由美国国家睡眠基金会等专家制定睡眠新指导准则2015年刊登在国际杂志Sleep Health：Journal of the National Sleep Foundation上。基金会根据年龄来制定各个年龄段人群需要的睡眠时间，研究者DonCarlos及其他专家对报道的320项针对健康个体睡眠持续时间、降低或延长睡眠时间对个体健康的而影响等相关研究进行了分析。中南大学湘雅医院麻醉科程智刚    研究者指出，后期我们仍然会进行大量的研究来学习睡眠的功能，如今我们知道记忆巩固是一项非常重要的大脑过程，但我们并不知道睡眠的功能到底是什么，甚至我们不知道在不同年龄段花费多长时间睡眠才是最好的？以下是美国国家睡眠基金会推荐的睡眠时间建议。    新生儿（0-3月）：每天睡眠14-17个小时（此前为12-18个小时）；    婴儿（4-11个月）：每天睡眠12-15个小时（此前为14-15个小时）；    幼儿（1-2岁）：每天睡眠11-14个小时（此前为12-14个小时）；    学龄前儿童（3-5岁）：每天睡眠10-13个小时（此前为11-13个小时）；    学龄儿童（6-13岁）：每天睡眠9-11个小时（此前未10-11个小时）；    青少年（14-17岁）：每天睡眠8-10个小时（此前未8.5-9.5个小时）；    年轻人（18-25岁）：每天睡眠7-9个小时；    成年人（26-64）： 每天睡眠7-9个小时；    老年人（65岁以上）：每天睡眠7-8个小时。 更多>

选择性COX-2 抑制剂显著降低胃肠道副作用，自从20世纪90年代应用于临床以来，其用量在不断攀升。但是，随着2002年起发现某些患者在使用COX-2抑制剂后发生高血压、冠心病和心肌梗死等心脑血管事件备受关注。2004 年腺瘤息肉预防临床试验显示与默克公司万络（罗非昔布）服用有关的心肌梗死和中风事件增加2 倍，使默克公司在2004 年9 月30 日不得不停止万络，默沙东公司遭受重大损失。大型临床试验显示选择性COX-2抑制剂心脑血管不良事件与每日剂量、疗程长短有关。大剂量、长疗程使用选择性COX-2抑制剂显著增加心脑血管不良事件发生率。目前认为不论是传统的环氧酶抑制剂还是选择性 COX-2 更多>

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安全，特制定本规范。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类： 1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。 2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。 （二）癌痛机制与分类。 1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 （1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生 更多>

   ‍ 痛风是由于血尿酸水平持续升高， 导致单钠尿酸盐在关节和其他组织中沉积所致。血尿酸水平持续升高需要核查有无引起继发性高尿酸血症的共存疾病（如肾功能不全、 心血管疾病等）。欧洲风湿病学会、美国风湿病学会等众多协会针对痛风治疗提出新的指南，包括非药物性干预和药物治疗，简短总结介绍如下。中南大学湘雅医院麻醉科程智刚     1. 痛风的治疗目标         指南一致强调血尿酸水平降至 360 μmol/L（6mg/dl） 以下是治疗的最低目标， 对于已有痛风石的痛风患者，血尿酸水平降至300 μmol/L（5 mg/dl）以下。2013 年由 中华医学会内分泌学分会牵头提出 了 关于高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识指出：对于高尿酸血症起始药物干预界点是血尿酸水平＞ 420 μmol/L（男性） 以及＞ 360 μmol/L（女性），建议高尿酸血症合并心血管危险因素和心血管疾病的患者，应同时给予生活指导及降尿酸治疗，使血尿酸水平长期控制在 360 μmol/L 以 下， 对于有痛风关节炎的患者， 建议控制血尿酸水平在 300 μmol/L 以下。     2.痛风的非药物治疗    控制体重、规律锻炼、戒烟、严格限酒（尤其是啤酒）；避免摄入富含高嘌呤食物如动物内 脏、高果糖含量的甜食饮料；限制牛肉、羊肉、猪肉、高嘌呤含量的海鲜； 鼓励患者食用低脂乳制品和蔬菜。尽量避免使用 可能导致尿酸水平升高的药物。        3.降尿酸药物的选择    推荐别嘌呤醇或非布索坦（非布司他）这两种黄嘌呤氧化酶抑制剂作为降尿酸治疗的一线药物。任何痛风患者接受别嘌呤醇治疗时，起始剂量均不应>100 mg/d， 对于合并肾功能不全的患者起始剂量则不应>50 mg/d， 此后每2～5 周可以增加 1 次剂量，直至血尿酸水平达到预期目标。     降尿酸治疗也可以选择促尿酸排泄药物， 丙磺舒是促进尿酸排泄的最佳药物选择， 但对于肌酐清除率<50 ml/min 的患者不宜使用。在选择促尿酸排泄药物治疗时应碱化尿液。    4.急性痛风发作期的药物治疗    为 了 预防关节炎发作，在降尿酸治疗的同时可以使用非甾体抗炎药或秋水仙碱（推荐每日 剂量＜1.2 mg）， 当患者对这两类药物存在禁忌证或不能耐受时，可以考虑使用小剂量醋酸泼尼松或醋酸泼尼松龙（≤10 mg/d）作为替代。预防用药的时间需要根据患者的具体情况决定。    急性痛风发作时需药物治疗，推荐在关节炎发作24小时内即开始治疗，发作前持续服用的降尿酸药物应继续服用。非甾体抗炎药、全身用糖皮质激素和秋水仙碱为痛风关节炎急性发作期的一线推荐用药。                           . 更多>

卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目 卫生部在卫医发[2007]227号通知在《医疗机构诊疗科目名录》中增设一级诊疗科目“疼痛科”，代码：“27”。“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。一级诊疗科目“疼痛科”的设立必将促进我国疼痛医学的发展，造福千万慢性疼痛患者。中南大学湘雅医院麻醉科程智刚 附卫医发[2007]227号通知： 卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知 中华人民共和国卫生部           卫医发[2007]227号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关 更多>

疼痛门诊咨询电话：0731－84327172   就医地点: 长沙市开福区芙蓉北路中南大学湘雅医院门诊楼一楼疼痛门诊中南大学湘雅医院麻醉科程智刚 乘车路线:     湘雅路站下：     2路      湘    雅——桔园小区     （湘雅医院所在区域站台名称：湘  雅）     142路    华    厦——华    厦     （湘雅医院所在区域站台名称：湘  雅）     405路    荷花路东——汽车西站     （湘雅医院所在区域站台名称：湘  雅）     128路    青竹湖填——解放西路路口 （湘雅医院所在区域站台名称：湘  雅）     芙蓉路站下：     9路      金霞苑——长沙火车站   （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     109路    陈家湖——望月小区     （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     115路    四方坪——浦  沅       （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     159路    湖湘艺术品市场——省医药学院、上白沙弯（湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     348路    汽车西站——高桥大市场南（湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     807路    洪山桥——洪山桥北      （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     湘春路站下：     901路    长沙大学——南郊公园    （湘雅医院所在区域站台名称：省妇幼）     704路    幸福里——广厦新苑      （湘雅医院所在区域站台名称：省妇幼）     蔡锷路站下：     106路    王家珑湾——华  厦      （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅医院）     111路    长沙火车站——华  夏    （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     旅2路   圭塘——华夏             （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     168路    汽车东站——汽车西站    （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     143路    圭塘河——圭塘河        （湘雅医院所在区域站台名称：湘雅路口）     503路    新沙茶业大市场、望星桥村——新沙茶业大市场、望星桥村    中南大学湘雅医院网站：www.xiangya.com.cn 中南大学湘雅医院麻醉科网站 www.xyane.com 更多>

心脑血管事件备受关注。2004 年腺瘤息肉预防临床试验显示与默克公司万络（罗非昔布）服用有关的心肌梗死和中风事件增加2 倍，使默克公司在2004 年9 月30 日不得不停止万络，默沙东公司遭受重大损失。大型临床试验显示选择性COX-2抑制剂心脑血管不良事件与每日剂量、疗程长短有关。大剂量、长疗程使用选择性COX-2抑制剂显著增加心脑血管不良事件发生率。目前认为不论是传统的环氧酶抑制剂还是选择性 COX-2抑制剂均增加心脑血管不良事件（如血栓事件、高血压、MI、CHF以及严重的冠心病等），增加心脑血管不良事件是环氧酶抑制剂的类效应。在环氧酶抑制剂中，萘普生引起心血管事件的风险可能最低。对COX-1抑制 更多>

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