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伤情重非医护专业人士，以及对血及严重创伤画面过敏者慎入！伤者，女性，35岁。主因高楼吊运镀锌管坠落贯穿胸腹及右下肢。经消防队员锯断镀锌管后急送我院急诊科（见图）。积极抢救抢救的同时CT检查胸腹部。胸外科在急诊科、麻醉科、肝胆外科、普外科、骨科、手术室等团队合作科室共同协作下，急诊手术发现，右上胸镀锌管经右侧锁骨后方臂丛及锁骨下动静脉前方穿过右肺尖，从右侧前第4、5肋软骨处穿出，在开胸直视下将其拔出。肝胆及普外科开腹后探查发现，两个平行镀锌管经右后外侧胸背部第8、9肋处穿过右胸腔、右侧膈肌、肝右叶、腹部大网膜、左下腹壁并在左腹股沟上方穿出。在开腹直视下将其拔出并进行相应的脏器修复手术。在杨金良 主任医师 2018-10-16 15:01:03
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附壁血栓，右侧胫腓动脉起始段栓塞；夹层假腔累及腹腔干、肠系膜上动脉、左副肾动脉。查体：右下肢肿胀，皮肤发紫，皮温凉、足背动脉消失。这些检查结果表明一个年轻的生命危在旦夕，有动脉瘤破裂致死、消化道坏死、截瘫、右下肢坏死和多脏器功能衰竭的多重风险。考虑患者病情危重，我科联系麻醉手术科、介入放射科、CT室、输血科、体外循环以及心外重症监护，多个学科多次讨论，决定向我院医务科报请重大手术申请，先在介入放射科完成“右下肢动脉溶栓术”，避免截肢；同期急诊行“部分主动脉弓+全胸腹主动脉置换手术”，避免巨大动脉瘤和主动脉夹层破裂致死。经我院多个学科医生和护士紧张的配合，经历“争分夺秒、浴血奋战”长达十余小时的柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:34:12
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组织间植入碘-125微粒治疗肿瘤是近几年才发展起来的一种新的治疗方法，为近距离放疗的一种，即平常所说的体内γ-刀。它以碘-125作为放射源，用钛外壳密封，直径0.8mm，长度4.5mm，持续产生低能γ射线和X射线，照射距离17 mm，平均半衰期为59.6天，不会被人体吸收，不会干扰人体代谢，不会引起环境的放射污染。碘-125治疗只适用于治疗恶性实体肿瘤。预先将人体内实体瘤的数据信息传输到计算机的治疗计划系统中，通过精确的计算定位后，通过特制的布源器，将微型放射微粒永久植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织。与传统的外放射治疗比较，组织间植入碘-125微粒治疗肿瘤主要优点是曹秀峰 主任医师 2018-07-26 15:15:29
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本案例在第八届全国乳腺影像诊断和技术论坛、上海中西医学会乳腺学组成立会议上作为手术主题邀请时，作为代表性案例与同道分享。 乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，可见于任何年龄，最多见于18～30岁女性，部分表现为多发（包括同时多发和异时多发），受社会学和心理学因素影响，肿瘤养到巨大触目惊心时再鼓足勇气来就医的案例并不少见。乳腺纤维腺瘤切除术是一个县级医院每年数百例常规开展的手术，金科玉律经典教科书描述的放射状，弧线张力线切口仍然被广泛的使用，（多发肿瘤的多次手术的手术路径见下面图片，今晚补充），尽管切除肿瘤是最初的目标，但仅仅简单切除肿瘤的方法基本要被记入外科发展史了。我们深刻的认识到外科手术韩宝三 主任医师 2018-08-01 12:36:11
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称之为是部分整块切除的全脊椎切除术。4. 全脊椎整块切除术 Total en bloc spondylectomy（TES） 这项技术由Tomita等于1994年提出，是一种脊柱肿瘤广泛切除技术，该技术通过线锯（T-Saw）将两侧椎弓根截断，然后于病椎上下方分别离断椎间盘，将脊柱分为后方附件和前方椎体整块取出。与WBB分期建议的手术相比，强调了“en bloc”的意义，手术过程中不存在分块切除。这项技术优点是后路单一入路，有效防止肿瘤细胞扩散，减少复发率。但是对于肿瘤侵袭椎弓根的患者，Tomita的技术也不能保证在椎弓根处做到肿瘤外切除，只能尽可能的做到大部分范围内的广泛切除，把肿瘤播散的风险降到李德亨 副主任医师 2018-07-16 20:47:39
