脊柱椎管内外哑铃型神经鞘瘤占椎管脊髓肿瘤的6%,大多数在颈段。多数压迫推挤或包绕椎动脉,肿瘤可以向多个方向生长,导致椎体和附件破坏(此例左侧横突孔被肿瘤破坏,肿瘤全切后椎动脉搏动可见),是脊柱
脊髓神经鞘瘤里最复杂的一种。术前MRI增强扫描显示肿瘤巨大,位于左侧颈4-5椎间孔内外,前方压迫椎动脉,导致患者脑供血不足头晕头痛术后MRI增强扫描显示肿瘤全切,椎板棘突和其他颈椎侧块关节和后方张力带未破坏,脊柱稳定性得到很好保存,不需要置钉固定颈椎,花费少、创伤小。
神经外科医生完全可以做到:1.保护好
脊髓、
神经根和椎动脉;2.基本不破坏脊柱稳定性;3.显微镜下肿瘤全切
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