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  • 肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤、贯通伤以及医源性损伤(手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。肾脏位置较深且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂 伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 1.病因 (1)直接暴力:肾区受到直接打击,伤员跌倒在坚硬的物体上,或被挤压于两个外来暴力的中间。 (2)间接暴力:人自高处跌落时,双足或臀部着地,由于剧烈的震动而伤及肾脏。 (3)穿刺伤:常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部分,一般均伴
    吴玉伟 主治医师 2020-04-22 19:55:17
  • SARS发生急性肾损伤的发病率约7%,但死亡率可高达90%。新型冠状病毒感染(COVID-19)后引起的急性肾损伤临床较少见(发病率约3%),多见于重症/危重症患者,肾小管(肾小管细胞和足细胞)损伤是其主要表现。尸检发现肾小管细胞内存在病毒颗粒蛋白。笔者经验,老年人和糖尿病患者是易感人群,肺部感染者一旦发生急性肾损伤,预后较差。新型冠状病毒感染并发急性肾损伤的机制可能是由新型冠状病毒直接介导或由异常免疫反应释放的因子因子间接引起。ACE2是该病毒入侵人体的关键受体,主要表达在肺、肾脏、心脏、回肠等组织,肾脏中近端肾小管表达相对肾小球强。炎症风暴的机制可能是COVID⁃19通过激活T细胞,释放
    钱云 主任医师 2023-01-15 00:27:22
  • 陆老伯最近一个月出现咳嗽、咳痰,吃了很多药都不管用。邻居告诉他生吃鱼胆能治愈咳嗽,第二天他便买回一条8斤重的青鱼,谁知服下鱼胆后不久就出现呕吐、腹痛和无尿,送至医院,诊断为“急性肾损伤”。经过洗胃、血液透析等一番抢救,他才脱离危险。那么,究竟什么是急性肾损伤?它真有这么可怕吗?急性肾损伤的定义急性肾损伤是一组临床综合征,是指突发和持续的肾功能突然下降。定义为48小时内血清肌酐水平升高≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/L)或1周内超过基础值的1.5倍及以上;或持续6小时尿量<0.5ml/(kg·h)。根据轻重,急性肾损伤可分为1、2、3期。既往称为急性肾功能不全或急性肾衰竭
    王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:20:55
  • ,小张的肾功能才不断好转。医生告诉他,他的病情很危重,因为急性肾损伤是一种常见的临床危重症,主要表现为尿量减少、脚肿、脸肿、恶心、呕吐、乏力等,有很高的死亡率,好在他发现得早,诊治及时,才逃过一劫。3个月后,小张的肾功能已经完全恢复正常,激素也不用再吃了,正当他暗自庆幸之际,却发现高血压和蛋白尿依然存在,看来要终身服用降压药了。急性肾损伤已经悄然变成了慢性肾脏病,他必须定期随访,坚持治疗,阻止肾脏病的进展。究竟泰诺是如何造成急性肾损伤的呢?先来看看泰诺的成分。每例泰诺含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,其中的“对乙酰氨基酸”可引起肾脏的
    王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:23:18
  • 1. 肿瘤本身引起肾损伤:肿瘤局部浸润引起肾损伤、肿瘤引起免疫性肾损伤(肾小球肾炎、急性间质性肾炎等)、血栓性微血管病变、管型肾病、肾后梗阻(泌尿肿瘤直接压迫、转移性肿瘤压迫输尿管等)。2. 肿瘤代谢紊乱引起肾损伤(1) 溶瘤综合征:肿瘤细胞溶解时释放细胞成分,引起高尿酸血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症,叫做溶瘤综合征,可导致急性肾损伤、心律失常、癫痫发作,甚至猝死。淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤治疗1-7天容易发生,其他实体瘤发生率较低。(2) 高钙血症:20%-30%肿瘤患者可合并高钙血症,引起肾血管收缩,血肌酐升高。3. 肿瘤治疗药物引起肾损伤(1) 化疗药物:30%顺铂
    王一梅 副主任医师 2020-09-08 15:35:04
  • “肾”重锻炼,谨防运动不当带来的“急性肾损伤
    潘瑜 副主任医师 2024-08-08 20:59:11
  • ,根据临床数据统计发现,紫癜性肾损伤90%发生在2个月内,97%发生在半年内。也就是说,发现紫癜的两个月内是出现肾脏损害的危险期,建议每周查一次尿常规,两个月到半年之间可以每半到一月筛查一次尿常规。可见,风湿病与肾脏病密切相关,风湿病患者需要定期监测尿常规和肾功能,以免错过早干预的时机。【专家介绍】张权 副主任医师医疗专长:肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病、尿道综合症、泌尿系感染、肾小管间质损伤、水肿、肾虚亏损、中医美容等。【专家门诊推荐】龙华医院徐汇总院门诊时间:周四上午 周六下午门诊地点:上海龙华医院(徐汇区宛平南路725号)五号楼4楼1候诊区龙华医院上
    张权 副主任医师 2023-09-07 21:40:07
  • 如果您有下列二项任何一项,并且持续超过3个月,那很不幸,您就戴上CKD的帽子了:1,任何肾脏损伤表现如血尿、蛋白尿,肾影像学如超声、CT、磁共振示形态不正常,肾穿刺组织结构不正常等。2,eGFR60毫升/分钟,哪怕无任何肾脏损伤表现。所以,只要您定期查尿常规,(如尿蛋白微量,一定要查尿白蛋白/尿肌酐),肾B超、血肌酐(根据公式计算eGFR,可参见我前面文章),再根据这些异常是否超过3个月,那您自己就可以知道您是否患上了慢性肾脏病(CKD)了!
    陆福明 主任医师 2019-06-17 19:26:29
  • 如果您有下列二项任何一项,并且持续超过3个月,那您就符合慢性肾病(CKD)的定义了:1,有任何肾脏损伤表现如血尿、蛋白尿,肾影像学如超声、CT、磁共振示形态不正常,肾穿刺组织结构不正常等。2,eGFR小于60毫升/分钟,哪怕无任何肾脏损伤表现。如果你仅仅查血eGFR小于正常值90,但在60以上,而无任何如血尿、蛋白尿,肾影像学(超声、CT等)异常,那仍然不能被诊断为CKD。而应该继续定期复查有关项目。 另外,如果你eGFR一直在正常值以上,仅仅有长期单纯性镜下血尿或B超示肾脏很小结石或小囊肿等,那也不必过度诊断为CKD,以免不必要地增加思想负担,继而影响生活质量,你只需定期复查即可!
    陆福明 主任医师 2023-10-03 10:51:56
  • 肌酐☘❗肌酐100多严不严重,该怎么冶疗,可以恢复吗,会发展到尿毒症吗...这是肌酐100多的肾友经常会询问的问题。-❗首先,要先确认下到底有没有肾损伤,每个人的体质和具体情况不同,比如有些比较强壮的男性,或是肉吃多了、运动量比较大的人,可能会出现肌酐稍微高于正常范围的情况,这就需要综合考虑引起肌酐升高的具体因素了,如果不放心,可以做进一步的检查,来更准确的判断下是否有肾损伤。具体的建议由醫生来诊断,切勿自行盲目定论。-👉一般来说,肾疒早期肌酐可能不会太高,有些可能肌酐稍微超标一点,但是又不会超太多,大概就是100多一点。-👉如果是属于轻度的损伤,部分肾友有可能恢复正常。所以一定要积极冶
    王海颖 主任医师 2024-08-23 16:30:00
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