性是相当低的，对于这一类患者，可以免除腋窝淋巴结的清扫。但前哨淋巴结如果呈现阳性，医生会对患者的腋窝淋巴结进行清扫。上肢水肿？如何应对淋巴结清扫后遗症？腋窝淋巴结清扫可能产生的并发症主要有区域皮肤神经感觉异常以及上肢水肿。其中，上肢水肿是最重要也是患者感觉最不适的并发症。上肢水肿并发的原理是，接受了淋巴结清扫的患者，其淋巴结引流区域凌泓 主任医师 2018-07-21 09:50:29
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。慢性淋巴水肿上臂呈橡皮样肿胀。淋巴水肿可引起患侧上肢疼痛、肢体变形、功能障碍，并可继发感染，而感染又进一步造成淋巴管腔硬化与闭塞加重水肿。 国际淋巴学会将其分为三期： Ⅰ期：土肢呈凹陷性水肿，肢体抬高则水肿消失。 Ⅱ期：水肿为非可凹性，上肢组织有中度纤维化，肢体抬高水肿不消失。 Ⅲ期：象皮肿，上肢呈软骨样硬度，皮肤外生性乳头状瘤。 根据水肿的范围和程度分为三度： Ⅰ度：上臂体积增加10%，一般不明显，肉眼不易发现，多发生在上臂近端内、后侧。 Ⅱ度：上臂体积增加为10%～80%，肿胀明显，但一般不影响上肢活动朱伟良 副主任医师 2015-06-11 16:33:11
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