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是否得了肥厚型心肌病？当你的家族中有肥心病患者，或不明原因的猝死。而你也经常感觉有心绞痛的症状，而且在爬楼或运动后更加明显，并且劳力性呼吸困难，胸口发闷，一定要去医院做心脏彩色超声检查，和心电图检查。因为这种疾病会由轻到重发展，可能会晕厥，或猝死，或心衰，必须在发现后及时来干预。超声医生会帮你判断是否有主动脉瓣下狭窄，并且区分是先天膜性狭窄，还是肥厚型心肌病，并且分析是否由于肥厚或其它原因导致引起了左室血液很难射向主动脉瓣，也就是流出道梗阻，通过负荷超声来判断你的梗阻程度。心内科医生会用听诊器闻及左心室抬举性搏动或心尖双重搏动，能闻及第四心音，沿胸骨左缘可闻及响亮的（级别≥3/6）粗糙的收缩崔勇 副主任医师 2023-02-23 11:37:41
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室间隔减容治疗，特别是外科室间隔心肌切除术或酒精室间隔消融术通常是首选的治疗方法，但是没有随机试验，鉴于所需的样本规模和随访时间，以及关于早期结果的现有知识，今后也很难进行任何试验。因此，指南和其他声明只能依赖于合理的共识进行编写。最近发布的ACCF/AHA指南得出结论:对于适宜的外科适应证患者，有经验的的外科室间隔心肌切除术是“金标准”，而对于不具备适应证的患者，酒精室间隔消融术是理想的替代治疗。对于有适应证但不愿接受外科治疗的患者，酒精室间隔消融是合理的，但只有在患者和医生之间充分细致的沟通，并进行书面告知和权衡利弊的讨论之后，才予考虑。所有患者都需要理解两种治疗宁的利与弊。崔勇 副主任医师 2022-09-15 08:50:53
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肥厚性心肌病是遗传性疾病，在临床诊断为肥厚型心肌病患者和有特殊肌节突变患者的近亲属中用自动全外显子DNA测序进行的遗传检测是有意义的。随着医疗技术的发展，这个检测已能够迅速完成，价格也比较便宜。一般情况，既要查患者自己，也要查患者近亲属。如果患者带有肌节突变，他的亲属没有突变，就叫基因型阴性(G-)。他们可以打消顾虑，不会发展成肥厚型心肌病，因此既不需要跟踪也不需要改变生活方式。假如肥厚型心肌病患者的近亲属带有突变，就叫基因型阳性(G+)，但通过临床和影像评估发现没有肥厚型心肌病的证据，他们就叫基因型阳性表型阴性(G+/P-)患者。这些人应该每年做超声心动图筛查，直到20岁以后可改为每3崔勇 副主任医师 2023-03-03 20:52:50
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肥厚性心肌病是遗憾性疾病，在临床诊断为肥厚型心肌病患者和有特殊肌节突变患者的近亲属中用自动全外显子DNA测序进行的遗传检测是有意义的。随着医疗技术的发展，这个检测已能够迅速完成，价格也比较便宜。一般情况，既要查患者自己，也要查患者近亲属。如果患者带有肌节突变，他的亲属没有突变，就叫基因型阴性(G-)。他们可以打消顾虑，不会发展成肥厚型心肌病，因此既不需要跟踪也不需要改变生活方式。假如肥厚型心肌病患者的近亲属带有突变，就叫基因型阳性(G+)，但通过临床和影像评估发现没有肥厚型心肌病的证据，他们就叫基因型阳性表型阴性(G+/P-)患者。这些人应该每年做超声心动图筛查，直到20岁以后可改为每3崔勇 副主任医师 2023-03-03 15:02:54
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肥厚型心肌病(HypertrophicCardiomyopathy,HCM)是一种常见的遗传性心脏疾病,早前的数据认为人群中发病率为1/500,近年来由于基因检测和高敏感度心脏影像检查手段的的大规模应用,估计HCM的发病率可能高达近1/200。约75%的HCM患者会出现左心室流出道梗阻(LeftVentricularOutflowTractObstruction,LVOTO),LVOTO会引发活动能力下降、黑朦、晕厥、心衰甚至猝死,对患者的生活质量和生存产生不良影响。流出道梗阻的发生机制曾经被认为单纯是由室间隔肥厚引起,但随着影像学技术的进步,人们发现了更多的解剖学因素参与到这个病理过程崔勇 副主任医师 2023-10-18 10:28:16
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肥厚型心肌病(HypertrophicCardiomyopathy,HCM)是一种常见的遗传性心脏疾病,早前的数据认为人群中发病率为1/500,近年来由于基因检测和高敏感度心脏影像检查手段的的大规模应用,估计HCM的发病率可能高达近1/200。约75%的HCM患者会出现左心室流出道梗阻(LeftVentricularOutflowTractObstruction,LVOTO),LVOTO会引发活动能力下降、黑朦、晕厥、心衰甚至猝死,对患者的生活质量和生存产生不良影响。流出道梗阻的发生机制曾经被认为单纯是由室间隔肥厚引起,但随着影像学技术的进步,人们发现了更多的解剖学因素参与到这个病理过程崔勇 副主任医师 2023-10-18 10:32:08
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河南周口35岁男病友，心肌肥厚显著，应该是近期切下来最大的一块肉崔勇 副主任医师 2024-05-10 23:02:53
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门诊两个老病人，一个是高血压合并大量蛋白尿，另一个是高血压合并心肌肥厚、左心室扩大。经过严格的血压管理后，今天惊奇地发现蛋白尿没有了，心肌肥厚减轻了，心室缩小了。彰显健康管理的重要性！刘燕荣 主任医师 2016-12-27 00:15:05
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1.非瓣膜性房颤首选（IA）2.预防卒中不劣于华法林，大出血风险低于华法林，胃肠道出血高于华法林（亚洲人群不高）小规模RCT示生物瓣置换后伴发房颤者，利伐沙班不劣于华法林，TAVI术后应用新型口服抗凝药优于华法林，在肥厚性心肌病合并房颤使用也安全有效。4.常见药物直接凝血酶抑制剂（达比加群酯）直接Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班）陈秀梅 副主任医师 2022-07-16 00:00:44
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快速性严重心律失常还是缓慢性严重心律失常，一般都是由于病人本身就有严重的器质性心脏病，如心肌梗死、心力衰竭、家族性肥厚性心肌病和重症心肌炎等。值得提出的是近年来受到关注的一些遗传性心律失常，其心脏结构正常，但可有严重的心律失常，如长QT综合症、Brugada综合症等，这些患者易发生心脏性猝死。李小荣 副主任医师 2015-11-15 20:25:04
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