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肌肉慢性疲劳及关节损伤在运动和日常生活、工作中极为常见，临床可表现为不同程度的疼痛及关节活动功能障碍，主要是由于局部肌肉的过度负荷或反复用力。负荷低、节奏快、重复高、时间长、强迫姿势等是现代工业劳动者的主要作业特点，极易引发局部肌肉疲劳，如此长期慢性累积，最终导致肌肉及关节慢性疼痛。造成慢性肌肉骨关节疼痛的主要因素包括:（1）生物力学因素(用力/受力负荷、静力负荷、作业姿势、重复动作等)；（2）环境因素(温度，湿度，机械振动）;(3)工作组织因素;(4)社会心理因素(精神紧张、工作快节奏、单调工作、生活压力等);(5)个体因素(性别、年龄、工龄、人体尺寸等)。其中，局部肌肉用力/受力负荷过大王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:13:58
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文中部分内容为翻译稿，如语言措辞未能精准表达原著，敬请谅解！我们在前期科普中，了解了颈椎骨骼与关节的大致结构，以及基本力学状态，本期我们简单介绍一下中轴骨的肌肉与关节互动。因为，无论姿势的维持还是运动功能的实现，都离不开肌肉静态张力或动态收缩提供原动力。中轴骨肌肉的解剖结构差异性很大，包括肌肉长度，肌肉形状，肌纤维方向，截面积，关节力臂都不同。这样的变异性也反应了中轴骨肌肉的需求是多面向的，既要完成徒手抬举和搬运重物这类大动作，也要实现控制头部对话表情等的细微动作。（另外，肌肉除了控制中轴骨的姿势和稳定性之外，也保护脊髓和器官，如协调躯干动作的一致性防止椎管超出生理耐受的形变；调整头部的细微王华 副主任医师 2022-07-24 18:10:35
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脊柱的稳定系统包括脊柱、肌肉和神经。为了维持脊柱的稳定性,由脊柱所提供的支持是被动的; 肌肉提供脊柱活动的原动力;脊柱 和肌肉之间通过感觉馈机制,由中枢神经系统调节与控制。腰椎的稳定同样 地包括由肌群提供的主动结构。肌群产生运动并且控制运动,对脊柱正常 功能有重要作用。传统上,理疗对于脊柱的手法治疗偏重于关节,忽略肌肉的重要性。脊柱的 正 常活动不但取决 被动的关节运动,也有赖于主动的肌肉稳定性。所以,要求理疗师不仅要能 处 理肌肉长度和肌力的问题,而且能鉴别并矫正腰椎的错误运动模式。肌群相互间不断地收缩和舒 张便会产生肌肉平衡失调。根据肌肉对生理应力及损伤的反应,肌肉可分为姿势型和位相型王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:53:26
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《素问·宣明五气篇》中说到:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”即五劳所伤。“过与不及皆为害”,适当的运动能调动人体的阳气,推动气血的运行,滑利关节;而运动过量或过少,都会对机体产生不利影响。在骨科门诊，经常遇到不管患者年长年幼，都有不少人在喊“颈肩腰背腿关节发僵”，还有人形象地说“整天背上像背着铅板一样”。到底是什么原因让你的肌肉变得僵硬呢？我们首先来了解一个概念，什么是肌肉耐力。肌肉耐力是指肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或做多次一定强度的等张(速)收缩的能力,通常被理解为肌肉抗疲劳的能力。比如某一组肌群长时间负荷工作（保持单一的姿势）肌肉持续收缩不让回缩王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:50:49
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。营养感应失调：卡路里限制已被证明能够延长寿命，这可能与营养感应通路的调节有关，比如胰岛素/IGF-1通路。营养感应的改变可能会影响细胞的生长和代谢，从而影响衰老过程。肌肉骨骼老化的机制与表现随着年龄的增长，肌肉骨骼系统会经历一系列退化性变化，导致肌肉力量、骨密度和关节功能的下降。以下是与肌肉骨骼老化相关的关键机制和临床表现：01 肌肉老化（Sarcopenia）肌肉减少症是老年人常见的病症，表现为肌肉质量和力量的丧失。主要机制包括：肌肉再生能力下降：随着年龄的增长，肌肉卫星细胞的数量和活性逐渐减少，使得肌肉的修复和再生能力下降。线粒体功能减弱：线粒体是细胞的能量工厂，老化导致线粒体功能减弱，进而王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:03:44