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、住院时间方面有更大的优势。燕速教授 超低位直肠癌TME与盆底功能解剖再认识青海大学附属医院胃肠肿瘤外科主任燕速教授介绍了低位直肠癌ISR应用解剖与功能保护的相关内容。燕教授从ISR手术相关文献切入，通过介绍术后并发症、复发情况等说明ISR的应用应慎重考虑适应证、禁忌证，并且在熟悉解剖结构外，还需要了解不同肌群的起止点、神经支配情况。回顾东亚地区的相关临床研究可以发现，超低位直肠前切术与经括约肌间切除术在肿瘤学结果方面具有可比性，但ISR组会出现严重的肠功能障碍和严重的大便失禁。最后葛步军教授、钱春华教授、俞继卫教授、吕强教授、苏立教授、钱正海教授、吴建忠教授分别对专家讲课进行了热烈讨论。论坛主席李心翔 主任医师 2022-11-07 11:00:22
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专业统招五年制本科，2002年攻读兰州大学统招三年外科学硕士研究生,2006年攻读兰州大学统招外科学博士研究生，2009年获外科学博士学位。现任武威肿瘤医院副院长、胃外科主任，肿瘤外科副主任医师，中华医学会会员，CSCO会员，武威医疗系统唯一的统招博士。长期从事肿瘤外科的临床工作，曾于2004年2月—2005年2月赴中国医学科学院肿瘤医院协和医科大肿瘤医院胸外科临床学习一年，2006年2月—2006年8月赴第四军医大学西京医院胸心血管外科学习。一直从事肿瘤外科临床工作，基础理论扎实，影像诊断水平精湛，外科技术娴熟，擅长胸腹外科疾病及肿瘤的手术治疗，在胃外科、食管、肺方面较熟练，术式更专业、更规范张雁山 主任医师 2018-09-07 12:31:15
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王某，男，10岁，232822，白血病治疗后，右肾萎缩，左肾左腹股沟肿块活检，P15-1505：可见淋巴母细胞浸润，结合病史，符合白血病髓外复发。恶性肿瘤，建议术后继续化疗，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 主任医师 2018-07-14 00:13:17
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高某，男，2个月，223586，左侧肾上腺肿瘤，P15-113：肺外隔离肺。肿块2.5*1.5*0.8cm，局部有包膜，切面灰红色。良性病变，无需特别治疗，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 主任医师 2018-07-13 23:31:42
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，我们的思维也不能局限于传统的手术和放化疗，我们还需要了解基因检测、靶向治疗、免疫治疗等新技术。这就对我们年轻一代提出了更高的要求，需要我们不断地提升自己专业素养；除专研自己本领域的技能外，还需要学习如TMB、MSI、HLA分型等可能对综合治疗的意义。新技术、新治疗手段和新药的不断涌现，需要我们不断学习，这是时代对我们的要求。4、创新精神：包括临床和基础研究；当代外科主要的两大特点包括微创和精准。临床的创新，如舌癌的修复，几十年来都没有真正系统研究过如何依据舌的解剖重建其形态，我们第一次依据解剖回答了这个问题，发明了FIPELS技术；同时还在国际上首次开展内镜辅助经颅耳沟腮腺手术以及单一颌下小切口范松 主任医师 2021-02-24 15:46:16
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