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前几天，唐都医院神经外科贾栋主任遇到这样一个患者，付女士说“医生，我才33岁，双眼视力也很好，平时开车也很小心的，但是为什么经常与旁边的车发生碰撞，难道是眼睛有什么问题吗？”随口闲聊的几句话，引起了本就是垂体瘤方面专家贾主任的注意，在贾主任的建议下，付女士做了核磁共振，检查结果让付女士大吃一惊，原来是脑子里长了个垂体瘤，肿瘤压迫到视神经，导致视野缺损。检查发现傅女士双眼颞侧偏盲，这表明傅女士仅能看到正前方的事物，周边的东西是看不到的。垂体瘤是颅脑常见的肿瘤之一，多为良性，多发于青壮年，会影响生长发育、生育功能、学习、工作能力。垂体位于双眼视神经交汇处的下方，垂体发生肿瘤后容易压迫并损害视觉贾栋 副主任医师 2018-05-14 09:26:18
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近期接诊好几位脑瘤患者，症状都是由眼睛没有余光，也就是医生所讲的视野缺损，有的是单侧，有的睡双侧，还有一位患者看物体倾斜，行走摔跤，之后检查为脑瘤。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生而右侧视野缺损脑瘤一般会在左侧，左侧视野缺损脑瘤会在右侧存在；下面一张图可以看明白：有些人视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄，一般都认为视眼睛出了问题，会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高，压迫视神经，引起视力模糊，看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损，一般多在两侧，好像有布帘遮住一样。不少视力差的老年病患，被当作白内障医治，在接受白內障手术后，视力并未获得改善，其实也是因为脑瘤之故。有些人在一段时间里，眼睛贺晓生 主任医师 2020-07-16 11:40:45
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门诊不时会遇到一些病人，共同症状是视力下降，戴眼镜也无法矫正视力，或是视物视野变窄等。有的患者最初以为是近视，到眼镜店配近视眼镜，折腾了好几个月发现近视仍不断加深才开始重视，才到医院求治，最后在神经外科就诊，经CT和MRI影像学检查确诊为垂体瘤，脑垂体瘤长到一定程度压迫了视神经。 一旦在垂体附近长了肿瘤，肿瘤就很容易会压迫到视神经，因此大部分的垂体瘤都是以视力下降、视野缺损为最初症状，但却往往容易被忽视。所以，在这里提醒大家一旦视力下降、视野有问题，眼科反复治疗效果不好，最好到正规医院的神经外科检查一下，是不是颅内占位压迫到视神经而引起这一系列症状，以避免误诊误治。 看不清、看不全要排查赵天智 副主任医师 2023-03-02 14:48:27
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治疗，可导致进行性视野损害，包括鼻侧阶梯样缺损，弓形缺损以及视野收缩和广泛性视野变暗。在特发性颅高压的患者中，超过90%的患者伴有视野缺损。（3）前部缺血性视神经病（NAION）：该病的视野缺损包括垂直缺损、弓形缺损和中央性缺损。 2、视交叉病变：视交叉病变的视野缺损的类型包括双颞侧暗点、象限盲、偏盲和交叉性暗点，其表现形式取决于病灶的部位。常见的视交叉病变包括垂体瘤、鞍旁脑膜瘤或颅咽管瘤的压迫；手术治疗后患者视野缺损可逐渐恢复。 3、视交叉后病变：卒中和创伤性脑损伤是导致成人出现同向性偏盲的最常见病因，而在儿童中最常见病因为创伤性脑损伤和肿瘤。大约20%的卒中患者可伴有同向性偏盲赵天智 副主任医师 2022-03-23 10:39:45
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近期接诊好几位脑瘤患者，症状都是由眼睛没有余光，也就是医生所讲的视野缺损，有的是单侧，有的睡双侧，还有一位患者看物体倾斜，行走摔跤，之后检查为脑瘤。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生而右侧视野缺损脑瘤一般会在左侧，左侧视野缺损脑瘤会在右侧存在；下面一张图可以看明白：有些人视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄，一般都认为视眼睛出了问题，会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高，压迫视神经，引起视力模糊，看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损，一般多在两侧，好像有布帘遮住一样。不少视力差的老年病患，被当作白内障医治，在接受白內障手术后，视力并未获得改善，其实也是因为脑瘤之故。有些人在一段时间里，眼睛贺晓生 主任医师 2020-07-16 11:34:14