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不规则的扁肌，内侧前方是腰大肌，后方是竖脊肌。腰方肌起于髂嵴内侧半，外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半，内侧部的肌纤维向内上分别通过４个小肌腱连于１-４腰椎的横突尖。腰方肌可以起到辅助呼吸的作用，还可以帮助脊柱伸展，稳定腰椎，维持骨盆稳定。如果腰方肌出现损伤，髋部、臀部、脊柱底部骶髂关节周围就很可能产生疼痛，引发急性坐骨神经痛的症状，造成腰椎失稳、骨盆倾斜、长短腿等一系列症状。 快速认识腹直肌 腹直肌由一系列肌腱交织组成，有筋膜鞘（腹直肌鞘）覆盖，并被中央的白线分割，腹直肌将前胸（肋骨）与前盆骨（耻骨）连接起来，是前腹部非常重要的肌肉。它的作用是弯曲脊柱，抵抗脊柱伸展。如肖丹 副主任医师 2023-02-06 08:41:42
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颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结构构成。颞下颌关节的作用是在肌肉作用下产生与咀嚼吞咽语言及表情等有关的各种重要活动。 下颌关节的结构特点是受力关节具有完整的关节盘关节面关节表面覆盖的是纤维软骨关节囊松弛前部比较薄弱，易发生下颌关节前脱位，两侧关节属于联合关节，下颌骨可做上提可下降前进和后退以及侧方运动。 颞下颌关节鸡下颌关节是人体至关重要却非常复杂的关节之一。 它是颌面部唯一的左右双侧联动关节。 具有一定的稳定性和多方向的活动性。 在肌肉的协同作用下产生与咀嚼，吞咽语言表情等各种重要活动。 而下颌关节功能紊乱是由于肌肉，骨关节损害，关节盘移位，韧带损伤以及调控的不协调导致马彩毓 副主任医师 2023-12-23 23:00:22
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不正则痛，不正则病“肌肉--骨骼平衡系统失衡”引发的肌力失衡是疼痛发生的根源。比如，脊柱和四肢的活动是由其周围许多肌肉和其它软组织共同协作完成的，这些软组织结构层次十分复杂，肌力平衡是关键。姿态异常, 如膝过伸和膝内翻与颈痛,翼状肩与下背痛和左臀痛, 脊柱侧弯与左膝疼痛和左小腿疼痛,骨盆倾斜与右小腿痛,左踝背屈与左膝痛和左右小腿疼都存在显著的关系。异常姿态如果得不到及时有效的矫正, 会造成身体关节变形, 诱发关节炎、发育不良、内脏发育功能性障碍等问题。同时, 如果左右两侧肌肉的力量不平衡程度达到10%, 则潜伏着极高的受伤可能性。不如，不正确的坐姿、站姿保持时间较长, 加上现代人普遍缺乏运动王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:50:02
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颞下颌关节是连接下颌骨和头骨的一个复杂的关节，它可以让我们进行张口、咀嚼、说话等动作。颞下颌关节内紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病，它会导致关节区或面部的疼痛、关节弹响、张口受限等症状。颞下颌关节内紊乱的原因可能有多种，比如遗传、关节炎、外伤、咬合不良、磨牙、精神压力等。颞下颌关节内紊乱的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如X线、CT或MRI等。颞下颌关节内紊乱的治疗主要以保守治疗为主，包括以下几种方法：关节制动：限制关节运动，避免咬硬物、打哈欠和大张口等。理疗：采用超声波、电刺激、冷热敷等方法，促进关节区血液循环和炎症吸收。药物治疗：使用消炎镇痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药等，缓解疼痛和蒋通辉 主治医师 2023-08-11 19:30:20
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快速康复的关节置换 快速康复外科是20世纪兴起的外科综合理念，主要是指通过手术前、术中和术后的系列措施，让病人经过手术后快速康复到正常状态，关节置换作为治疗终末期关节疾病最有效的手段，已经成功地治愈了千千万万的关节病人，完全可以结合应用快速康复技术，让病人尽快地恢复行走功能，如何做到呢？1. 恰当的手术时机 正常的关节软骨再生能力是很差的，当破坏到一定程度后，不能够再生，疼痛和关节活动受限制伴随而来，如果这时候还一味地保守治疗，靠止痛药物维持，肌肉萎缩会很快发生，再加病人往往年龄已经较大，肌肉严重萎缩、关节畸形后，做了关节置换，其肌肉重新恢复和生长就要花费较长时间。如果病人在诊断明确后，若郭常安 主任医师 2018-08-09 08:12:41
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