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软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种，发生原因可分为中枢性或周围性两种。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤、出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎、颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等也可引起这种疾病。咽缩肌麻痹时，吞咽机能受到影响，早期进流质有困难，而进食固体食物无阻挡，逐渐发展可有误吸入喉内的危险。患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。少数严重病例除上述症状，还可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力段海静 主治医师 2018-07-30 18:09:59
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检查，如果怀疑转移癌则应行全身检查查找原发灶，切忌草率行颈部淋巴结切除活检。 4.脑神经症状 相对晚期的症状，多因肿瘤向深部生长侵及颅内引起，可出现头痛、眼球外展受限、上睑下垂等，另外还可以引起软腭瘫痪，进食呛咳，声音嘶哑和伸舌偏斜等症状。 如果出现上述症状之一的患者应至医院行专科检查，一般行常规的电子鼻咽喉镜检查即可。还是那句话，肿瘤的治疗还是应遵循早期发现、早期治疗的原则。张才云 主任医师 2017-06-30 16:07:45
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鼻咽癌早期可发生颈部淋巴结转移。因此无诱因出现的颈中上部淋巴结无痛性进行性增大的患者应行电子鼻咽喉镜检查排除鼻咽癌。即使鼻咽部无阳性发现也应先行颈部淋巴结穿刺检查，如果怀疑转移癌则应行全身检查查找原发灶，切忌草率行颈部淋巴结切除活检。 4.脑神经症状 相对晚期的症状，多因肿瘤向深部生长侵及颅内引起，可出现头痛、眼球外展受限、上睑下垂等，另外还可以引起软腭瘫痪，进食呛咳，声音嘶哑和伸舌偏斜等症状。 如果出现上述症状之一的患者应至医院行专科检查，一般行常规的电子鼻咽喉镜检查即可。还是那句话，肿瘤的治疗还是应遵循早期发现、早期治疗的原则。张才云 主任医师 2018-07-15 08:25:50
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，刺激嗅细胞产生神经冲动，经嗅神经到达嗅球、嗅束，再到达延髓和大脑中枢产生嗅觉。 3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉，共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音”（rhinolalia clausa）。若腭裂或软腭瘫痪时，发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音”（rhinolalia aperta）。 4．反射机能：鼻腔内神经丰富，常出现一些反射现象。如喷嚏，系三叉神经或嗅神经受刺激后而引起先有深吸气，继之强呼气的一阵气流从鼻咽部经鼻腔喷出的动作，可将鼻腔内刺激物清除，为一保护性反射。 （二）鼻窦的生理功能 鼻窦对增加吸入鼻腔空气的温度及湿度、增强声音共鸣李达 主治医师 2022-01-20 17:36:16
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脊髓等部。可有枕部疼痛及发作性眩晕、恶心、耳鸣及耳聋等，可同时发生猝倒，上述症状每于头部过伸或旋转时出现，其眩晕特点是常于颈椎位于每一位置时发生，猝倒数秒后恢复、无意识障碍、无后遗症。头部到中立位时症状立即消失或明显好转，椎动脉严重狭窄梗阻时，导致脑基底动脉供血不全，可出现延髓外侧综合征，表现为共济失调、吞咽因难、病侧面部感觉异常、软腭瘫痪及霍纳氏综合征以及对侧肢体痛、温觉紊乱等。还可出现视觉不清，有的病例有后颅窝神经症状，出现声音嘶哑、讷差、吞咽因难，有的可有动眼神经症状，出现复视。同时还可以有记忆力减退、健忘、寐差且多梦、易惊等伴随症状。我们曾经治疗多例患者，双眼复视，视物重影，眼颤等，经过马彩毓 副主任医师 2017-12-03 18:57:38
