药到病除！ 更多>

学习了。 更多>

第一例：2023年夏天，我接到一个朋友的电话，说他长辈在门诊看病，不放心，要让我再看一眼。患者70来岁，素来体健。老人精神矍铄，脚跟处近4个月长了个黑痣，不痛不痒。检查发现她左足跟部长了个绿豆大的“黑痣”，但不隆起出皮肤表面（图1）。在皮肤镜下观察，色素有点不均匀。考虑到老人年龄比较大，又是近几个月新长的黑痣，有可能会是黑色素瘤，所以马上让她做了个切除活检术，经病理诊断为原位黑色素瘤。后来住院扩大切除，手术很顺利，老人康复很好。 图1 左足跟部“黑色素痣”对于这个患者，如果单从观察皮疹来诊断会有很大的迷惑性。从表面上看它跟普通的痣没什么区别，甚至在皮肤镜常用的 更多>

玫瑰痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以面部红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特征。许多患者在寻求治疗的同时，也对日常饮食充满疑问：究竟是否需要忌口？饮食上应该注意些什么？本文将为玫瑰痤疮患者朋友提供一些饮食建议。 首先，我们需要了解玫瑰痤疮的诱发因素。虽然其确切病因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、免疫系统异常、皮肤微生态失衡、血管反应性增高等因素有关。此外，一些外部因素，如辛辣食物、热饮、酒精、极端气候（过冷或过热）、情绪压力等，都可能诱发或加重症状。 虽然饮食不是玫瑰痤疮的根本原因，但某些食物可能会加重症状。那么哪些饮食可能会诱发或加重玫瑰痤疮呢？ 首当其冲的是酒精，许多研究都已证实，增加酒精摄入量与玫瑰痤疮的发生风险呈正相关。酒精及酒精的代谢产物都具有扩张血管的作用，无论是白酒、啤酒还是红酒，饮用后都可能导致面部血管扩张和水肿，从而加重玫瑰痤疮的炎症反应。而且长期饮酒还可能影响身体的免疫系统和代谢功能，不利于病情的恢复，因此需要严格限制酒精的摄入。 其次是辛辣食物，一项针对400名玫瑰痤疮患者的调查显示“辛辣食物、辣椒”是玫瑰痤疮最常见的诱因之一，辛辣食物可能通过激活相关受体，导致血管扩张，诱发皮肤泛红、发烫等症状，甚至可能诱发新的丘疹、脓疱出现。 另外，频繁摄入高脂食物也与玫瑰痤疮呈显著正相关，如肥肉、油炸食物和猪油等。可能与高脂食物导致皮肤神经酰胺和透明质酸合成异常、皮肤屏障受损有关。且高脂食物往往合并辛辣风味，如麻辣火锅等，可能进一步加剧玫瑰痤疮症状。 热饮也会增加玫瑰痤疮风险，有研究发现高频摄入热茶与热咖啡会诱发玫瑰痤疮，其中温度起到了关键的作用，茶与咖啡本身与玫瑰痤疮症状没有明确的相关性，甚至有一些研究显示增加咖啡摄入量可以降低玫瑰痤疮的风险。 某些水果蔬菜也会加重玫瑰痤疮，如肉桂是常见的调味料和香料，含有肉桂醛的食物、保健品和药物容易引起血管扩张、加重玫瑰痤疮的红斑、水肿症状。常见的含有肉桂醛的食物包括西红柿、柑橘类水果及巧克力等。 总之，在治疗玫瑰痤疮的过程中，除了遵循医生的治疗方案，按时用药外，一定要重视饮食的调整，避免食用那些可能加重病情的食物。需要强调的是，每个人的情况不同，对食物的反应也不尽相同。建议患者朋友们根据自身情况，观察哪些食物会加重症状，并相应调整饮食习惯。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠、做好情绪管理等，也对控制病情有益。祝大家早日恢复健康的肌肤状态！ 更多>

表面。当然从轻微到严重可能要10年，甚至十几年时间，这个病发展比较慢，病程一般比较长。它的这种多样性表现也使它容易被误诊。由于它的多数表现与湿疹比较像，所以称为湿疹样癌，也是最常被误诊为湿疹。第三，EMPD患者伴发内脏肿瘤的发生率比较高。有临床研究表明约11～26%左右的EMPD患者伴发有内脏的肿瘤，主要是胃肠道的肿瘤、呼吸道肿瘤、泌尿生殖道肿瘤等。甚至有一些患者是在发现EMPD5年之后，内脏肿瘤才被检查出来的。所以得了EMPD的患者，要注意全身性的体检，每年的常规体检也比较重要的。二、EMPD的种类简单讲一下分类，有助于对手术选择的理解。根据肿瘤起源部位可以分为：1）原发性EMPD：起源于表皮 更多>

【验方举隅】#咳嗽#患者四月份感冒以后遗留咽痒咳嗽，服用中药一周，痊愈！九月初感冒以后，过了半个月还是咽痒咳嗽，少痰，所以想起了我。😇方药用的是止嗽散plus，止嗽散原方，加上蝉蜕、僵蚕以祛风止痒止咳，加上炙麻黄、蜜枇杷叶以宣肺平喘止咳，加上炒薏苡仁、温山药、茯苓以健脾燥湿，甜叶菊利咽调味。这里的蝉蜕、僵蚕均属动物药，效果是好，但个人觉得🉐少用，植物药能解决问题尽量选用植物药，她们的价格较贵是一方面原因；麻黄、枇杷叶都得蜜炙过才好；米仁、茯苓利水，凡病必问其下嘛！患者：没想到效果这么好，一周中药吃了咳嗽就好了！所以有时候守住经方名方这棵“株”，或许还真能待到一大波意想不到的“兔”。当然 更多>

