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近期，上海蓝十字脑科医院因及时有效诊治一位静脉窦血栓患者，收到其致谢锦旗。 据了解，该患者因突发头痛头晕，辗转多家医院，治疗未果。医院神经重症监护8A病区张庆成主任仔细分析患者病情后，立即为其安排行磁共振检查。综合影像和患者症状，以及进一步行DSA检查。最终，该患者确诊为脑静脉窦血栓，合并蛛网膜下腔出血。 ▲MR提示：左侧额顶叶多发(静脉性)脑梗塞 静脉窦是颅内的静脉系统，由海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦和乙状窦等组成。颅内静脉窦血栓患者往往存在静脉窦先天发育不良，后天致病因素包括中耳炎，妊娠，颅内感染，口服避孕药、激素类药物诱发等。脑静脉窦血栓常表现为不明原因的上海蓝十字脑科医院 健康号 2022-12-15 09:43:27
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颅内静脉窦血栓形成，由于存在静脉回流障碍，已经导致左侧额叶静脉性脑梗死、颅内压增高，而且患者病情进展快，患者之前使用抗凝治疗效果不佳，症状逐渐加重，时间刻不容缓，应该立即行介入手术，打通静脉窦，缓解颅内压，及时挽救患者生命。 2023年12月12日，在经过充分术前评估准备并征得家属同意后，席刚明教授带领介入团队及时为王先生行经皮颅内静脉取栓术。 由于颅内静脉窦位置的造影剂影像不像动脉处那样清晰，同时，静脉窦内存在防止血液回流的静脉瓣，术中微导管几乎需要在血管内“盲穿”进入静脉窦血栓处，此外静脉的血流非常缓慢，操作时间一长它又容易形成大量的血栓，手术难度可想而知，对操作医生的熟练程度及应急能力等要求很高上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-03-04 09:07:20
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大河健康网讯（记者：王芳芳）大家对脑梗塞很熟悉，但对颅内静脉和静脉窦系统疾病却很陌生，日前，记者就这一问题采访了郑州大学第一附属医院神经介入科郭新宾教授。颅内静脉和静脉窦血栓(CVST)就是一种特殊类型的脑血管疾病，是血栓引起窦腔闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。“在过去，它被视为一种致死性疾病，特别是重型静脉窦血栓，急性期病死率约20-50%。”郭新宾教授给出了这一惊人数字。郑州大学第一附属医院介入科郭新宾图片来源于网络 据郭新宾教授介绍，颅内静脉和静脉窦血栓的病因和危险因素很多，如妊娠及围生产期、口服避孕药、感染、创伤、颅内肿瘤和凝血性疾病等，多见于孕产妇和口服避孕药年轻郭新宾 副主任医师 2018-10-09 17:30:31
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今日话题：当“静脉窦血栓”遭遇“颅内动脉瘤”44岁盐城帅哥，因“头痛3天”发现静脉窦血栓合并“颅内动脉瘤“来诊。颅内动脉瘤之一是瘤体累及眼动脉的相对宽颈微小动脉瘤（2.5mm），此部位动脉瘤存在破裂出血的风险，而且静脉窦血栓的治疗也会加重此风险，有必要同步先消除这个潜在的风险。病变累及眼动脉，如果治疗过程中受到累及存在失明风险，需要重点保护。最终，采用一个支架一个圈的“简约模式：花费少，效果好”结束手术，眼动脉保留良好。赵开军 副主任医师 2022-10-19 18:44:14
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”影像，常见于上矢状窦后部血栓形成。空三角征是CT诊断CVST的最佳最直接的征象,但要注意假阳性[7]。CVST的间接征象有脑实质局限性或广泛低密度,部分两侧对称,为脑水肿或脑梗死改变;脑实质混杂密度,为出血性脑梗死,多位于近顶部层面;脑表浅单发或多发高密度,为脑出血改变等。强化后可有脑回样增强。[8]因本例患者入即考虑到CVST，所以未行CT而直接行MR检查。2.2.2.2 核磁共振 MRI能反映血栓不同时期的病理生理演变过程;在平面多方位成像,并且无颅骨伪影影响,能直接反映出脑组织的病变,发现静脉性脑水肿、脑梗死及出血,有助于临床综合治疗及判断预后，是目前诊断CVST的主要方法之一。静脉窦血栓罗永春 副主任医师 2018-08-01 06:30:45
