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短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍，导致短暂的、可逆的神经功能缺损。临床上也称之为小脑梗！ 突然出现看不清东西、手脚不能动、不能说话等，一般持续时间小于24h可恢复。也俗称“小卒中”。 但也有一部分 TIA可以进展为缺血性脑卒中。 三、病因 动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏疾病、血粘稠度增高、不良生活习惯。王仕宝 主治医师 2024-09-11 14:08:40
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“小中风”，大家可能并不陌生，医学上它被称作短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)。《中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》明确，短暂性脑缺血发作是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。患者可突然出现单侧肢体麻木、乏力，视力下降、言语障碍等症状。 指导规范首先明确了TIA的定义，从本质上来说，TIA和脑梗死(即缺血性卒中)是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段。建议在急诊时，对症状持续≥30 分钟者，按照急性缺血性脑卒中流程开始绿色通道评估。在有条件的医院，尽可能采用弥散加权磁共振(diffusion weighted上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-07-15 11:01:53
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非心脏手术后新发心房颤动与随后卒中和短暂性脑缺血发作的关系。Siontis KC等，JAMA 2020 09 01更多摘要非心脏手术后房颤（AF）的重要预后尚未明确。目的探讨非心脏手术后新发房颤与无房颤与非致死性和致死性预后的关系。设计、设置和参与者回顾性队列研究在明尼苏达州奥尔姆斯特德县进行，研究对象为550名患者，他们在2000年至2013年间接受非心脏手术（术后房颤）后30天内首次出现房颤。在这些患者中，452例在年龄、性别、手术年份和手术类型上与术后30天内未被诊断为房颤的非心脏手术患者（无房颤）进行了1:1匹配。最后一次随访日期为2018年12月31日。暴露术后房颤与非心脏手术后无刘建仁 主任医师 2020-09-05 12:59:12
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纽约哥伦比亚大学欧文医学中心神经内科；纽约哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系。摘要研究目的虽然美国急诊科（EDs）收治了大多数短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中患者，但其他国家的经验表明，及时的门诊评估短暂性脑缺血发作和轻微中风是安全的。我们评估了快速门诊中风门诊治疗短暂性脑缺血发作和轻微中风的可行性和安全性：快速血管评估神经学（RAVEN）。方法采用纳入社会和医学标准的研究方案，对进入急诊室的短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中患者进行评估，以确定是否存在非致残性缺陷。由血管神经学家进行的门诊评估，包括血管成像，在24小时内在RAVEN诊所进行。评估参与者对门诊就诊的依从性、90天复发的刘建仁 主任医师 2020-08-09 22:13:50
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桥联疗法或静脉溶栓治疗小中风伴大血管闭塞。Seners P等，Ann Neurol，2020年7月更多摘要目的探讨桥联疗法（静脉溶栓联合血管内治疗）对小中风合并大血管闭塞（LVO）的疗效是否优于IVT。方法多中心回顾性观察研究，包括连续IVT治疗轻度脑卒中（美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS]≤ 5）和LVO，加或不加机械血栓切除术。倾向评分（治疗权重的倒数概率）用于减少组间基线差异。主要结果是良好的结果，即在3个月的随访中，改良Rankin评分为0到1。结果共纳入598例患者（桥接治疗组214例，IVT组384例）。倾向评分加权后，两组患者的基线临床和放射学变量分布相似。与单纯IVT刘建仁 主任医师 2020-08-09 16:03:05
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类似为“小中风发作”的硬脊膜动静脉瘘2018-02-12 刘建仁 上海九院脑卒中防治与宣教今天向大家介绍一类对医生和公众来说都是罕见的脊髓的疾病，硬脊膜动静脉瘘。一位中老年男性患者， 8个月中曾经发作了两次右侧下肢无力，行走后出现，在外院诊断为“小中风”并且按照脑中风进行治疗，第三次发病后来我院急诊救治，收入院后次日，快速进展为双下肢瘫痪、排便困难。脑部磁共振未见新发脑中风病灶，而脊髓磁共振发现脊髓水肿明显，胸段脊髓周围有血管畸形，结合临床和影像，诊断为硬脊膜动静脉瘘。评估和择日给予选择性全脊髓血管造影和微创介入栓塞术，用最新的“医用胶水”，把硬脊膜动静脉瘘的“命门”：动静脉瘘口和连接的一刘建仁 主任医师 2018-02-12 13:50:33
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2018-02-12 刘建仁 上海九院脑卒中防治与宣教 今天向大家介绍一类对医生和公众来说都是罕见的脊髓的疾病，硬脊膜动静脉瘘(最最常见的脊髓血管畸形的一种)。 一 位中老年男性患者， 8个月中曾经发作了两次右侧下肢无力，行走后出现，在外院诊断为“小中风”并且按照脑中风进行治疗，第三次发病后来我院急诊救治，收入院后次日，快速进展 为双下肢瘫痪、排便困难。脑部磁共振未见新发脑中风病灶，而脊髓磁共振发现脊髓水肿明显，胸段脊髓周围有血管畸形，结合临床和影像，诊断为硬脊膜动静脉 瘘。评估和择日给予选择性全脊髓血管造影和微创介入栓塞术，用最新的“医用胶水”，把硬脊膜动静脉瘘的“命门”：动静脉瘘口和连接刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:24:17
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阿哌沙班或华法林和阿司匹林或安慰剂在心房颤动和既往卒中患者中的急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗后：AUGUSTUS试验的事后分析。巴希特·麦克，等贾玛心肌2022 07 01更多抽象翻译关于心房颤动 （AF） 和近期急性冠脉综合征 （ACS） 和/或经皮冠脉介入治疗 （PCI） 患者脑血管缺血事件和大出血风险的重要性有限。目的 根据既往脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞（TE）确定阿哌沙班或维生素K拮抗剂（VKA）与阿司匹林或安慰剂的疗效和安全性。设计、设置和受试者在这个前瞻性、多中心、2×2 的随机临床试验中，使用 Cox 比例风险模型，根据既往卒中刘建仁 主任医师 2022-09-24 17:07:50
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时间就是大脑！脑卒中是一个急诊事件！脑卒中发作多表现为突然性。大约25%-30%脑卒中患者可以立即恢复，临床诊断为短暂性脑缺血发作（需与淀粉样发作鉴别）。尽管大众对脑卒中的关注度有所提高，但仍有许多人误认为短暂性脑缺血发作是一个良性事件。短暂性脑缺血发作后发生脑卒中的风险很高，发作后4周内高达20%，特别是有明确症状和体征的患者和颈动脉栓塞和心源性栓塞表现的患者。国内外大量流行病学研究证实，高血压是脑卒中最重要的危险因素。超过三分之二的首发脑卒中患者血压升高大于130/80mmHg。大约80%的脑卒中负担可以归因于高血压。2型糖尿病与动脉粥样硬化的发生、发展有关，在高血压、肥胖和血脂异常并存钱云 主任医师 2022-02-20 17:25:02
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临床观察性研究显示，症状性颈动脉狭窄患者如发生短暂性脑缺血发作（TIA），及时给予他汀类药物干预，脑卒中复发风险可显著降低。 然而，一些关于他汀类药物治疗TIA和缺血性脑卒中的小型随机对照研究却没有重复出类似结果，即早期给予大剂量他汀类药物可以安全有效的减少脑卒中复发风险。 大剂量他汀类药物增加肝损伤和肌肉相关的不良反应，从而造成患者过早的停药。本人的经验是他汀类药物维持量多为治疗量的一半。钱云 主任医师 2018-05-31 23:16:07
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