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  • 上周五我做的一例踝关节软骨损伤软骨下骨骨折病例患者伴随有痛风在尿酸控制到350mmol/l以下后行踝关节镜下清理术+微骨折术。术后疼痛症状缓解。
    周琦 副主任医师 2018-12-10 21:31:16
  • 1. 术后麻醉消退后,开始活动脚趾、股四头肌收缩;2. 每日进行踝关节CPM及最大角度练习。患者仰卧,家属坐于床旁椅子,患肢置于家属腿上,膝关节下垫垫以保持膝关节微屈,家属1只手固定脚踝,另1只手握足在全范围内,做踝关节持续被动活动,3天后,最后1组时在可耐受范围内,做持续的最大角度的屈和伸各5分钟,重点是踝关节背伸训练,之后立即冰敷20分钟,以上活动每天2次,持续六周,冰敷为冰水混合物,每天3-5次;3. 术后第三周,上述基础上增加疼痛耐受范围内的踝关节持续主动活动,每次20分钟,每天2次,练习,之后立即冰敷20分钟;4. 术后六周内患肢不负重,八周后脱拐完全负重
    赵会 副主任医师 2021-03-09 14:23:03
  • 适用范围:该康复程序适用于足球踝踝关节骨性关节炎或踝关节慢性滑膜炎)的关节镜下手术患者,主要手术内容包括滑膜清理,软骨灶清理和胫骨前缘骨赘镜下切除术。 1.     术后当天:患者以卧床休息为主,同时抬高患者(手术膝下及小腿下方用枕头垫高),患趾脚趾要不时地做背伸和跖屈活动。切记只活动脚趾,不要进行手术踝关节的背伸和跖屈动作。2.     术后第一天:开始下地活动,仍要鼓励患者做脚趾的背伸和跖屈的动作。患者开始扶拐下地行走,但是,手术侧的足部只建议用脚尖点地,但不完全负重。下地行走时间要受到控制,一般建议每天下地活动3-4次,每次下地扶拐行走时间是5分钟。3.     术后第二天到第六天
    孙健 副主任医师 2017-10-11 15:09:24
  • 、新技术的不断开发,不仅踝关节软骨损伤,其他关节软骨损伤都有望通过核磁影像得以明确诊断。软骨损伤在传统 X 线下是隐匿的,尤其是踝关节间隙小,更不容易被发现,患者的关节疼痛会持续存在,不能通过一般治疗方法缓解。对于怀疑有软骨损伤的患者或运动员,可进行特殊序列 MRI 检查。
    李正勋 主治医师 2018-08-23 20:41:54
  • 严重影响关节功能,因此骨折复位应尽量达到解剖复位。治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折,石膏固定4~6周。手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折,需切开复位,用钢板和螺钉固定骨折处。骨折切开复位后先用克氏针或复位钳临时固定,然后使用钢板或螺钉等内固定物。  三、足球踝  足球踝的医学名称为踝关节骨性关节病,又被称为运动员踝、踝关节撞击性骨疣。多见于足球、体操、篮球、滑雪、举重运动员以及舞蹈演员,可严重影响正常训练和比赛,影响运动成绩的提高。  足球踝的主要特点是关节软骨损伤、骨赘形成和慢性滑膜炎。发病原因为:  ①踝关节反复微小的创伤形成反复撞击
    赵会 副主任医师 2021-03-09 14:13:51
  • 踝关节前方(前踝)撞击症由踝关节的前方形成的瘢痕、炎症组织或骨刺所致,降低踝关节活动,并引起疼痛。典型的前踝撞击症常见于足球运动员,因此也被称为“足球踝”。尽管名为“足球踝”,实际上前踝撞击症在许多包括足球,橄榄球,篮球和舞蹈在内的不同的运动项目的人群中都会发病。通常认为这一致病过程是由于踝关节前方关节囊受到反复的应力而导致的。反复的跖屈引起局部钙盐沉积,而反复背屈导致距骨软骨软骨骨损伤,骨刺形成。前踝撞击症也可在慢性踝关节不稳的患者中发生。复旦大学附属华山医院运动医学科万方前踝撞击症最终将导致踝关节活动度下降,尤其是背屈以及疼痛。呈现的症状通常是在整个踝关节的运动范围内减少,主要是影响