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就是产妇生产时恐惧、忧虑等紧张的情绪，使自主神经功能失调，导致血管痉挛，血压升高，从而脑组织血流量减少，生产时的过度疲劳可诱发脑静脉窦血栓。 脑静脉窦血栓引发的头痛和其他头痛是不一样的。这种头痛常会引起颈部非常不舒服，很多患者还伴有眼胀、头晕、恶心、呕吐等症状，头痛可持续存在。席刚明教授介绍，妊娠期间大量呕吐、并发感染、剖宫产术、产程过长、产褥期出血出汗过多以及长期卧床都会增加该病发生的机率。 脑静脉窦血栓特别“偏爱”年轻人极易漏诊和误诊 脑静脉系统血栓，又称为脑静脉窦血栓，是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病，发病部位最常见于上矢状窦、横上海蓝十字脑科医院 健康号 2023-08-02 09:22:42
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一、背景知识：当颅内静脉窦系统血栓形成（CVST）时，需要进行抗凝等处理，重者需要进行外科处理；相形之下，当颅内动脉瘤破裂后，急性期需要进行止血处理。这两种情况一般不会同时遇到，偶尔遇到了，就要抓住主要矛盾，两者兼顾，各个击破。这不，老卢同志就遇到这事了。在静脉窦血栓的同时遭遇了颅内动脉瘤破裂，病情雪上加霜。 二、治疗策略：全面分析后，可能较为稳妥的治疗策略如下： （1）急性期先单纯致密栓塞动脉瘤；（2）等动脉瘤相对稳定后再追加抗凝药物治疗似乎是可行的。 然而，动脉瘤栓塞完毕，我们发现由于肝素的使用，直窦及其分支系统显影明显好转，提示局部血栓的存在；同时，上矢状窦前1/3也明显显影不良赵开军 副主任医师 2023-03-18 13:57:35
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静脉高压与下肢慢性静脉疾病 从机械角度来看，慢性静脉疾病可能与静脉阻塞、反流或这两者相关，这被认为可导致动态静脉高压。这反过来又会导致炎症。静脉比动脉具有更薄的中膜，更容易扩张，并且有单向的瓣膜来帮助顺行血流。小腿肌肉(特别是比目鱼肌)可以充当泵（肌泵），协助静脉回流。 静脉压力升高可导致静脉壁重塑，导致静脉扩张和迂曲。动物研究表明，静脉高压与瓣膜重塑和白细胞浸润相关。动态静脉高压与腿部皮肤更大的损伤和溃疡相关。 在一项人体研究中，诱导静脉充血导致内皮素-1(炎症介质)的表达增加。基质金属蛋白酶水平的改变可能在静脉结构和功能中起作用；此外，在脂性皮肤硬化症患者中，出现基质金属蛋白酶过度表达吕平 主任医师 2024-09-04 09:41:23
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损伤等是引起本症的主要原因。多见于长时间卧床、骨折、手术或长时间坐车、乘飞机旅行等，缺少肢体活动，引起下肢深静脉血流滞缓。下肢深静脉血栓的主要危险并发症是肺动脉栓塞，一旦发生则有生命危险。因此，深静脉血栓急性期应积极治疗，并卧床休息，避免患肢剧烈活动引起血栓脱落导致肺栓塞。对于深静脉血栓的治疗方法主要是溶栓、抗凝和手术治疗。急性下肢深静脉血栓患者有过肺栓塞或有发生肺栓塞危险的病例，行下腔静脉滤器置入是预防肺栓塞、保护生命的较好方法。 综上所述，下肢动脉疾病以肢体缺血、间歇性跛行为特点；而下肢静脉疾病以下肢静脉回流障碍，肢体淤血肿胀为特征，上述各种疾病的发病机理和预防治疗方法各不相同，不应以王垂芳 主任医师 2020-03-16 10:26:38
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(1)星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管,经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。(2)脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径0.2-1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静脉丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛网膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦(简称硬膜窦) cranial dural venuos sinuses.(3)脑静脉壁薄，既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共同成脑的静脉系统，硬膜窦是坚硬的硬脑膜未成的近似三角形的管道，穿过颅骨于头部的浅静脉相关。王晓强主任专家门诊时间:周四上午王晓强 副主任医师 2021-04-15 19:53:15
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