随着光电技术的发展，我们拥有的痤疮治疗武器越来越多，如红蓝光、光动力、强脉冲光和微针射频等等，那么今天我们就来谈谈被无数痘友喊话“哭着也要做的”单针射频吧。 单针射频（single microneedle radiofrequency），又称黄金射频火针、射频火针或单针高频等，是一种痤疮治疗的新型物理手段，是微针技术和射频技术的结合。我们可以简单将它理解为具有射频功能的单个微针，治疗头主要由手柄和一个微小的针头构成，针尖部分可发射能量，作用于表皮下的皮脂腺、汗腺等靶组织，同时与表皮接触的绝缘部分可以最大限度避免周围组织损伤，达到精准安全治疗的目标。 单针射频一方面可以通过微针物理性破坏毛囊漏斗部位的过度角化，另一方面可利用选择性皮脂腺电热解效应减少皮脂腺数量，从而降低皮脂分泌水平、改善皮肤油腻状态。此外，单针射频还可以促进局部炎症消退、启动皮肤抗炎修复过程，并可以有效防止痤疮复发。 它适用于各种类型的痤疮皮损，尤其是炎症性丘疹、脓疱和囊肿结节。 但是小伙伴们要注意，体内安装心脏起搏器或有金属植入物的患者不可以进行单针射频治疗哦，可以根据皮损类型选择其他如针清、中药倒膜及火针等治疗，具体可咨询医生。 另外，需要注意的是： 1）治疗过程中有不同程度的疼痛或灼热感，一般都可耐受； 2）治疗结束后可出现暂时性红斑、水肿，做好严格防晒、合理保湿即可，一般可在1-2天内恢复； 3）治疗结束后皮肤表面存在微小伤口，24小时内避免碰水； 4）3天内避免化彩妆、避免使用洗面奶、仅用清水洁面，避免使用一些刺激性的药膏或护肤品（如水杨酸等）； 5）治疗后遵医嘱外用消炎类药膏（如林可霉素凝胶、夫西地酸乳膏等）； 6）治疗后2-3天治疗部位可能会出现“爆痘”现象，属于正常反应，对症处理即可，如有疑问，可及时来医院就诊哦。 部分图片来源于网络。 更多>

痤疮，俗称“青春痘”，是困扰很多门诊小伙伴的肌肤问题，据统计有85%以上的人群都或多或少长过痤疮，来到痤疮专病门诊，医生开了好多药水、药膏，让人眼花缭乱，具体又该怎么用呢？今天，我们一次性讲清楚！！ 1、磺胺醋酰钠溶液 上海市皮肤病医院自制剂，战痘路上必备武器，又被称作“皮院小蓝瓶”、“AC液”，具有抗炎、控油、以及抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌作用。 具体用法：洁面后，涂于粉刺、痘痘上，早晚各一次，局部外用。 注意：1）对磺胺类药物过敏者禁用；2）放置时间过长可析出黄色结晶，是正常现象，不影响使用；3）避免接触眼睛，如果出现红肿、刺痛等不良反应则需停用；4）若医生同时开具磺胺醋酰钠溶液和 更多>

失所养不能上荣于颜面；肾水亏虚，肝血不足，不能荣养颜面均是黄褐斑主要病因病机。应根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状、舌苔脉象等辨证论治，随症加减。在治疗方法上宜内外合治，标本兼顾。治疗疗程较长，一般3~6月。1.辨证论治1)肝郁气滞证：多见于女性，面色无华，斑色深褐；伴有心烦易怒，胸胁胀满，口苦咽干，两乳作胀，月经不调或痛经。舌红、苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，活血消斑。2)心脾两虚证：面色㿠白无华，灰褐色斑片，对称分布于前额、颧颊部；伴有气短乏力、少气懒言或心悸怔忡，或腹胀纳差；女子月经不调，或量多色淡，或经少渐至经闭。脉象弦细，舌淡苔白。治法：益气健脾，养血消斑。3)肝肾不足证：黯褐色斑 更多>

J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):786-792.e8 背景：玫瑰痤疮与皮肤血管异常和炎症反应失调有关。关于玫瑰痤疮的报告显示，它们与心血管、胃肠道和精神疾病有显著关联，所有这些都可能影响这些患者的发病率和死亡率。 目的：审查与玫瑰痤疮相关的合并症的可用数据，讨论其发病机制，并强调对受疾病影响患者的评估。 方法：作者在PubMed/Medline、Embase和Cochrane Collaboration数据库中进行了完整和系统的文献回顾，搜索所有关于玫瑰痤疮报告的可能相关疾病的文章，对出版日期、参与者年龄、性别或国籍没有限制。 结果：本次系统审查共包括29项研究，包括14项病例对照、8项横断面研究和7项队列研究。与玫瑰痤疮的统计学显著关联主要表现为抑郁症（n = 117,848名患者）、高血压（n = 18,176）、心血管疾病（n = 9739）、焦虑症（n = 9079）、血脂异常（n = 7004）、糖尿病（n = 6306）、偏头痛（n = 6136）、类风湿性关节炎（n = 4192）、幽门螺杆菌感染（n = 1722）、溃疡性结肠炎（n = 1424）和痴呆症（n = 1194）。 局限性：包括已发布数据的准确性、潜在的患者选择和可能的混淆因素。得出的相关性的真实性质不确定，因果关系无法确定。 结论：玫瑰痤疮与许多系统性疾病有关，识别这些情况对于玫瑰痤疮患者提供适当的筛查和管理至关重要。 更多>