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常见的肝脏占位包括：原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化结节、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝炎性假瘤、肝局灶性结节性增生、肝脂肪瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿、细菌性肝脓肿等。需要进一步就诊全面检查明确诊断。朱迎 主治医师 2022-06-05 16:30:48
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。 ＭＲＩ 检查 Ｔ２ 加权成像显示肝海绵 状血管瘤信号显著高于周围肝脏实质，在单次激发快速自旋回波序列中尤为突出，呈“灯泡征”，可以协助诊 断。 肝血管瘤患者禁忌行穿刺活组织检查，以 免引起大出血。 治疗原则：（１）手术指征：①巨大血管瘤产生 明显压迫症状。 ②血管瘤生长速度快不能排除血管 平滑肌脂肪瘤或血管内皮瘤者。 （２）手术方法：肿 瘤切除或荷瘤肝叶切除术。 ２．肝血管平滑肌脂肪瘤 诊断要点：（１）影像学特征：ＭＤＣＴ或ＭＲＩ检 查显示肿瘤呈混杂密度或信号，增强扫描检查显示 为明显不均匀持续性强化。 肿瘤内存在成熟脂肪成 分为确诊的重要依据，ＭＤＣＴ检查显示为显著低密 度，ＣＴ值为吴伟顶 主任医师 2018-12-11 14:03:07
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, 并根据其特点探讨诊治要点。一、肝脏罕见肿瘤的分类原发性肝脏罕见良性肿瘤根据肝组织胚胎来源不同可划分为如下三类：（1）上皮组织肿瘤：肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤（包括囊腺瘤）、混合腺瘤；（2）间叶组织肿瘤：血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤；（3）其它：肝脏炎性假瘤、局灶性结节性增生、畸胎瘤、错构瘤等。罕见肝脏恶性肿瘤分为如下几型：（1）肝细胞肿瘤和肝脏腺瘤：多囊腔肝细胞癌、肝母细胞瘤、未分化型肝细胞癌、内分泌型肝细胞癌、层状纤维性肝细胞肝癌、肝囊性腺癌、肝脏原发性腺鳞癌；（2）血管肉瘤和肌脂瘤：肝血管内皮肉瘤、肝血管肌脂瘤；（3）淋巴组织和浆细胞瘤：肝原发性淋巴瘤，肝浆细胞瘤蒋贝格 副主任医师 2018-11-01 10:16:51
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。HCA多与使用激素药物有关，多数无病毒性肝炎和肝硬化病史。因腺瘤有潜在恶变风险，一经诊断应积极手术治疗。5. 肝血管平滑肌脂肪瘤（AML）AML属于较为罕见的间叶来源的良性肿瘤，但肿瘤本身具有潜在恶性行为：包括侵袭性生长、切除后复发转移，其病理成分由畸形血管、平滑肌细胞、成熟的脂肪细胞。AML分成四型：混合型、脂肪型、平滑肌型和血管型。对于AML，因其具有潜在恶变的风险，建议选择择期手术切除。 总之，诊断为肝脏良性肿瘤后不必过于紧张，因根据疾病的不同类型选择针对性的治疗或者随访方案。对于无恶变风险、不影响生活质量的良性肿瘤可以定期随访。对于具有潜在恶变风险、肿瘤压迫肝门等可根据影像学表现评估手术刘卫仁 副主任医师 2021-08-14 22:54:07
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，或者机制未明的肿瘤相关副作用（6）肝脏脂肪瘤极少见的肝脏良性肿瘤；脂肪瘤未见有恶变的报道,故正确诊断可避免不必要的手术治疗。CT平扫：边界清楚的低密度块影,其密度均匀或可见有细的间隔。增强扫描:肿物不强化,CT值为脂肪密度即可诊断。需与局限性脂肪浸润鉴别，边界不会光滑锐利,CT值一般不会为负值,无占位表现。增强扫描:可见血管影通过病灶等不难鉴别。含脂肪成分较多的间叶瘤,除可见脂肪成分外,通常可见其他瘤体成分有助于鉴别。（7）血管平滑肌脂肪瘤肝血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤。它是由不同含量的脂肪组织、平滑肌和异常血管组成，具有一定特征性影像学表现。CT诊断上具有多样性表现；可表现为边缘清楚的国敬芝 医师 2020-11-09 23:16:49
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体检是可以早期发现健康问题的，我是在常规检查肝功能时发现指标偏高，B超检查出肝囊肿和肝血管瘤，在进一步做强化ct后发现在左侧（不是在囊肿和血管瘤的位置）有15mm强化造，做核磁共振后入院手术，最后确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤.微医小秘书 2017-02-02 10:42:53
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以下内容转自:临床肝病杂志肝脏血管源性肿瘤起源于内皮细胞，属于肝脏间叶性肿瘤，包括海绵状血管瘤（HCH）、硬化性血管瘤（HSH）、肝上皮样血管内皮瘤（HEHE）、婴儿型肝血管瘤（IHH）、肝血管肉瘤（HHS）、血管外皮细胞瘤（HPC）、肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）等。除HCH外，肝血管源性肿瘤发病率低，临床症状及影像学表现不典型。本文对肝脏血管源性肿瘤的分类、诊治难点及最新的诊疗现状进行综述，希望对临床医师有一定借鉴！ 1海绵状血管瘤(HCH) HCH是最为常见的肝脏良性肿瘤。普通人群HCH的发病率为0.4%~20%，尸检发现率为0.4%~7.3%［1］。其发病机制尚不完全清楚，可能与邱建国 副主任医师 2020-12-04 20:05:25
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