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我的一位5岁小患者，在幼稚园玩耍时经常碰到左侧的小朋友，甚至是门框、桌椅，以至于老师家长很是烦恼。孩子自己表达；并没有看到左侧的小朋友....妈妈感到很奇怪，明明旁边的事物就处于孩子的视野范围内呀，为什么孩子看不到呢？！ 家长带孩子检查了视力，发现他左侧视野缺损，究其原因，进一步检查头部核磁共振后发现，孩子竟然患有后枕叶脑瘤。视野缺损是脑瘤在作怪！ 有些人视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄，一般都认为视眼睛出了问题，会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高，压迫视神经，引起视力模糊，看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损，一般多在两侧，好像有布帘遮住贺晓生 主任医师 2016-04-03 13:39:33
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我的视力下降、视野缺损，是什么原因视力下降、视野缺损原因很多，为了便于理解，我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。视觉的形成依附于视觉传导路：当眼前有物体时，物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上，视网膜上有两种细胞（视锥细胞和视杆细胞）为感光细胞，它将感受到的刺激信息经两级神经细胞（双极细胞、神经节细胞）传递给眼底神经盘处集合形成的视神经，视神经穿过视神经管入颅内，双侧视神经内侧半交叉，形成视束，进入脑内，最终落脚在枕叶（视觉中枢），这样，我们就看到到物体了。延安大学附属医院神经外科赵开胜视觉传导路较为复杂，如在视交叉处视神经纤维作部分交叉，其中来自两眼鼻侧半的神经纤维赵开胜 副主任医师 2018-08-15 17:34:49
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我的一位5岁小患者，在幼稚园玩耍时经常碰到左侧的小朋友，甚至是门框、桌椅，以至于老师家长很是烦恼。孩子自己表达；并没有看到左侧的小朋友....妈妈感到很奇怪，明明旁边的事物就处于孩子的视野范围内呀，为什么孩子看不到呢？！家长带孩子检查了视力，发现他左侧视野缺损，究其原因，进一步检查头部核磁共振后发现，孩子竟然患有后枕叶脑瘤。视野缺损是脑瘤在作怪！ 有些人视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄，一般都认为视眼睛出了问题，会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高，压迫视神经，引起视力模糊，看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损，一般多在两侧，好像有布帘遮住一样。不少视力差的老年贺晓生 主任医师 2016-03-16 10:10:20
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杨女士今年35岁了，平时开车时发现自己两侧的视野都看不到了，前往医院神经外科检查，结果发现他双眼颞侧偏盲，据杨女士说，最近还会有头痛的症状，一直以为是劳累，没有太在意，经过头颅核磁共振检查，医生告诉她，杨女士颅内长了个垂体瘤。垂体瘤是颅内肿瘤常见的一种，多为良性，多发于青壮年，会影响到患者的生长发育、生育功能、学习、工作能力。垂体位于双眼视神经交叉的下方，垂体瘤会压迫并损害视神经纤维，随着肿瘤逐渐增大，会出现视野缺损和视力下降的症状，最终可能导致失明。垂体瘤造成的视野缺损，常表现为双眼颞侧视野缺损，通常这类患者往往只能看到正前方，两侧有什么东西会注意不到。像杨女士这样，开车时看不到左右两侧的贾栋 副主任医师 2018-06-19 13:40:03
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神经外科主任沈建康教授表示，垂体上方与视神经、视交叉相邻。视神经在到达大脑皮层前，有一个交叉，被称为“视交叉”，脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下，垂体与视神经交叉没有接触，但是一旦垂体发生肿瘤病变，缓慢变大的“石头”就可能压迫损伤视神经，导致视神经传递信息受到干扰，最终表现为对视觉功能的影响。 沈教授进一步解释道，垂体瘤向上方生长压迫影响视神经和视交叉结构后，患者可出现视野缺损和视力减退(下降)，两者可同时或先后出现。垂体瘤所造成的视野缺损，其特点常表现为双颞侧视野缺损。颞侧，就是靠近太阳穴的地方。患者常主诉眼睛就如同戴了望远镜，只能看到正前方，外侧像被窗帘遮挡一般，“没了余光上海蓝十字脑科医院 健康号 2021-08-11 10:04:30
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