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  • 陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科 人体食管分为颈部食管、胸部食管腹部食管3个部分。其中胸部食管可以分为食管上段、食管中段、食管下段三个段。 上图中的15cm:食管的最上的顶端,距离我们的门牙15厘米。 上图中的20cm:胸部食管的最上端和颈部食管分界线,距离我们的门牙20厘米。 上图中的25cm:胸部食管的上段和中段分界线,距离我们的门牙25厘米。 上图中的30cm:胸部食管的中段和下段分界线,距离我们的门牙30厘米。 上图中的40cm:胸部食管的下段和胃分界线,距离我们的门牙40厘米。 胃镜上说的厘米数都是距离门牙的距离。 本文是陆欣欣医生版权所有,未经
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 19:33:48
  • )、靶向治疗(TIINV)。王晓东主任结合专家共识介绍道,放疗所致恶心和呕吐与照射部位、剂量、分割、照射体积和放疗技术等相关因素有关。  RINV的风险与照射部位(如:上腹部放疗恶心呕吐发生风险增加)、照射面积、分割剂量及患者本身等有关。RINV的致吐风险主要根据放疗部位划分。譬如,当放疗过程中,由于放射线对胃肠系统的直接或间接影响,可能导致胃肠道功能紊乱。这种紊乱会激活大脑中的呕吐中枢,引发恶心和呕吐反应。此外,放疗引起的心理压力和焦虑,也可能加剧这些症状。▲ RINV的致吐风险主要根据放疗部位划分  那么,一旦放疗时出现恶心和呕吐,对患者会产生何种不利影响呢?主要包括以下几方面:  生活质量的下降
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-07-04 09:03:34
  • 江苏省肿瘤医院 陆欣欣食管癌手术治疗要切除一段含肿瘤的食管,再将剩余的食管和胃缝合起来,进行了消化道重建。手术范围同时牵涉到胸腔和腹腔。术后早期病人体内是分解代谢为主,合成蛋白质不足。另外,术后开始一段时间是禁食的,患者靠静脉输液和肠内营养液维持生存;开始进食后进食量不多,食欲下降,胃肠蠕动功能下降,因此总体在住院期间患者体重逐步下降,一般情况下住院期间体重要下降10斤左右。出院后进食量缓慢增加,但是仍然不可能达到术前的水平,加上食欲下降,胃肠蠕动功能下降,因此出院后的一段期间患者体重还要持续下降。如果是早期食管癌,术后不需要化疗和放疗,术后进食持续增加,术后体重下降会慢一些。如果是中期
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 13:15:06
  • 剖腹产后瘢痕形成原因:当皮肤遭受损伤时,如在手术过程中,身体会启动一系列修复过程。在修复过程中,身体会产生一种称为胶原蛋白的蛋白质来修复损伤的皮肤。然而,这个新生成的皮肤和未受损的皮肤在结构上会有所不同,这就形成了我们所说的瘢痕。剖腹产后形成什么样的瘢痕:剖腹产手术后的瘢痕情况可能因个体差异而不同,但通常会出现以下三种形式:1. 普通线性瘢痕:这是最常见的剖腹产后瘢痕类型,呈现为腹部下方一条横向的线性瘢痕。在恢复和愈合过程中,初始的红色或紫色瘢痕会逐渐变浅,最终可能变为浅粉色或肤色,与周围的皮肤相似。瘢痕的长度通常在10到20厘米之间,宽度可以因人而异,一般在1到2厘米之间。这种瘢痕通常不会
    王文波 主治医师 2023-07-04 22:38:30
  • 可能起到一个反负应比较大的情况。还有就是食管癌化疗之后,一般还需要配合放疗,食管癌大部分都是食管鳞癌,对于放疗还是比较敏感的。
    付晓伶 主任医师 2020-10-12 10:25:16
