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：三尖瓣狭窄有什么症状？答：部分三尖瓣狭窄患者没有症状，只是在医生或护士常规听诊心脏时听到心脏杂音才发现有三尖瓣狭窄。（心脏杂音是用听诊器听诊时，听到的除正常心音外的心音。）三尖瓣狭窄会引起以下症状：感觉非常疲劳腹痛（因为肝脏肿胀）腹水、腿部或足部水肿部分三尖瓣狭窄患者会合并其他心脏瓣膜疾病——二尖瓣的疾病（图1）。二尖瓣的疾病会引起呼吸困难。三、问：有三尖瓣狭窄的相关检查吗？答：有的。为了检查三尖瓣是否有狭窄及其严重程度，医生可能会要求你做超声心动图（检查心超）。这项检查是利用超声波来建立心脏搏动时候的图像。心超显示心室腔的大小、心脏怎么泵血以及心脏瓣膜的工作情况（图2）。图2医生也会要求你做以下检查于泓 主任医师 2018-10-16 16:00:41
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检查的难点，有些患者需要心脏磁共振检查来判断右心功能。 三尖瓣病变进展怎么样？三尖瓣病变无论是关闭不全还是狭窄，患者常常可以耐受很长一段时间，但严重的三尖瓣病变预后不好。加重病变进展的危险因素包括：肺动脉高压，增大的右室压力和心腔，右室功能下降，房颤，安置永久起搏器和三尖瓣重塑程度（瓣环扩大和瓣叶对合缘高度）等。 三尖瓣病变的手术治疗指证？有症状的重度三尖瓣狭窄或重度三尖瓣关闭不全、右心功能无损害的患者，需要积极外科手术治疗（Ⅰ类推荐）；左心瓣膜手术时，重度三尖瓣狭窄或关闭不全需要同期积极治疗（Ⅰ类推荐）；左心瓣膜手术合并中度三尖瓣关闭不全时，三尖瓣需要同期治疗（Ⅱa类推荐）；左心瓣膜手术合并轻杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:04:58
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上海儿童医学中心为满足广大患者的就诊需求，于2018年6月份以后逐步推出了专病门诊，本人也响应医院和科室的要求，结合本人特点于2018年9月份开展了“先天性心脏瓣膜疾病”专病门诊。 对于先天性心脏瓣膜疾病门诊，可能广大患者朋友比较陌生，接下来我简单介绍一下该门诊诊治的疾病，包括各种瓣膜疾病如三尖瓣狭窄或反流、二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣狭窄或反流、肺动脉瓣狭窄或反流；此外，小儿心胸外科的各种简单或复杂先心病：房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症、肺静脉异位引流等，该门诊也一并诊治；另外，本人也擅长右腋下直切口来纠治简单先心病，手术创伤小、切口隐蔽。 希望广大患者朋友在就诊时除了关注特需门诊高波涛 副主任医师 2019-06-21 14:45:47
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慢性心力衰竭是一种心血管疾病，老年人因为随着年纪增长身体机能减弱容易患上慢性心里衰竭。那么导致慢性心力衰竭疾病的原因有哪些呢？引起慢性心力衰竭疾病的原因有哪些？1、高动力循环状态。包括甲状腺功能亢进，贫血，维生素b1缺乏，体循环动静脉瘘等。2、心室后负荷过重。包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压（原发性和继发性高血压），左，右心室流出道狭窄以及主，肺动脉口狭窄等。3、心室前负荷过重。包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病，如房室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉窦瘤破裂，动静脉瘘等。4、心室前负荷不足。导致左和（或）右心房，体循环和（或）肺循环淤血，这类疾病包括二，三尖瓣狭窄姚世威 主治医师 2018-08-24 16:45:02
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。文献报道房间隔缺损封堵术其发生率0.24-1.08%，室间隔缺损时发生率1.12%。4.三尖瓣狭窄/关闭不全可见于室间隔缺损封堵术及肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣球囊扩张术者，可能与导丝或导管操作时，或球囊扩张时损伤三尖瓣结构有关，部分患者出现瓣膜反流加重。5.穿刺相关并发症如局部出血及血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，与低龄、或局部血管走形异常或穿刺部位的选择有一定关系。这时候还是要权衡利弊，但是反过来来想，不做手术风险更大，外科手术同样也会存在上述问题，而且出现后术中难以风险，相比介入治疗来说，可控性更好，因为术中出现明显心律失常、贴近瓣膜，可以收回封堵器，但是术后封堵器移位这种小概率事件仍然存在。因此袁勇华 副主任医师 2018-07-01 23:46:16