    万方 主治医师 2020-12-16 16:44:41
  • 自体骨“嫁接” 新技术除患骨二科在全市率先开展自体骨软骨移植修复术日前,骨二科为一位踝关节软骨损伤患者成功实施自体膝关节骨软骨移植修复术。据悉,这一技术在我市尚属首例。患者李先生,两年前不慎脚踝受伤,疼痛难忍的他曾辗转省内多家医院就诊,但治疗效果不理想。近日,他慕名来我院骨二科就诊。接诊医生陈长春检查后发现,李先生患踝关节距骨软骨损伤,且病情恶化,已出现距骨软骨下骨局限性囊变,须立即治疗,否则将进一步发展为严重的踝关节骨性关节炎,影响正常生活。宝鸡市中心医院骨关节科陈长春据相关资料显示,距骨软骨损伤的临床症状主要为踝关节慢性持续性疼痛,反复出现踝关节肿胀、乏力、僵硬或不稳。随着足踝外科的发展
    陈长春 副主任医师 2018-08-15 10:38:11
  • 崴脚后当心摊上麻烦事! “崴脚”是我们日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然,认为这不是什么大事。事实上,如果反复崴脚,往往会导致距骨骨软骨出现损伤。 距骨骨软骨损伤,是踝关节软骨损伤中的一种类型(踝关节软骨损伤除了距骨骨软骨损伤外,胫骨也可能发生软骨损伤),临床上十分常见。主要表现为部分关节软骨剥脱,并影响到更深的软骨下骨。(软骨下骨是一个重要的“减震器”,同时也是影响关节软骨代谢的重要组织。) (踝关节的韧带和软骨) 值得注意的是,距骨骨软骨损伤并不等同于骨性关节炎。因为骨性关节炎一般会发生大面积、弥漫、多处的损伤。而距骨骨软骨软骨损伤一般是单一病灶,损伤范围相对比较局限。 此外,对于
    唐兆鹏 主治医师 2018-08-27 23:03:40
  • 踝关节疼痛是一种比较常见的疾病,人们如果得了这种疾病,就会对患者的生活带来很大的影响,所以人们在出现踝关节疼痛后,一定要及时进行治疗,那么,踝关节疼痛的原因是什么?人们如果能了解这个问题,就可以提前预防这种疾病发生。上海市同济医院关节外科孙业青踝关节疼痛的发生与下面这些原因有关所以人们为了避免自身出现踝关节疼痛,一定要提前进行预防。1、踝关节扭伤:这是导致人们踝关节疼,痛的重要原因,人们在受到这种因素影响后,关节会出现疼痛、肿胀,在初次扭伤即存在,一般是初次扭伤时局部软组织损伤造成的疼痛,包括腓骨长短肌损伤导致的踝关节后外侧疼痛、踝关节软骨损伤导致的踝关节腔内肿胀和疼痛,三角韧带损伤导致的
    孙业青 副主任医师 2018-07-12 01:33:10
  • 副韧带撕裂。患者一般在首次受伤后没有得到及时的正规治疗,或者治疗方法不当,导致外侧副韧带没有愈合,使踝关节稳定性下降,踝关节更容易扭伤。在以后的多次扭伤中,踝关节可以没有明显的肿胀或疼痛,但容易引起继发性的踝关节周围肌肉萎缩、踝关节内撞击、踝关节滑膜炎和踝关节软骨损伤,并导致踝关节稳定性进一步下降,形成恶性循环,最终形成踝关节骨性关节炎。 踝关节反复扭伤很难通过常规的检查如X光片、CT等诊断,一般通过医师临床手法检查和患者病史来决定。前者包括踝抽屉试验和应力側搬试验等,能帮助医师正确了解损伤程度和损伤部位。但医师可以通过核磁共振或核磁共振造影来判断继发性软骨损伤或其它合并损伤的情况。 踝关节
    田明波 副主任医师 2018-07-28 11:51:53
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