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鼻咽癌患者起病隐匿，早期症状不明显，无特异性，且原发癌病灶小，易被忽略或误诊。随着肿瘤的生长和浸润，出现鼻塞、鼻血、涕中带血，头痛、耳鸣、听力减退等症状。侵犯颅底骨，压迫颅神经，出现视物模糊、面部麻木、复视、眼睑下垂、吞咽困难及软腭瘫痪等症状。颈交感神经受肿大的颈深上淋巴结压迫，可出现颈交感神经麻痹综合征。半数以上患者首诊症状为颈部肿块，在乳突下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性结节，故对颈部结节应高度重视并作病理活体组织检查。海军总医院肿瘤诊疗中心康静波 (1)颈淋巴结肿大 颈淋巴结转移的范围是划分鼻咽癌早、中、晚期的重要指标之一。鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占45.7％，治疗康静波 2018-10-22 22:00:12
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甚至颅神经受累的表现包括头痛、眼球外展受限、上睑下垂等，另外还可以引起软腭瘫痪，进食呛咳，声音嘶哑和伸舌偏斜等症状；口咽癌患者可出现咽部不适咽痛、张口受限，进食呛咳等症状；喉癌患者可有吞咽不适疼痛甚至累及梨庄窝出现吞咽梗阻；下咽癌患者可有咽异物，吞咽痛，吞咽梗阻甚至吞咽困难等表现。2颈部淋巴结转移癌的辅助检查⑴肿大淋巴结相关检查①影像学检查：触诊是发现和诊断颈部肿块的主要方法。除触诊外，尚可用 超声，CT、 MRI、PET 等影像学检查加以辅助。超声检查无创伤，经济且可以行 超声引导下穿刺，但其敏感性与特异性受操作者影响较大。CT、MRI具有无创伤、 相对较经济、直观易读、多层面观察的优点，但张才云 主任医师 2018-07-15 08:27:39
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早期除了颈部淋巴结肿大之外，往往无其他特异性症状。随着疾病的进展可出现相应的症状，如鼻咽癌可有回吸涕带血甚至颅神经受累的表现包括头痛、眼球外展受限、上睑下垂等，另外还可以引起软腭瘫痪，进食呛咳，声音嘶哑和伸舌偏斜等症状；口咽癌患者可出现咽部不适咽痛、张口受限，进食呛咳等症状；喉癌患者可有吞咽不适疼痛甚至累及梨状窝出现吞咽梗阻；下咽癌患者可有咽异物，吞咽痛，吞咽梗阻甚至吞咽困难等表现。2颈部淋巴结转移癌的辅助检查⑴肿大淋巴结相关检查①常规体格检查：触诊是发现和诊断颈部肿块的主要方法。触诊对于有经验的临床医生获取第一手的信息非常重要，包括位置、质地，活动度等，对良恶性的判别有重要意义。②影像学检查张才云 主任医师 2021-12-28 10:24:40
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还可以引起软腭瘫痪，进食呛咳，声音嘶哑和伸舌偏斜等症状；口咽癌患者可出现咽部不适咽痛、张口受限，进食呛咳等症状；喉癌患者可有吞咽不适疼痛甚至累及梨庄窝出现吞咽梗阻；下咽癌患者可有咽异物，吞咽痛，吞咽梗阻甚至吞咽困难等表现。2颈部淋巴结转移癌的辅助检查⑴肿大淋巴结相关检查①影像学检查触诊是发现和诊断颈部肿块的主要方法。除触诊外，尚可用 超声，CT、 MRI、PET 等影像学检查加以辅助。超声检查无创伤，经济且可以行，超声引导下穿刺，但其敏感性与特异性受操作者影响较大。CT、MRI具有无创伤、 相对较经济、直观易读、多层面观察的优点，但CT平扫只能根据解剖部位检出肿物，难以与异常的血管及肌肉鉴别张才云 主任医师 2017-10-10 16:50:32
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：鼻咽癌颈部淋巴结转移者较常见，转移淋巴结的位置一般也比较高，在颈部侧面的上1/3范围。⑸ 其他：肿瘤侵犯、压迫颅神经导致头痛、面部麻木、眼球活动受限、软腭瘫痪、呛咳、声音嘶哑、伸舌偏斜等。因此，如怀疑鼻咽癌，还需要到耳鼻喉科进行进一步的相关排查（电子鼻咽镜检查、鼻咽部CT、MRI扫描等），而最终确诊依耐鼻咽部活检病理，只要足够重视，就能及早发现。治疗上，鼻咽癌对放射线非常敏感，放疗是其首选治疗方式。此外随着化学药物、靶向药物和免疫药物的发展，越来越多的高科技药物运用于鼻咽癌的治疗，使得该疾病的治疗手段更加多样化。鼻咽癌的预后较好，其5年治愈率已经达到85%左右，而早期鼻咽癌，预后更佳。周杰玉 副主任医师 2022-07-14 14:06:03
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