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及器材本身质量问题等所致。文献报道房间隔缺损封堵术其发生率0.24-1.08%，室间隔缺损时发生率1.12%。 4. 三尖瓣狭窄/关闭不全 可见于室间隔缺损封堵术及肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣球囊扩张术者，可能与导丝或导管操作时，或球囊扩张时损伤三尖瓣结构有关，部分患者出现瓣膜反流加重。 5. 穿刺相关并发症 如局部出血及血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，与低龄、或局部血管走形异常或穿刺部位的选择有一定关系。 这时候还是要权衡利弊，但是反过来来想，不做手术风险更大，外科手术同样也会存在上述问题，而且出现后术中难以风险，相比介入治疗来说，可控性更好，因为术中出现明显心律失常、贴近瓣膜，可以收回封堵器袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:46:07
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一、什么是瓣膜性心脏病 ？ 心脏共有四个瓣膜，而瓣膜发生病变就称为瓣膜性心脏病。瓣膜疾病的种类有二尖瓣狭窄及闭锁不全，三尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉/肺动脉瓣狭窄及闭锁不全等疾病。 二、常见症状： 临床表征主要呈现为喘息、无力、胸痛、下肢水肿、肺水肿等症状。 三、致病原因 o 风湿性心脏病：约占瓣膜性心脏病70%，以女性居多，大多为幼年时患风湿性感染所引起。 o 退化性心脏病：老年人的主动脉疾病，大多为主动脉狭窄。而中年之后的二尖瓣(僧帽瓣)脱垂病人，为腱索过长或腱索断裂所造成的闭锁不全。 o 感染性心脏病：因细菌或霉菌感染所造成的刘松岩 副主任医师 2016-07-22 17:12:43
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endpoint of sudden death/VT in patients who had undergone pulmonary valve replacement (Circulation 2009;119:445-51). 在关于法洛氏四联症矫治术后肺动脉瓣关闭不全的另一项研究中，Harrild和同事们比较了接受肺动脉瓣移植手术和未接受肺动脉瓣移植手术的法洛氏四联症合并右心室扩大的患者。接受肺动脉瓣移植的患者中，猝死、室性心动过速、猝死/室性心动过速联合终点未见显著差异。(Circulation 2009;119:445-51).4. Shiraishi et al. studied the杨斌 主任医师 2018-09-21 12:52:36
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插管，接机体外循环开始。右房下荷包，下腔静脉插管后接机。上、下腔静脉套线。主动脉根部荷包插排气针。上、下腔静脉阻断。右房纵切开，主动脉阻断，一般采用含血心肌保护液主动脉根部灌注,心停跳。探查心内畸形，按Anderson术中病理解剖特点总结如下：18例均有不同程度隔瓣后瓣下移，其中1例隔瓣缺如；18例均有不同程度右房室环扩大；前叶似篷帆样增大，均有明显房化右室。合并房间隔缺损14例，卵圆孔未闭4例，室缺1例，肺动脉瓣狭窄1例，三尖瓣狭窄1例；18例均行改良Carpentier法手术矫治，即沿隔瓣、后瓣附着处切下部分隔瓣、后瓣及前瓣后部，游离相应瓣根部腱索，从隔后瓣交界位置纵向折叠消除房化心室并环缩张泽伟 主任医师 2018-11-01 10:29:40
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梗死；4.心肌本身病变包括右室心肌病和致心律失常右室心肌病；5.流入受限如三尖瓣狭窄和上腔静脉狭窄；6.复杂性先天缺陷；7.心包疾病如缩窄性心包炎。右心衰竭的病理生理机制及右心衰的临床表现为低灌注和低血压、心肾综合征、消化系统受累、营养不良和恶病质。右心功能衰竭的体征包括颈静脉压升高，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，心尖部抬举样搏动，P2延迟，增强和奔马律，胸骨左下缘三尖瓣反流全收缩期杂音，肝脏肿大压痛，骶部或外周凹陷性水肿。诊断右心功能衰竭至少符合以下两点：1.右心衰的症状和体征；2.右心结构、功能异常的客观证据或右室舒张末压升高。周蕾教授重点讲述了右心衰的诊断技术，包括心电图、生物标志物刘燕荣 主任医师 2019-12-05 11:27:51
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