  • 食管憩室是指食管壁的一层或全层向外膨出.形成一囊袋,与食管腔相通。憩室内可潴留食物,久后可并发感染.炎症或溃疡出血,小几率会发生恶性变。1.分型:按发生部位分为以下三种类型:咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;膈上憩室。2.临床症状食管憩室的临床表现与憩室类型及发展程度有关,初期多无症状.随着憩室逐渐增大.多数患者症状明显.且呈进行性加重,可出现口腔恶臭味.胸骨后或上腹部疼痛,吞咽时咕噜声、吞咽困难和食物反流等症状。3.好发人群:据统计.在超过2000例的食管憩室报告中,咽食管憩室占62.0%,食管中段憩室占17.2%,膈上憩室20.8%。临床资料
    童仙君 主任医师 2022-03-11 11:16:51
  • ,由于经济条件相对落后、医疗资源匮乏等原因,食管癌的发病率和死亡率均较高。 综合治疗:与食管癌的“分手”策略 4.1 手术治疗 手术是治疗食管癌的首选方法。对于全身情况良好、心肺功能储备较好、无明显远处转移征象的患者,可考虑手术治疗。手术治疗的原则是彻底切除肿瘤并尽可能保留正常的食管和周围组织。 4.2 放疗与化疗 放疗和化疗作为辅助治疗手段,在食管癌的综合治疗中发挥着重要作用。放疗可以杀灭局部肿瘤细胞并缩小肿瘤体积;化疗则可以通过全身给药杀灭血液中的肿瘤细胞并预防远处转移。放疗和化疗常与手术治疗相结合以提高疗效并延长患者的生存期。 4.3 中医中药治疗 中医中药在食管癌的综合治疗
    张百华 主任医师 2024-08-28 16:44:50
  • 最近,高先生的家人给68岁的高先生安排了一次全身体检,。然而这次体检却发现了问题,胃镜提示高先生的食管上有一块病变的粘膜,高先生自诉平时好饮热茶,但是不检查根本没有什么感觉,但问题在那就是心里的疙瘩,于是家人带着高爷爷前往复旦大学附属中山医院钟芸诗教授的门诊就诊,通过进一步的检查病情明确了,诊断为食管癌,但幸运的是发现的早。什么是食管癌?食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食管癌的高发区,其发病率位居全球第5位,食管癌的主要病理类型是食管鳞状细胞癌(鳞癌)占食管癌发病率90%以上
    钟芸诗 主任医师 2020-12-20 15:51:34
  • ,您就是我们全家的救命恩人……”手术后,老奶奶的儿子紧紧握着钟教授的手,久久不愿松开…… 图1高位颈段食管肿瘤 2.为减小创伤,教授精心设计方案 钟芸诗教授介绍:食管前方与气管相邻,后方为脊柱,其旁与心脏、大血管、神经、组织等伴随。可分为颈部、胸部和腹部食管粘膜下肿瘤,以良性者居多,病理类型包括平滑肌瘤、胃肠间质瘤、颗粒细胞瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、囊肿等,但部分良性肿瘤仍然有恶变可能。传统外科手术切除肿瘤,需开胸进行,近几年随着科技进步,可有胸腔镜行食管粘膜下肿瘤切除。但外科手术相对手术创伤较大,风险较高。 目前消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤,在我中心、我团队已是常规开展
    钟芸诗 主任医师 2022-01-21 07:43:31
  • 30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一。食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难。食管癌早期多无特异症状,患者不易察觉,就诊时多为中晚期,起初是难以咽下固体食物,继而是半流质食物,最后连水和唾液也不能咽下,严重影响患者生活质量。目前针对食管肿瘤的治疗,早中期食管癌以手术、放疗为主,晚期食管癌则以化疗为主。对于复发的、放化疗失败的患者以及无法接受以上任何治疗手段的患者,更多考虑姑息性改善吞咽困难症状,主要方法有:内镜扩张治疗(导丝、球囊扩张);内镜下食管支架置入;放置空肠营养管;胃造口术等治疗措施。但是此类治疗措施对于食管局部的复发肿瘤无任何积极性的治疗效果,仅为改善局部症状。 2.
    钟芸诗 主任医师 2021-08-19 07:20:58
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